夏冰+王琳+魏霖+李海珠

摘要：目的 研究強(qiáng)化健康教育在兒童保健門診中的護(hù)理效果。方法 選取我院2015年2月～2016年5月兒?？崎T診就診的患兒50例，隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組及對照組，各25例。對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上給予強(qiáng)化健康教育，采用焦慮自評量表（SAS）與MUIS量表分別測評兩組患兒家長的焦慮狀態(tài)、不確定感，并自擬護(hù)理滿意度問卷調(diào)查患兒家長的護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組患兒給予強(qiáng)化健康教育后，其家長焦慮狀態(tài)評分明顯低于對照組（P<0.05），不確定感評分明顯低于對照組（P<0.05），并且護(hù)理滿意度高于對照組（P<0.05），差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 強(qiáng)化健康教育能夠顯著緩解患兒家長的焦慮情緒和不安定感，并提高了護(hù)理質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：健康教育；保??；兒童；焦慮；護(hù)理滿意度

隨著健康知識(shí)的普及與人們獲得健康知識(shí)渠道的增加，兒童成長與保健需求對于每個(gè)家庭越發(fā)重視，在兒童保健門診進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量也需隨之提升。傳統(tǒng)的兒童保健門診僅開展預(yù)防接種、疾病篩查等工作，隨著需求的增加在兒童喂養(yǎng)、監(jiān)測生長發(fā)育、不良行為矯正、心理咨詢保健服務(wù)也逐漸健全[1]。在家長帶領(lǐng)兒童就診時(shí)，尤其是首次進(jìn)行兒童保健咨詢的患兒家長，由于對兒童保健工作的不理解或者等待就診的時(shí)間延長，極易造成就診時(shí)的焦慮以及不確定感，針對此方面的護(hù)理必不可少。健康教育是護(hù)理措施中首要措施，實(shí)施效果也最明顯，良好的健康知識(shí)的宣導(dǎo)與傳授，對于改變患兒家長就診時(shí)的心理狀態(tài)，以及矯正患兒與家長的不良行為都具有重要的意義。本次研究在傳統(tǒng)健康教育的基礎(chǔ)上進(jìn)行了強(qiáng)化，以期為兒童保健門診的護(hù)理提供新的思路。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2015年2月～2016年5月兒?？崎T診就診的患兒50例，納入標(biāo)準(zhǔn)：6個(gè)月～6周歲，無精神類疾病，無遺傳疾病史，無重要臟器如心、腦、腎疾病。隨機(jī)數(shù)字表法將患兒分為觀察組及對照組，每組25例，其中觀察組男15例，女10例；平均年齡（4.3±2.3）歲；家長男8例，女17例，平均年齡（32.3±3.5歲）。對照組男14例，女11例；平均年齡（4.2±2.1歲）；家長男10例，女15例，平均年齡（31.8±3.1歲）。兩組患兒在年齡、性別、家長年齡及性別等方面具有可比性（P>0.05），本次研究由監(jiān)護(hù)人知情同意，并由本院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)通過。

1.2方法

1.2.1對照組給予傳統(tǒng)健康教育。在走廊以及候診區(qū)的明顯位置以及宣傳區(qū)域張貼宣傳畫報(bào)，并利用多媒體播放健康保健知識(shí)，包括：①常用疫苗種類作用、接種時(shí)間以及接種注意事項(xiàng)；②兒童生長發(fā)育監(jiān)測方法；③兒童營養(yǎng)的需求以及喂養(yǎng)；④常見的兒童不良行為的種類以及預(yù)防；⑤常見兒童的不良心理以及預(yù)防措施等。門診護(hù)士對于不同兒童的具體需求向家長以及兒童講解相關(guān)的健康教育內(nèi)容，并根據(jù)家長的不同需求提供相應(yīng)的護(hù)理服務(wù)。同時(shí)，在特殊宣傳日，集中印制宣傳冊，進(jìn)行健康知識(shí)的專門宣教。

1.2.2觀察組在對照組基礎(chǔ)上實(shí)施強(qiáng)化健康教育，具體方法如下：①成立兒童保健健康宣傳小組，護(hù)士長任組長，挑選3名具有5年以上護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士負(fù)責(zé)健康教育宣導(dǎo)。邀請兒童保健專家進(jìn)行相關(guān)兒童保健知識(shí)的理論培訓(xùn)，內(nèi)容包括：兒童保健的理念以及健康教育的實(shí)施、兒童保健以及家屬的護(hù)理、調(diào)查量表的填寫說明及問卷的設(shè)計(jì)與應(yīng)用、常用的統(tǒng)計(jì)方法等；培訓(xùn)結(jié)束后由組長對組內(nèi)的成員進(jìn)行考核，合格后開展工作。②從多個(gè)角度對患兒家長進(jìn)行兒童保健的健康教育宣導(dǎo)，包括、母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢及正確方法、不同年齡的兒童營養(yǎng)需求、生長發(fā)育監(jiān)測的意義以及家庭內(nèi)自我監(jiān)測的方式、常見疾病以及傳染性疾病的預(yù)防、疫苗接種的必要性、計(jì)劃免疫以及非計(jì)劃免疫的價(jià)格指導(dǎo)、疫苗接種時(shí)的常見不良反應(yīng)與自我觀察等。③分類指導(dǎo)：在進(jìn)行健康教育前根據(jù)家長的年齡、性別、職業(yè)、文化等對患兒家長進(jìn)行初步評估，采取不同的健康教育形式，針對有些家長對于兒童保健的主觀意愿度不強(qiáng)的人群，在門診工作中，護(hù)士則更注重與這類家屬直接交流從而與家屬之間互相建立信任，引導(dǎo)其對兒童保健的重視，循序漸進(jìn)地根據(jù)患兒情況講解有關(guān)的保健知識(shí)和需要注意的事項(xiàng)，同時(shí)注意結(jié)合現(xiàn)場演示[2]。

1.3觀察指標(biāo) 本次研究在焦慮狀態(tài)、不確定感、滿意度三個(gè)方面評價(jià)護(hù)理效果。采用焦慮自評量表（SAS）量表評價(jià)患兒家長的焦慮狀態(tài)，SAS評分越高，焦慮程度也越大；采用MUIS中文版量表對患兒家長的不確定感進(jìn)行評分，MUIS分值在25～125分，分值越高，不確定感越強(qiáng)；自擬滿意度調(diào)查問卷進(jìn)行患兒家長護(hù)理滿意度的測評，滿分為100分，分值越高，護(hù)理滿意度越高。本次調(diào)查共發(fā)放量表以及問卷150份，回收150份，回收率100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 所有資料數(shù)據(jù)錄入SPPS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，結(jié)果采用n/（x±s）表示結(jié)果，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患兒給予強(qiáng)化健康教育后，其家長焦慮狀態(tài)評分明顯低于對照組（P<0.05），不確定感評分明顯低于對照組（P<0.05），并且護(hù)理滿意度高于對照組（P<0.05），差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

3 討論

兒童保健門診的健康教育工作在同行業(yè)越發(fā)重視[3]，并在護(hù)理實(shí)踐中取得了較好的臨床效果。在實(shí)施健康教育前，首先要對實(shí)施人員進(jìn)行專業(yè)化的培訓(xùn)，只有實(shí)施人員更好的獲得相關(guān)知識(shí)，才能讓患兒家長傳授正確的健康知識(shí)；培訓(xùn)的意義還能使護(hù)理人員能夠準(zhǔn)確的評估患兒家長，針對不同層次的家長實(shí)施不同的健康教育的方法。另外，在宣傳的方式上應(yīng)采用多種途徑宣傳，本次研究采用了廣泛宣傳與集中宣傳相結(jié)合、紙質(zhì)資料與多媒體宣傳相結(jié)合，簡單明了，讓患兒與家長充分認(rèn)識(shí)并接受健康教育的宣教，在宣教結(jié)束后，通過不同的聯(lián)系方式收集患兒及家長的反饋，接收信息的同時(shí)進(jìn)一步答疑解惑，提高了護(hù)理質(zhì)量，也維持了良好的護(hù)患關(guān)系。本次研究的結(jié)果顯示，觀察組患兒給予強(qiáng)化健康教育后，其家長焦慮狀態(tài)評分明顯低于對照組（P<0.05），不確定感評分明顯低于對照組（P<0.05），并且護(hù)理滿意度高于對照組（P<0.05），提示強(qiáng)化健康教育相比傳統(tǒng)健康教育，對于改善患兒以及家長就診時(shí)的焦慮心理，以及就診的不確定感對具有良好的效果，同時(shí)護(hù)理質(zhì)量同時(shí)得到提升。

強(qiáng)化健康教育在兒童保健門診應(yīng)用效果顯著，其具有占用醫(yī)療資源少，方式靈活，以及接受性強(qiáng)的特點(diǎn)，在滿足人們?nèi)找嬖鲩L的健康需求的同時(shí)提高了護(hù)理質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]邢存喬.健康教育在兒童保健門診的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2011， 18（10）：1629-1630.

[2]肖穎.加強(qiáng)健康教育宣導(dǎo)在兒童保健門診中應(yīng)用的護(hù)理效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2014，12（31）：265-266.

[3]李鳳蘭，周靜，碧德秀，等.兒童保健門診健康教育方法探討[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2009，4（26）：251-252.

編輯/安樺