秦海霞

（本溪市第六人民醫(yī)院護理部，遼寧 本溪 117022）

慢性重癥乙肝患者應用人性化護理的效果研究

秦海霞

（本溪市第六人民醫(yī)院護理部，遼寧 本溪 117022）

目的 研究慢性重癥乙肝患者運用人性化護理的臨床醫(yī)學療效。方法選取180例患有慢性重癥乙肝患者作為本文研究對象，將其按照比例隨機分為實驗組與對照組，兩組各90例，對照組采用常規(guī)護理，實驗組則在常規(guī)護理的基礎上給予人性化護理模式，然后詳細對比兩組患者的護理療效。結果經(jīng)過護理后發(fā)現(xiàn)，無從是從患者的肝功能指標還是依從性方面，對照組的醫(yī)療療效要顯著低于實驗組，兩組患者組間差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論人性化護理模式能夠有效改善慢性重癥乙肝患者的治療療效，值得臨床推廣和應用。

慢性重癥乙肝患者；人性化護理；研究

“慢性乙型肝炎”其是一種慢性傳染病，與其他疾病不相同的是它病程長，容易復發(fā)，嚴重則會發(fā)展為“肝硬化、肝癌”等相關疾病[1]。這種疾病不僅會給患者造成極大的經(jīng)濟損失，并且致使部分患者具有“焦慮、抑郁”等負面狀態(tài)，嚴重的影響了患者的心理健康。而所謂的“人性化護理”是主張尊重患者的個人隱私及品格，帶動患者治療的主動性，讓患者能夠在相適宜的狀態(tài)下進行治療，并且達到提升“治療效果”及“護理質(zhì)量”的目的。本文通過選取180例患有慢性重癥乙肝患者作為研究對象，并將實驗組的90例慢性乙肝患者在采用常規(guī)護理基礎上干預人性化護理，并取得了良好的醫(yī)學療效，詳細醫(yī)學報告如下所示。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取本溪市第六人民醫(yī)院2013年8月～2014年8月所收治的180例慢性重癥乙肝患者為研究對象，入選病例都符合我國慢性乙肝患者的診斷標準：“無精神病”和“神經(jīng)系統(tǒng)疾病”；排除標準：排除“合并糖尿病、嚴重心血管系統(tǒng)疾病”等相關患者[2]。根據(jù)患者就診順序?qū)⑵浞譃閷嶒灲M和對照組，各90例，其中觀察組男60例，女30例，年齡18～70歲，平均年齡（39.5±6.5）歲；對照組90例，男62例，女28例，年齡17～69歲，平均年齡為（38.7±6.8）歲。兩組患者在性別、年齡等相關資料差異均無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 方法 觀察組采用常規(guī)護理，同時需要詳細的記錄患者護理前后的身體指標參數(shù)變化。則實驗組在常規(guī)護理的基礎之上采納“人性化護理”模式[3]，其具體體現(xiàn)在以下方面：（1）給相關護理人員進行人性化方面的“理論知識及服務技巧”的培訓。通過這些培訓使得他們能夠嚴格按照規(guī)范來進行日常的工作，比如還可以在“護士禮儀、人性化服務語言”等方面來給患者親和力；（2）制作人性化護理操作體系。在操作之前有一定的相關說明，并且說出其操作的用意和可能會出現(xiàn)的突發(fā)情況；在操作中要顧慮到患者的感受，進行科學正確的配合方式；操作結束之后要交代患者及患者家屬要注意的事項，并向其表示感謝；（3）實行人性化心理輔導。醫(yī)護人員一定要加強與病患的溝通，時刻注意患者的心理狀態(tài)，真正地了解患者的實際心理需求，并能夠正面回答患者的疑難問題，努力滿足病患的要求；（4）按時隨訪。按照患者的“年齡、背景、文化素養(yǎng)、接受知識能力”等相關差異來制定針對性的健康宣傳，并且按時進行隨訪，也可以通過電話的方式來關心病患，這樣不僅可以提高醫(yī)學療效，還能提升病患的依從性。

1.3 觀察指標 選擇兩組患者的乙肝治療過程中護理干預前后肝功能指標進行對比。

1.4 診治效果評價措施以及手段 顯效：乙肝疾病癥狀表現(xiàn)明顯以及全部消失，乙肝病毒檢查結果顯露出陰性；有效：乙肝疾病癥狀顯示顯著的降低，乙肝病毒檢查結果逐步轉陰；無效：乙肝疾病癥狀表現(xiàn)沒有出現(xiàn)降低，乙肝病毒檢查結果仍然表現(xiàn)為陽性。

1.4 統(tǒng)計學方法 本文根據(jù)所得相關數(shù)據(jù)資料進行分析，所使用的數(shù)據(jù)處理軟件為SPSS 18.0，計量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料用“n，%”表示，組間比較采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療依從性比較 兩組患者進行不同的護理干預后，比較其治療的依從性：觀察組依從性達94.4%（85/90），對照組61.1%（55/90），很明顯可以得出觀察組比對照組的依從性要好，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（χ2=37.2，P＜0.0001）。對照組導致依從性差主要有“擔心費用過高、不規(guī)律服藥、缺乏用藥知識”等相關因素，而觀察組則為沒有按時用藥及復查等。

2.2 兩組肝功能指標比較 經(jīng)過干預優(yōu)質(zhì)護理管理模式后發(fā)現(xiàn)，觀察組采取人性化護理模式后肝功能指標情況明顯要比對照組有好轉，兩組患者組間差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

3 討論

我國在全球中是屬于慢性乙肝的高發(fā)率國家之一，截止目前，慢性乙肝炎并沒有一種藥物能夠徹底將其除根，病情的延期及反復發(fā)作會給患者帶來“經(jīng)濟、心理”等各個方面的壓力，有相關研究表明[4]，患者的依從性與心理狀態(tài)是治療乙肝患者療效的有效基礎，近幾年來，隨著人類科學的進步，推廣“人性化護理”模式，其主要宗旨就是能夠站在患者的角度上，根據(jù)其家庭背景、文化素養(yǎng)去尊重患者的隱私，盡量滿足患者的個性護理需要。它要求護士能夠有責任和耐心地對待患者或患者家屬，仔細對為他們解答各種疑難問題，并建立和諧的溝通方式及，為患者提供“以人為本”的優(yōu)質(zhì)化服務，同時還要幫助患者消除因為疾病而自卑恐懼的心理，來提高整體的慢性乙肝治療效果[5]。

表1 兩組患者護理干預前后肝功能指標比較(±s)

表1 兩組患者護理干預前后肝功能指標比較(±s)

注：ALT為肝功能代表性指標谷丙轉氨酶；AST為谷草轉氨酶；TBIL為總膽紅素

項目ALT（U/L）AST（U/L) TBIL(μmol/L)P值＜0.01＜0.01＜0.05實驗組(n=90)入院時142.5±39.2 61.9±22.0 38.6±11.7 5個月65.0±19.3 35.6±14.8 15.2±10.4對照組(n=90)入院時130.8±43.2 57.9±24.2 36.4±13.8 5個月87.9±33.4 47.6±19.1 34.6±15.8t值5.92 4.95 9.12

本文通過選取180例患有慢性重癥乙肝患者作為研究對象，將實驗組的90例慢性乙肝患者干預人性化護理，結果顯示，對照組的61.1%，觀察組為94.4%，很明顯可以看出觀察組實施人性化護理的病顯著提升了其依從性，根據(jù)表1也可以看出肝功能指標也有所好轉，這直接可得人性化護理對于改善重癥慢性乙肝患者是有現(xiàn)實意義的。

總而言之，“慢性乙型肝炎”其是一種慢性傳染病，它病程長，容易復發(fā)，嚴重則會發(fā)展為“肝硬化、肝癌”等相關疾病。通過結合文本的研究，人性化護理它嚴格規(guī)范了護理的標準，提升了護士進行全方位服務的認知度，建立以“患者為中心”的護理體系，與此同時，人性化護理還可以改善患者與醫(yī)護人員之間的關系，促進我國醫(yī)療事業(yè)的前進發(fā)展，所以，慢性重癥乙肝患者干預人性化護理模式有助于更好地取得良好的醫(yī)學效果，值得在臨床上推廣和應用。人性化護理服務模式主要以主要以尊重患者的生命價值以及人格尊嚴作為基礎，以患者的滿意作為最終的目的，讓患者在更加良好的環(huán)境中進行診治，實現(xiàn)系統(tǒng)完善的照顧[6]。人性化護理服務的具體實踐更多都是為了可以在臨床護理服務工作中讓自身的護理技術得到不斷的提升，其服務的宗旨也是注重人文關懷，提升護理服務理念，將患者作為核心，讓患者更加滿意醫(yī)院的護理水平以及滿意度。

[1] 鐘麗梅.黃桂敏.農(nóng)娟嬌.人性化護理在乙肝患中的護理效果探討[J].中藥民族民間醫(yī)藥，2013,14（1）：160.

[2] 阿美娜?阿布都許庫爾,李永華.慢性重癥乙肝患者行人性化護理的臨床作用觀察［J］.中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，7(21）：239.

[3] 陳黎明,王惠瑩,鄭智鑫,等.人性化護理在慢性重癥乙肝患者中的應用及效果觀［J］.齊魯護理雜志，2012，18(22)：30.

[4] 李迎華,馬列清,楊建昆.實施整體護理在乙肝患者護理中的應用分析[J］.當代醫(yī)學，2013，19(1)：122-123..

[5] 郭倩.慢性重癥乙肝患者行人性化護理的臨床探討[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2015，15(19)：164.

[6] 朱碧華.心理護理對乙肝肝硬化患者的影響分析[J].當代醫(yī)學，2014，20(32)：120-121.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.12.092