梁麗娜

中圖分類號(hào)】R563.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）03--02

肺栓塞是臨床上常見的一種心血管疾病，具有較高的發(fā)病率。主要是由于血管中血小板聚集，導(dǎo)致血栓形成，進(jìn)而堵塞肺動(dòng)脈，對(duì)肺循環(huán)功能造成障礙，其中次大面積肺栓塞是肺栓塞中常見的一種類型[1]。目前臨床上主要采用抗凝藥進(jìn)行治療，抗凝藥對(duì)防治血栓的形成以及溶栓具有較好的作用，對(duì)非大面積肺栓塞具有顯著的改善作用。普通肝素和低分子肝素是比較常見的抗凝藥[2]。本文主要研究分析在臨床治療非大面積肺栓塞的過程中使用普通肝素和低分子肝素的治療床效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年9月-2017年1月在我院接受治療的非大面積肺栓塞患者80例作為研究對(duì)象，并根據(jù)隨機(jī)分配表將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組40例。對(duì)照組男性患者25例，女性15例，年齡在45到71歲之間，平均年齡為58.95±6.37歲；觀察組男性24例，女性16例，年齡在43到71歲之間，平均年齡為59.43±6.83歲。兩組患者星幣，臨床資料不具有顯著性差異（P>0.05），可以進(jìn)行比較。本次研究符合我院倫理規(guī)范的要求，經(jīng)過倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，并且所有患者以及家屬均知情。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者靜脈注射普通肝素進(jìn)行治療，80mg·kg-1/d。待患者的凝血功能穩(wěn)定后，再增加法華林（上海信誼藥廠有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H31022123）3mg/d。

觀察組患者皮下注射低分子肝素進(jìn)行治療，100U·kg-1/d。待患者的凝血功能穩(wěn)定后，再增加法華林3mg/d。

1.3 療效評(píng)價(jià)[3]

療效判定：痊愈：患者的所有臨床癥狀均消失，肺動(dòng)脈血栓消失；顯效：患者的臨床癥狀顯著減輕，肺動(dòng)脈血栓消失75%以上；有效：患者的臨床癥狀部分得到改善，肺動(dòng)脈血栓消失50%以上；無效：患者的臨床癥狀以及肺動(dòng)脈血栓均沒有減輕，甚至加重。臨床有效率=痊愈+顯效+有效。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

所有計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)和檢驗(yàn)，并且以（±s）表示。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 比較兩組患者的臨床有效率

經(jīng)過不同的臨床治療后，觀察組患者的臨床有效率高達(dá)95.00%，而對(duì)照組患者的臨床有效率僅為75.00%，而，與對(duì)照組相比，觀察組患者的臨床有效率具有顯著性（P<0.05）。詳細(xì)結(jié)果見。

3.討論

普通肝素和低分子肝素是臨床上經(jīng)常使用的抗凝藥，其作用是將血漿中的蛋白纖溶酶原直接或間接的轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶，纖溶酶能夠分解纖維蛋白、溶解血塊、消滅凝血因子以及抗凝血作用，對(duì)于肺栓塞患者具有良好的治療效果[4]。普通肝素是臨床上使用時(shí)間較長(zhǎng)的一種抗凝藥，并且隨著使用時(shí)間的增長(zhǎng)，普通肝素的臨床不良反應(yīng)也越來越多。低分子肝素通過皮下注射能夠提高生物利用度，并且不會(huì)對(duì)抗凝血因子的活力產(chǎn)生影響，具有較好的防止血栓形成的作用[5]。

本實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，低分子肝素對(duì)于非大面積肺栓塞的臨床療效顯著高于普通肝素，并且患者的住院時(shí)間顯著縮短，治療費(fèi)用也明顯降低。所以，用低分子肝素治療非大面積肺栓塞的方法，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]任江月.普通肝素與低分子肝素治療非大面積肺栓塞的臨床效果對(duì)比觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2015，（27）：174-175.

[2]徐汝洪.探討普通肝素與低分子肝素治療次大面積肺栓塞的效果[J].海峽藥學(xué)，2015，（07）：142-143.

[3]李艷麗.非大面積肺栓塞用普通肝素與低分子肝素治療的臨床療效對(duì)比觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，（22）：222-223.

[4]王蘭蘭.普通肝素與低分子肝素治療非大面積肺栓塞的臨床療效對(duì)比研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，（21）：35-36.

[5]歐陽莉.普通肝素與低分子肝素治療非大面積肺栓塞臨床療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2013，（03）：578.