趙爽

摘要：目的 探究婦科中臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用效果。方法 選取本院2015年4月～2016年4月收治的80例婦科住院手術(shù)患者，并采用抽簽的方式將其分為兩組，對照組實施常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組的前提下實施臨床護(hù)理路徑，并對兩組患者的平均住院時間、住院費用、疾病相關(guān)知識知曉率以及護(hù)理滿意度情況進(jìn)行對比。結(jié)果 觀察組患者的平均住院時間與平均住院費用明顯少于對照組，（P<0.05）；觀察組患者疾病有關(guān)知識知曉率100%，高于對照組的85%，（P<0.05）；觀察組患者滿意度100%，高于對照組的80%，（P<0.05）。結(jié)論 婦科中臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用效果顯著，可縮短住院時間，使醫(yī)療費用有效降低，提高患者對疾病有關(guān)知識的知曉率與護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵詞：臨床護(hù)理路徑；婦科；實施效果

臨床護(hù)理路徑作為一種新型的護(hù)理服務(wù)模式，對患者的康復(fù)與資源浪費的減少具有重要影響。臨床護(hù)理路徑在應(yīng)用的過程中，患者能夠?qū)ψo(hù)理方案充分掌握，積極參與護(hù)理方案中，促使其積極參與結(jié)合積極護(hù)理的一種護(hù)理模式產(chǎn)生，改善護(hù)患關(guān)系，提高患者對護(hù)理工作的滿意度[1-2]。本研究探究了婦科中臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用效果，現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2015年4月～2016年4月的80例婦科住院手術(shù)患者，采用抽簽的方式將其分為兩組，對照組40例患者中，年齡30～49歲，平均年齡（43.40±14.07）歲；子宮肌瘤25例，卵巢囊腫15例。觀察組40例患者中，年齡31～51歲，平均年齡（44.56±15.23）歲；子宮肌瘤27例，卵巢囊腫13例。兩組患者疾病種類等基本資料的對比無顯著性差異（P>0.05），組間可比較。

1.2方法 對照組患者實施常規(guī)護(hù)理，加強心理護(hù)理干預(yù)；觀察組患者在對照組的前提下加用臨床護(hù)理路徑，主要操作如下：

1.2.1加強對護(hù)理人員的培訓(xùn) 選擇本科室工作超過5年且具備豐富臨床與護(hù)理經(jīng)驗的主管護(hù)師、護(hù)師成立臨床護(hù)理路徑研究小組，對護(hù)理人員定期開展疾病有關(guān)知識培訓(xùn)，對臨床護(hù)理路徑有關(guān)知識、實時要點等進(jìn)行學(xué)習(xí)。

1.2.2臨床護(hù)理路徑工作表的制訂 利用護(hù)理程序?qū)κ占降馁Y料有效評估與分析，同時，制定出符合婦科特點的臨床護(hù)理路徑，根據(jù)有醫(yī)療護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)與常規(guī)，對資料進(jìn)行查閱，總結(jié)與歸納護(hù)理實踐經(jīng)驗，制定出極具標(biāo)準(zhǔn)化的護(hù)理流程，設(shè)計出臨床護(hù)理路徑表。如，臨床護(hù)理路徑告知書，其屬于患者與家屬說明書，對每天的治療與護(hù)理內(nèi)容等詳細(xì)制訂，確保患者的充分了解與積極參與；護(hù)理人員用臨床護(hù)理路徑表，包含監(jiān)測、檢查以及手術(shù)治療等內(nèi)容。

1.2.3實施與評價 患者入院后，由醫(yī)護(hù)一同商量后根據(jù)流程進(jìn)入臨床護(hù)理路徑，根據(jù)臨床護(hù)理路徑表計劃與實施治療、護(hù)理、健康教育工作，責(zé)任護(hù)士在實施臨床護(hù)理路徑時，全面評估與評價表中內(nèi)容，在路徑表上將已經(jīng)實施的內(nèi)容簽名，沒有實施的項目寫明原因，同時采取有效的補救措施解決。

1.2.4對有關(guān)事宜協(xié)調(diào)處理 研究小組成員應(yīng)該對變異原因深入分析，對患者的滿意度情況有效測評，有助于優(yōu)化與完善臨床護(hù)理路徑，同時，及時和醫(yī)師以及其他部門協(xié)調(diào)，確保臨床護(hù)理路徑的順利實施。

1.3觀察指標(biāo) 對兩組患者的平均住院時間、住院費用、疾病相關(guān)知識知曉率以及護(hù)理滿意度情況進(jìn)行對比。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 選擇SPSS 17.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計，計量資料利用（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用[n（%）]表示，選擇χ2檢驗，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者平均住院時間與住院費用的對比 觀察組患者的平均住院時間與平均住院費用明顯少于對照組，（P<0.05），差異具備統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

2.2兩組患者疾病有關(guān)知識掌握率的對比 觀察組患者疾病有關(guān)知識知曉率100.00%；對照組患者疾病有關(guān)知識知曉率85.00%，對照組患者疾病有關(guān)知識知曉率明顯低于觀察組，（P<0.05），差異具備統(tǒng)計學(xué)意義，見表2。

2.3兩組患者滿意度的對比 觀察組患者滿意度100.00%；對照組患者滿意度80.00%，觀察組患者滿意度明顯高于對照組，（P<0.05），差異具備統(tǒng)計學(xué)意義，見表3。

3 討論

臨床護(hù)理路徑作為一種新型的護(hù)理模式，將成效管理的含義融入其中，并把及早康復(fù)與降低醫(yī)療費用等內(nèi)容納入臨床護(hù)理路徑中。借助多種學(xué)科人員的一同努力，護(hù)理人員日常工作中的有效干預(yù)與嚴(yán)格監(jiān)控，使不必要的檢查與不合理用藥有效減少，使無效住院時間明顯縮短，提高患者的自護(hù)能力，進(jìn)而實現(xiàn)縮短住院時間與降低醫(yī)療費用的目標(biāo)[3]。本研究結(jié)果表明：實施臨床護(hù)理路徑患者的住院時間與醫(yī)療費用明顯少于常規(guī)護(hù)理。

臨床護(hù)理路徑在婦科圍手術(shù)期患者實施健康教育，積極、主動和患者交流，對患者的需求與健康問題及時了解，制定針對性的健康教育計劃，按照路徑日程表安排，護(hù)理人員分階段為患者進(jìn)行健康教育，使患者對不同時段的檢查、治療等時間、項目充分了解，發(fā)放有關(guān)疾病知識健康教育處方，促使患者對健康知識充分掌握，使患者對健康知識的知曉率顯著提高[4]。本研究結(jié)果顯示：實施臨床護(hù)理路徑患者疾病有關(guān)知識知曉率100%，明顯高于常規(guī)護(hù)理的85%。

臨床護(hù)理路徑充分體現(xiàn)了以患者為核心的服務(wù)理念，除了使醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)行為更加規(guī)范以外，還制定了較為嚴(yán)格的護(hù)理程序與時間要求，提出預(yù)期護(hù)理目標(biāo)，使患醫(yī)護(hù)人員可以有效配合，互相支持，為達(dá)到共同目標(biāo)一同努力。經(jīng)過患者與家屬參與臨床護(hù)理路徑，使其可以對醫(yī)護(hù)的流程與時間安排充分了解，獲得其積極配合，改善護(hù)患關(guān)系，增強對護(hù)理人員的信任感，提高對護(hù)理服務(wù)工作的滿意度[5-6]。本研究表明：實施臨床護(hù)理路徑患者滿意度100%，明顯高于常規(guī)護(hù)理的80%。

由此可見，婦科中臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用效果顯著，可縮短住院時間，降低醫(yī)療費用，提高患者對疾病有關(guān)知識的知曉率，對護(hù)理滿意度的提高也具有積極影響。

參考文獻(xiàn)：

[1]柏雪，朱慧瓊.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在婦科臨床護(hù)理路徑中的應(yīng)用[J].中國民族民間醫(yī)藥，2014，23（5）：115.

[2]王惠玲，陳箴.臨床護(hù)理路徑在婦產(chǎn)科中的應(yīng)用探究[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，35（10）：2241-2242.

[3]王司娥，徐姍.臨床護(hù)理路徑在婦產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，8（2）：215-216.

[4]曹秀芳.臨床護(hù)理路徑在婦產(chǎn)科的應(yīng)用及評價[J].大家健康旬刊，2014，8（4）：206.

[5]周麗華.臨床護(hù)理路徑在婦產(chǎn)科中應(yīng)用的效果評價[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2015，27（5）：782-783.

[6]姚啟娥，殷淑華，張廣俠.臨床護(hù)理路徑對婦科惡性腫瘤圍手術(shù)期患者康復(fù)的影響[J].中國校醫(yī)，2015，29（1）：66-67.

編輯/羅茗柯