彭云富

摘 要：醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理在醫(yī)院管理占據(jù)了核心地位。將醫(yī)院的固定資產(chǎn)合理的進(jìn)行配置，能夠促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，并且對(duì)醫(yī)院的發(fā)展有重大意義。但是現(xiàn)階段醫(yī)院在新制度下管理固定資產(chǎn)方面還存在著許多問題。因此，有效的分析醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的現(xiàn)狀及問題，并提出加以可行的管理措施，以促進(jìn)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的發(fā)展。

關(guān)鍵詞：新制度 醫(yī)院 固定資產(chǎn) 問題

我們社會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重要場所和機(jī)構(gòu)就是醫(yī)院，然而醫(yī)院在固定資產(chǎn)管理上卻與其他企業(yè)、單位的管理存在巨大差異。固定資產(chǎn)是醫(yī)院賴以生存的重要資源，它為醫(yī)院提供了大量的物資條件。醫(yī)院的固定資產(chǎn)不僅是人民群眾的健康保障，也是教學(xué)、醫(yī)療、科研工作的重要的組成要素，更能提高醫(yī)院技術(shù)水平的基本條件。但是，我國醫(yī)院對(duì)固定資產(chǎn)管理制度不夠重視且管理制度不健全，存在著很多的問題，嚴(yán)重阻礙了醫(yī)院的發(fā)展。因此，如何對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行系統(tǒng)科學(xué)的管理，是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院固定資產(chǎn)的升值和保值，提高醫(yī)院核心競爭力的重要因素。本文是對(duì)新制度下我國的二級(jí)醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理存在的問題作出研究分析。

一、管理醫(yī)院固定資產(chǎn)的重要性

醫(yī)院是指以為人民提供醫(yī)療護(hù)理服務(wù)為主要目的的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，而固定資產(chǎn)則是醫(yī)院進(jìn)行教學(xué)、醫(yī)療服務(wù)以及科研活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。同時(shí)也體現(xiàn)了醫(yī)院的醫(yī)療水平及經(jīng)濟(jì)實(shí)力。我國二級(jí)醫(yī)院是以公立性質(zhì)存在的，固定資產(chǎn)的所有權(quán)歸國家所有。因此對(duì)醫(yī)院的固定資產(chǎn)進(jìn)行規(guī)范化管理，不僅能夠提高醫(yī)院的綜合能力，同時(shí)也能夠保證國家資產(chǎn)的安全性和完整性。

二、新制度下醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在的問題

1.管理制度不完善。醫(yī)院的固定資產(chǎn)具有龐雜性，因此在現(xiàn)有的醫(yī)院管理體系中缺乏一個(gè)全面的固定資產(chǎn)管理制度。首先醫(yī)院會(huì)計(jì)在算賬、報(bào)賬、記賬發(fā)面不夠健全，部分信息沒有進(jìn)行及時(shí)更新，無法準(zhǔn)確及時(shí)的將醫(yī)院固定資產(chǎn)的情況如實(shí)反映出來，嚴(yán)重影響了醫(yī)院固定資產(chǎn)的真實(shí)有效性。另外，醫(yī)院對(duì)采購方面不夠重視，使得部分設(shè)備在醫(yī)院實(shí)際使用率很低，成為了擺設(shè)，從而導(dǎo)致醫(yī)院的資產(chǎn)浪費(fèi)，固定資產(chǎn)結(jié)構(gòu)嚴(yán)重失調(diào)。

2.管理人員不重視。我國二級(jí)醫(yī)院的管理人員大多以醫(yī)學(xué)專業(yè)為主，因此不能夠準(zhǔn)確的認(rèn)識(shí)到固定資產(chǎn)管理的重要性。只重視資金的管理，忽略了醫(yī)院固定資產(chǎn)管理。比如管理人員只重視日常管理中流動(dòng)資產(chǎn)的管理，在購置固定資產(chǎn)的時(shí)候，以為固定資產(chǎn)的成本就是購置時(shí)的買價(jià)。管理人員的不重視就會(huì)直接導(dǎo)致無法規(guī)范固定資產(chǎn)的管理制度，影響醫(yī)院的運(yùn)營及醫(yī)療水平。

3.監(jiān)管督察力度不足。由于我國二級(jí)醫(yī)院更重視醫(yī)療方面的發(fā)展，在專業(yè)審計(jì)方面沒有一個(gè)很好的規(guī)范制度。有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)自己查自己的現(xiàn)象，甚至有些醫(yī)院還沒有一個(gè)專門的審計(jì)部門。由于醫(yī)院的審計(jì)質(zhì)量不高，沒有辦法反應(yīng)出固定資產(chǎn)的問題，只關(guān)注成本的支出和收入，所以在外部審計(jì)時(shí)也沒辦法發(fā)現(xiàn)醫(yī)院在固定資產(chǎn)管理中存在的問題。

三、新制度下二級(jí)醫(yī)院對(duì)固定資產(chǎn)管理的方案

1.建立完善的管理制度。為保證醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理政策的展開，醫(yī)院必須要建立科學(xué)的固定資產(chǎn)管理制度。在管理過程中嚴(yán)格做到有法可依，違法必究，以防造成醫(yī)院的資產(chǎn)流失。醫(yī)院相關(guān)部門必須要站在醫(yī)院的實(shí)際角度，對(duì)存在的固定資產(chǎn)管理問題認(rèn)真分析并建立科學(xué)的管理制度，并且根據(jù)不同的問題進(jìn)行及時(shí)調(diào)整。第一，在各部門需要使用資金時(shí)必須向相關(guān)部門登記并記錄固定資產(chǎn)的使用情況。并且相關(guān)人員應(yīng)定期對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行核查監(jiān)管，查看是否與賬面符合且有無亂用或浪費(fèi)的情況存在。第二，引進(jìn)專業(yè)的資產(chǎn)會(huì)計(jì)核算方法，健全醫(yī)院在固定資產(chǎn)方面的核算制度。并且對(duì)醫(yī)院的固定資產(chǎn)加以管理，記錄使用時(shí)間，創(chuàng)建相應(yīng)折舊科目，使醫(yī)院的固定資產(chǎn)在使用壽命內(nèi)能有更加充足的利用其價(jià)值，并且可用相關(guān)計(jì)算方法對(duì)其折舊額進(jìn)行科學(xué)的分?jǐn)?，并通過系統(tǒng)反應(yīng)固定資產(chǎn)的盈利或虧損，再通過進(jìn)一步計(jì)算來反映固定資產(chǎn)的盈利或虧損。

2.實(shí)行公開招標(biāo)。隨著科學(xué)的不斷進(jìn)步，醫(yī)院對(duì)于固定資產(chǎn)的管理也應(yīng)與時(shí)俱進(jìn)。各個(gè)部門在添置設(shè)備的時(shí)候，都要申請(qǐng)?zhí)顚懸环菡?qǐng)購單，設(shè)備部根據(jù)實(shí)際使用的效果整理之后，開展公開招標(biāo)。并且隨時(shí)關(guān)注該設(shè)備的市場價(jià)格以及相關(guān)科學(xué)技術(shù)的進(jìn)展。相關(guān)部門在進(jìn)行招標(biāo)的時(shí)候，必須嚴(yán)格審查產(chǎn)品的質(zhì)量，其次是產(chǎn)品的價(jià)格合理性。使該設(shè)備在使用過程中能夠得到更加安全并且充分利用。嚴(yán)禁鋪張浪費(fèi)、毫無意義的采購。

3.加強(qiáng)醫(yī)院對(duì)固定資產(chǎn)信息化管理，培養(yǎng)人才。信息化管理在各行各業(yè)得到了廣泛的利用，然后在醫(yī)院里，固定資產(chǎn)也需要專業(yè)的統(tǒng)一信息化管理。由于醫(yī)院的固定資產(chǎn)存在種類多、規(guī)模大等特征，在管理上具有一定難度，所以醫(yī)院需要建立一個(gè)信息量流動(dòng)速度快、存儲(chǔ)量大、運(yùn)行速度快的信息化管理系統(tǒng)。這樣可以大大提升醫(yī)院醫(yī)院對(duì)固定資產(chǎn)管理的效率。并且要把醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理與固定資產(chǎn)管理工作相結(jié)合，這樣可以得到更加準(zhǔn)確有效的數(shù)據(jù)，能夠準(zhǔn)確的把握醫(yī)院固定資產(chǎn)的整體情況。另外，醫(yī)院的管理部門應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到固定資產(chǎn)管理的重要性，并且針對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中存在的問題，積極做好宣傳教育工作，讓所屬員工了解固定資產(chǎn)管理的重要性，并能主動(dòng)參與、積極配合固定資產(chǎn)的管理。醫(yī)院不能只重視醫(yī)療方面的培訓(xùn)，還需培養(yǎng)一批專業(yè)的財(cái)務(wù)管理人才，并且公開招收一些財(cái)務(wù)管理方面的精英，不斷增加醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作的人力支持。

4.管理固定資產(chǎn)報(bào)廢環(huán)節(jié)。為了讓資產(chǎn)存量符合實(shí)際價(jià)值，管理人員必須加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)的報(bào)廢環(huán)節(jié)管理。管理人員應(yīng)針對(duì)不同部門不同情況做出及時(shí)盤點(diǎn)，做到賬實(shí)相符，并對(duì)盈虧情況進(jìn)行財(cái)務(wù)處理。對(duì)于閑置或利用率低的固定資產(chǎn)應(yīng)及時(shí)作出處理，讓其得到充分利用。如需報(bào)廢，需經(jīng)過相關(guān)管理部門鑒定后才能辦理手續(xù)，并向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)提出報(bào)廢申請(qǐng)，相關(guān)管理部門按標(biāo)準(zhǔn)對(duì)相關(guān)物品進(jìn)行報(bào)廢處理。與此同時(shí)，財(cái)會(huì)部門也要及時(shí)調(diào)整賬本，從而減少固定資產(chǎn)成本的浪費(fèi)。

四、結(jié)語

綜上所述，固定資產(chǎn)管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，規(guī)范固定資產(chǎn)的管理能夠成就醫(yī)院長遠(yuǎn)的發(fā)展，也能讓醫(yī)院固定資產(chǎn)的使用率不斷提高。醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理也是新醫(yī)改能夠順利進(jìn)行的重要條件之一。目前我們二級(jí)醫(yī)院要想在當(dāng)前形勢下進(jìn)行衛(wèi)生體制改革，必須建立一個(gè)良好的固定資產(chǎn)管理體制，改革傳統(tǒng)的經(jīng)營模式，提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。只有如此，醫(yī)院才能健康良性的發(fā)展下去。

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