虎文翠

鄭州市第一人民醫(yī)院，河南 鄭州 450004

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針刺聯(lián)合中藥外敷治療腰腿疼痛的療效

虎文翠

鄭州市第一人民醫(yī)院，河南 鄭州 450004

目的：觀察針刺聯(lián)合中藥外敷治療腰腿疼痛的療效。方法：收集腰腿疼痛的患者3600例作為本次研究對象，將患者隨機分為觀察組和對照組，每組各1800例。對照組單純采取針刺療法，觀察組在對照組治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用中藥外敷，比較兩組的臨床療效。結(jié)果：觀察組治療的總有效率為96.39%，高于對照組的82.22%，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論：針刺聯(lián)合中藥外敷治療腰腿疼痛臨床效果顯著，可提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

針刺；中藥外敷；腰腿疼痛

腰腿痛是指下腰、腰骶、骶髂、臀部等處的疼痛，可伴有一側(cè)或兩側(cè)下肢痛、馬尾神經(jīng)等癥狀[1]。常見的腰腿痛疾病、腰椎間盤突出癥是指纖維環(huán)破裂后，骶核突出壓迫神經(jīng)根，造成腰腿痛為主要表現(xiàn)的疾病。椎間盤腰痛是最先表現(xiàn)的癥狀，發(fā)生率約91%，容易導致坐骨神經(jīng)痛，疼痛多為持續(xù)性，彎腰、坐立時疼痛加重，甚至不能下地行走[2]。腰腿痛是退行性疾病，近年來腰椎間盤疾病的發(fā)病率持續(xù)上升，嚴重影響了患者的生活質(zhì)量與工作學習。臨床上治療腰腿疼痛的方法很多，有理療、服用止痛藥等，椎間盤突出患者還可采用手術(shù)治療。本研究就針刺聯(lián)合中藥外敷治療腰腿疼痛的療效進行臨床觀察，療效頗佳，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2013年5月至2016年9月收治的腰腿疼痛的患者3600例作為本次研究對象，將患者分為兩組，對照組和觀察組各1800例。其中，對照組男980例，女820例，年齡28～70歲，平均(56.47±5.63)歲；觀察組男990例，女810例，年齡27～71歲，平均(57.38±6.92)歲。兩組患者均有不同程度的腰腿疼痛，對本次研究知情同意并簽字，患者不伴有其他嚴重的心、肝、腎疾病，未服用其他可能對本次研究造成影響的藥物或采取其他研究方法以外的治療手法。兩組一般資料差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。1.2 方法 對照組給予針刺法，選擇穴位腎俞，位于第二腰椎棘突下旁開，直刺0.5～1寸，承扶直刺1～2寸，大腸俞直刺0.5～1寸，委中0.5～1寸，環(huán)跳直刺向髖關(guān)節(jié)方向進針深2～3寸，足三里直刺1～2寸，陽陵泉直刺1～3寸，絕骨直刺0.5～1寸，留針30min，隔日1次，連續(xù)治療2周。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上采用中藥外敷，方劑組成：透骨草15g，路路通15g，雞血藤15g，威靈仙15g，細辛15g，桑寄生15g，白芷15g，延胡索20g，桃仁20g，桂枝20g，紅花20g。將以上藥物放入制作好的封包內(nèi)，封包大小應(yīng)與患者疼痛部位大小相當，將封包蒸制，然后保持恒溫放置于患者疼痛部位，2d/次，配合針刺連用2周。1.3 療效評價標準[3]顯效：腰腿疼痛的臨床表現(xiàn)與癥狀基本消失，直腿抬高試驗陰性，恢復正常工作；有效：腰腿疼痛的癥狀有很大緩解，直腿抬高試驗可疑陽性，患者基本能恢復正常工作；無效：腰腿癥狀未見改善，直腿抬高試驗陽性或患者腰腿疼痛癥狀加重，不能正常工作與生活。治療總有效率=(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

觀察組總有效率為96.39%，高于對照組的82.22%，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組療效比較 [例(%)]

注：與對照組比較，*P<0.05。

3 討論

腰腿疼痛是常見的臨床癥狀，嚴重影響患者的工作與生活，腰腿疼痛的相關(guān)疾病非常多，如脊柱病性腰腿疼，脊柱性腰腿疼，腰疼有急性單純性腰疼、慢性單純性腰疼、腰疼伴下肢疼、腰疼伴畸形、單純性下肢痛。腰腿疼痛的高發(fā)人群為體力勞動者、司機、潮濕環(huán)境工作者、長期彎腰者、中老年人、過度肥胖者[4]?；颊叱Ｍ蝗话l(fā)病，如急性扭傷、韌帶損害、小關(guān)節(jié)脫位、骨折。慢性發(fā)病如勞損、筋膜炎、結(jié)核、脊柱側(cè)彎、強直性脊柱炎等。中老年人常見的為退行性腰腿疼痛，腰椎管狹窄、腰間盤突出、增生性脊柱炎、腰椎滑脫、骨質(zhì)疏松[5]。對于退行性腰腿疼痛并無較理想的治療方法，只能采取一些暫時緩解疼痛的方法如針灸、推拿、中藥外敷等。

筆者就針刺聯(lián)合中藥外敷治療腰腿疼痛的臨床效果進行研究，結(jié)果顯示觀察組總有效率為96.39%，高于對照組的82.22%(P<0.05)。針刺法治療腰腿疼痛可扶正固本、激發(fā)自身修復功能、保持患者的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，疏通經(jīng)絡(luò)[3]。中藥外敷療法在我國有著悠久的歷史，早在原始社會時期人們用樹葉、草莖等涂敷傷口治療與猛獸搏斗所致的外傷而逐漸發(fā)現(xiàn)有些植物外敷能減輕疼痛并止血，甚至可以加速傷口愈合，此為中藥貼敷治療疾病的起源。針刺以經(jīng)絡(luò)學為理論基礎(chǔ)，直接作用于穴位、經(jīng)絡(luò)，中藥外敷通過皮膚起作用，達到以表托毒、以經(jīng)通臟、以穴除邪、扶正強身的目的[6]。本研究所使用的中藥方劑中，透骨草、路路通、桑寄生具有祛風濕、強筋骨、通經(jīng)絡(luò)的作用；白芷通竅止痛、溫經(jīng)散寒；細辛、威靈仙、桂枝能溫經(jīng)散寒、除濕止痛；延胡索、桃仁、紅花則能活血化瘀、通絡(luò)止痛。諸藥合用，活血化瘀、溫經(jīng)業(yè)痛，有效緩解患者的疼痛。

綜上所述，針刺聯(lián)合中藥外敷治療腰腿疼痛臨床效果顯著，可提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]趙玉平. 針刺聯(lián)合中藥熏洗治療糖尿病周圍神經(jīng)病變22例臨床療效觀察[J]. 中國民族民間醫(yī)藥, 2014, 23(5):72.

[2]陳媛媛. 針刺及中藥面膜外敷聯(lián)合穴位埋線治療黃褐斑療效觀察[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2014, 23(23):2552-2553.

[3]王景輝. 針刺加中藥外敷治療腰腿痛64例[J]. 陜西中醫(yī), 2013(9):1218-1219.

[4]李曦, 王志平, 劉江,等. 托吡酯聯(lián)合針刺治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的療效及安全性觀察[J]. 實用醫(yī)院臨床雜志, 2014,(5):186-188.

[5]劉靜. 針刺推拿聯(lián)合中藥治療腰椎間盤突出癥臨床效果觀察[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘:連續(xù)型電子期刊, 2015(17):129.

[6]謝佳宏, 韓淑麗. 中藥穴位貼敷近5年臨床應(yīng)用概況[J]. 中國臨床醫(yī)生, 2015(4):26-28.

虎文翠(1985-)，女，回族，本科，住院醫(yī)師，研究方向為中醫(yī)內(nèi)科。E-mail:475844060@qq.com

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2017-02-20 編輯：穆麗華)