胡俊+王瑩

摘要：目的 進(jìn)一步分析老年癡呆患者應(yīng)用綜合護(hù)理的效果以及對(duì)其生活質(zhì)量的影響。方法 選取于2013年4月～2015年12月期間在本院接受治療的老年癡呆患者93例，并隨機(jī)分為參照組（46例）和實(shí)驗(yàn)組（47例），觀察并比較常規(guī)護(hù)理和綜合護(hù)理兩種不同護(hù)理模式的效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的ADL評(píng)分、MMSE評(píng)分均明顯高于參照組，并且記憶能力、語(yǔ)言能力、智力水平等認(rèn)知功能評(píng)分均顯著高于參照組，組間差異經(jīng)t檢驗(yàn)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 老年癡呆患者應(yīng)用綜合護(hù)理的效果確切，對(duì)患者認(rèn)知功能以及生活質(zhì)量的提高具有至關(guān)重要的作用。

關(guān)鍵詞：綜合護(hù)理；老年癡呆；生活質(zhì)量

老年癡呆為神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，對(duì)患者的生活質(zhì)量構(gòu)成了嚴(yán)重的威脅，由于我國(guó)人口老齡化的影響，該病的發(fā)病率也呈現(xiàn)出大幅度上升的增長(zhǎng)趨勢(shì)，該病僅依靠抗精神病藥物治療是不夠的，還需要給予患者精神、心理以及生活護(hù)理[1]。本院在對(duì)2013年4月～2015年12月收治的老年癡呆患者進(jìn)行積極治療的同時(shí)給予綜合護(hù)理，效果理想，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取于2013年4月～2015年12月符合 CCMD-3中關(guān)于老年癡呆癥的相關(guān)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)并且在本院接受治療的老年癡呆患者93例，其中男性患者和女性患者分別為41例和52例；患者的年齡57～83歲，平均年齡（67.58±4.92）歲；病程1.8～14.5年，平均病程（7.11±1.22）年。將以上患者采用多中心、隨機(jī)、平行、對(duì)照設(shè)計(jì)的研究方法隨機(jī)分為參照組（46例）和實(shí)驗(yàn)組（47例），入院后兩組患者的臨床癥狀、性別、年齡、病程以及病情程度等一般基本資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，具有高度相似性，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行組間比較。

1.2方法 參照組的46例患者接受常規(guī)護(hù)理，主要措施包括：保持病房干凈、溫馨、舒適以及濕度、溫度適宜，勤換洗被褥以及衣服，對(duì)患者的病情變化情況進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，穩(wěn)定患者的情緒等；實(shí)驗(yàn)組的47例患者除了接受上述護(hù)理措施外還給予綜合護(hù)理，具體如下：

1.2.1心理護(hù)理 患者經(jīng)常會(huì)存在焦慮不安、自卑、沮喪、煩躁以及孤獨(dú)等負(fù)面情緒，護(hù)理人員要微笑耐心的與患者交流，與患者交談時(shí)不能使用刺激性的語(yǔ)言；鼓勵(lì)患者訴說(shuō)自己的疑慮以及問(wèn)題，護(hù)理人員要耐心的進(jìn)行解釋，并鼓勵(lì)患者與患者家屬等交往，使患者的孤獨(dú)感盡量降低，并讓患者感受到關(guān)心、愛(ài)護(hù)與體貼。

1.2.2飲食護(hù)理 老年癡呆患者會(huì)出現(xiàn)內(nèi)分泌功能、代謝功能以及消化吸引能力等減退的情況，護(hù)理人員要根據(jù)患者的飲食習(xí)慣和愛(ài)好給予低糖、低熱量、低脂肪的飲食，保證蛋白質(zhì)以及維生素的攝入量；對(duì)熱量以及鹽的攝入量進(jìn)行嚴(yán)格控制；鼓勵(lì)患者多食用新鮮的水果、蔬菜等。

1.2.3生活護(hù)理 如果需要長(zhǎng)時(shí)間的臥床休息，護(hù)理人員要經(jīng)常給患者勤換洗被褥以及衣物等，使用氣圈、氣墊床以及定期翻身等來(lái)避免褥瘡的發(fā)生；進(jìn)食后護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行口腔清潔；讓其養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，形成科學(xué)的作息時(shí)間。

1.2.4用藥護(hù)理 遵醫(yī)囑給予患者相應(yīng)的藥物，并且在給藥前要對(duì)患者的姓名、藥物名稱、使用方法、劑量、時(shí)間等進(jìn)行準(zhǔn)確核對(duì)，然后在護(hù)理人員的監(jiān)督下讓患者服藥，并確定其將藥物咽下；如果存在吞咽困難的情況，則可以將藥片研碎后進(jìn)行服用[2]。

1.2.5睡眠護(hù)理 很多老年癡呆患者均會(huì)存在程度不同的失眠等睡眠障礙，護(hù)理人員可以在白天為患者安排針對(duì)性的娛樂(lè)活動(dòng)，夜間不讓患者飲濃茶、咖啡等；為患者提供一個(gè)良好的睡眠環(huán)境，溫室要適宜，光線要柔和，或者讓患者通過(guò)飲熱牛奶、用溫水泡腳等方式來(lái)促進(jìn)睡眠，根據(jù)患者的實(shí)際情況可以采用音樂(lè)療法來(lái)改善其睡眠質(zhì)量。

1.2.6功能鍛煉 通過(guò)體能訓(xùn)練、日常家庭生活訓(xùn)練、定向能力訓(xùn)練以及集體社會(huì)認(rèn)知行為訓(xùn)練等方式來(lái)進(jìn)行認(rèn)知功能的訓(xùn)練；鼓勵(lì)患者自己刷牙、洗臉、穿衣、大小便以及吃飯等來(lái)培養(yǎng)患者的日常生活自理能力；根據(jù)患者的興趣愛(ài)好鼓勵(lì)培養(yǎng)其看電視、下棋、養(yǎng)花、聽音樂(lè)、書法等生活情趣；根據(jù)患者的病情以及體質(zhì)等綜合情況來(lái)制定針對(duì)性的體能訓(xùn)練，讓患者通過(guò)體操、太極、散步等有氧呼吸方式來(lái)進(jìn)行功能鍛煉[3]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）的形式表示，組間對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1比較兩組患者的活動(dòng)能力和認(rèn)知功能評(píng)分 護(hù)理前，參照組和實(shí)驗(yàn)組患者的ADL評(píng)分、MMSE評(píng)分比較，差異較小，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。接受不同方式的護(hù)理工作后，兩組患者的ADL評(píng)分、MMSE評(píng)分均呈現(xiàn)出上升的趨勢(shì)，但是實(shí)驗(yàn)組患者的ADL評(píng)分、MMSE評(píng)分均明顯高于參照組，組間差異經(jīng)t檢驗(yàn)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2比較兩組患者的認(rèn)知功能評(píng)分 實(shí)驗(yàn)組患者的記憶能力評(píng)分顯著高于參照組[（2.99±3.51）分 VS（1.61±2.37）分]，語(yǔ)言能力評(píng)分顯著高于參照組[（4.71±2.86）分 VS（3.21±2.01）分]，智力水平評(píng)分顯著高于參照組[（6.10±1.59）分VS（4.89±1.87）分]，t=5.23，5.84，5.01，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

老年癡呆這種中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變?cè)谂R床上具有很高的發(fā)病率，不僅僅需要藥物治療，由于生活無(wú)法自理以及日常行為損害等因素的影響還需要給予一系列規(guī)范、系統(tǒng)以及科學(xué)的護(hù)理措施。在本次研究中，將常規(guī)護(hù)理和綜合護(hù)理分別應(yīng)用于我院收治的93例老年癡呆患者中，結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組患者的ADL評(píng)分、MMSE評(píng)分均明顯高于參照組，并且記憶能力、語(yǔ)言能力、智力水平等認(rèn)知功能評(píng)分均顯著高于參照組，組間差異經(jīng)t檢驗(yàn)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，老年癡呆患者應(yīng)用綜合護(hù)理的效果確切，對(duì)患者認(rèn)知功能以及生活質(zhì)量的提高具有至關(guān)重要的作用，值得大力推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[2]戢艷瓊，陳芳，鄭曉麗.改良3R護(hù)理對(duì)中度老年癡呆患者日常生活活動(dòng)能力和生活質(zhì)量的影響[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2015，22（15）：2263-2264.

[3]元紅，黃婷，劉乙楠，等.護(hù)理干預(yù)對(duì)老年癡呆癥患者生活質(zhì)量的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015，13（25）：5323-5324.

編輯/翟辰萬(wàn)