本刊訊 2月初,全球首批成功應用“胚胎植入前單體型連鎖分析”(簡稱“PGH”)的試管嬰兒在復旦大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院上海集愛遺傳與不育診療中心(以下簡稱“集愛中心”)出生。該技術(shù)能夠精準阻斷染色體平衡易位向下一代的遺傳傳遞,是國際生殖醫(yī)學領(lǐng)域又一大重要突破。據(jù)悉,目前已有9名在集愛中心接受該技術(shù)治療的染色體平衡易位攜帶者成功生育了健康寶寶,還有2名于3月分娩。
平衡易位是一種常見的染色體結(jié)構(gòu)異常,由兩條不同染色體發(fā)生斷裂重接形成,可能是家族遺傳,也可能是新發(fā)的,在正常人群中有0.16%~0.20%的發(fā)生率,在反復流產(chǎn)或者“試管嬰兒”反復種植失敗的患者中發(fā)生率則高達5%~9%。
目前臨床治療上,主要是通過植入前診斷技術(shù),也就是我們通常說的“第三代試管嬰兒”,來挑選拷貝數(shù)正常的胚胎進行移植,以降低流產(chǎn)風險。但是,以往的技術(shù)不能區(qū)分完全正常型胚胎和易位攜帶型胚胎,也就是說,如果使用傳統(tǒng)技術(shù)治療,仍有約50%的概率生育平衡易位攜帶者子女,他們長大后將再次承受反復流產(chǎn)、死胎、生育畸形兒等風險。
曾有國內(nèi)外學者在該領(lǐng)域做過嘗試,但所采用的方法相對繁瑣,不適用于全部攜帶者,因此不具有普遍性。集愛中心經(jīng)過近兩年的努力,開發(fā)出全基因組“PGH”方法,使用基因芯片獲得全基因組單核苷酸的多態(tài)性基因分型,然后利用連鎖分析構(gòu)建攜帶者家系的全基因組單體型,通過定位胚胎是否攜帶易位染色體單體型以及易位斷裂點區(qū)域是否發(fā)生同源重組,來判斷胚胎的染色體狀態(tài),成功實現(xiàn)了正常型胚胎和易位型胚胎的精準區(qū)分。該技術(shù)在研究階段得到了復旦大學遺傳工程國家重點實驗室及遺傳與發(fā)育協(xié)同創(chuàng)新中心盧大儒教授的指導。
全基因組單體型連鎖分析技術(shù)是我國在生殖醫(yī)學領(lǐng)域的又一重要突破,是國際上首次通過全基因組單體型連鎖分析技術(shù)成功實現(xiàn)在胚胎移植前及時阻斷染色體平衡易位向下一代的遺傳傳遞,在一定程度上推動了人類輔助生殖技術(shù)的發(fā)展與進步。
(戴心怡)