陳 輝 游華玲

受訪專家：南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科主任醫(yī)師 張 彤

注射胰島素是糖尿病治療的重要手段。關(guān)于胰島素的謠言有很多，如用胰島素會(huì)上癮，用了就停不了；胰島素會(huì)導(dǎo)致很多并發(fā)癥，是糖尿病最后階段才用的……正是這些并不科學(xué)的說(shuō)法，讓許多本該接受胰島素治療的患者對(duì)胰島素非常抵觸。南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科主任醫(yī)師張彤，將為讀者一一剖析這些謠言。

謠言1：用胰島素會(huì)上癮，用了就停不了

這是糖尿病患者拒絕胰島素治療的最常見(jiàn)的原因。張彤介紹，這個(gè)謠言太極端，有不少患者因聽(tīng)信這個(gè)謠言而延誤治療。這些患者大多都是1型糖尿病患者或者處于2型糖尿病晚期，由于病情已經(jīng)發(fā)展到口服藥物無(wú)法控制且并發(fā)癥不斷出現(xiàn)的階段，因此用胰島素治療效果好，當(dāng)然堅(jiān)持胰島素治療，這和上癮沒(méi)有任何關(guān)系?？梢悦鞔_的是，用胰島素絕對(duì)不會(huì)成癮，早期患者注射一段時(shí)間（2周至數(shù)月）可以很好地保護(hù)胰島功能，使胰島休息并得到恢復(fù)，此后相當(dāng)長(zhǎng)一段時(shí)間（數(shù)月至數(shù)年）可以停用胰島素，改為口服藥甚至單純飲食運(yùn)動(dòng)，就可獲得滿意的控糖效果。

謠言2：胰島素會(huì)導(dǎo)致很多并發(fā)癥，是糖尿病最后階段才用的

這是另外一個(gè)極端錯(cuò)誤的傳言。張彤介紹，由于一些使用胰島素治療的患者屢屢出現(xiàn)并發(fā)癥，大家便認(rèn)為是注射胰島素導(dǎo)致的，其實(shí)往往是一些患者不聽(tīng)從醫(yī)生建議，拖延胰島素治療，等到口服藥物完全失效、并發(fā)癥已經(jīng)出現(xiàn)時(shí)才開(kāi)始注射胰島素，而并發(fā)癥已不可逆轉(zhuǎn)，胰島素治療也只能起到延緩病情發(fā)展的作用。

胰島素使用過(guò)程中可能發(fā)生低血糖、體重增加以及注射部位出現(xiàn)硬繭等情況，這些問(wèn)題都可以在醫(yī)生指導(dǎo)下得到解決。低血糖表現(xiàn)為饑餓感、出汗、心跳加快、手抖等，這個(gè)時(shí)候，患者應(yīng)該馬上吃東西，可迅速緩解癥狀。若注射胰島素導(dǎo)致體重增加，可在醫(yī)生指導(dǎo)下口服藥物控制體重。

謠言3：胰島素注射會(huì)很痛

一些患者在觀念上不能接受每天給自己注射藥物，而且覺(jué)得注射會(huì)很痛。其實(shí)目前注射胰島素用的專用針頭都有光滑的外涂層，而且針頭非常細(xì)，因此注射時(shí)患者幾乎不會(huì)感覺(jué)到疼痛。另外，胰島素的常用注射部位（如腹部）神經(jīng)末梢非常少，這進(jìn)一步減少了疼痛的可能。

注射部位出現(xiàn)硬繭主要是患者注射方式不當(dāng)造成的，注射時(shí)一定要輪換注射部位。若每次注射同一個(gè)部位，當(dāng)然容易造成硬繭。另外，患者在胰島素注射過(guò)程中應(yīng)遵循“一針一換”的原則，多次使用同一個(gè)針頭會(huì)造成針尖鈍化，可能導(dǎo)致皮下脂肪增生，而且消毒不佳也會(huì)導(dǎo)致注射后皮膚感染潰爛。