廣州中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

胃腸外科中心主任醫(yī)師 馬晉平

誠然，幽門螺桿菌（Hp)是傷胃的罪魁禍?zhǔn)?，如其長期待在胃里，可能造成各種胃病，比如胃炎、胃潰瘍，甚至可能引起胃癌。世界衛(wèi)生組織已經(jīng)將Hp歸為Ⅰ類致癌因子。

很多朋友確診Hp感染后，只注重抗生素的治療，忽視了最基本的家庭管理。這樣一來，不僅自身疾病遷延難愈，家庭成員之間也持續(xù)發(fā)生交叉?zhèn)魅尽?/p>

Hp緩慢毒害胃壁

很多朋友不知道，胃黏膜細胞分泌的胃酸是強酸，能使胃內(nèi)的pH在1.0～2.0。人們一直認為，在這樣的強酸環(huán)境下根本不可能有細菌長期生存，這也是機體“消毒”食物的手段之一。

為了防止胃酸在殺菌的同時傷害到胃壁，人體的組織細胞分泌了一層含堿性物質(zhì)的黏液，覆蓋在胃黏膜表面，起到中和胃酸、潤滑、保護胃壁的作用。

然而，Hp的出現(xiàn)顛覆了人們的傳統(tǒng)觀念。這種聰明的菌類就生活在胃黏膜和胃酸的交界處，為了保護自己，它們分泌大量的氨類物質(zhì)以中和周圍的胃酸，使局部環(huán)境不那么酸了。

可惡的是，這些氨類及其他代謝產(chǎn)物能夠直接毒害機體的胃壁黏膜細胞，使之發(fā)炎、紅腫、萎縮，甚至癌變。胃壁黏膜細胞受損后，分泌黏液的能力也隨之下降，胃中的硬質(zhì)食物和胃酸就分別開始劃傷、腐蝕胃壁，進一步加重損傷。

這并不是一個急性過程，發(fā)生得十分緩慢。一般來講，Hp導(dǎo)致胃炎的時間需要1～2年，胃潰瘍需2～5年，胃癌則是10年以上。一旦傷害進展到一定程度后，治療起來會十分困難。

預(yù)防的關(guān)鍵是家庭管理

醫(yī)學(xué)界最新發(fā)布的《京都全球共識報告》確定了Hp的傳染性，稱其是目前唯一被確認的人類傳染源。也就是說，Hp的獲得和傳播依賴于人與人之間的交互運動。

因此，家庭管理要從切斷傳播途徑、保護易感染人群方面下功夫。

Hp棲息于人體的消化道之中，其傳播途徑主要包括：糞-口傳播、口-口傳播、胃-口傳播。換句話說，日常吃的食物、親吻等，都有可能傳播這種細菌，如何切斷這些傳播途徑成了家庭管理的關(guān)鍵。

家庭管理從四處著手

1.分餐、洗漱、不去衛(wèi)生狀況不良的飯店就餐

家庭管理的基本措施包括分餐、洗漱、不去衛(wèi)生狀況不良的飯店就餐三個部分。

如今有些地方的飲食衛(wèi)生狀況堪憂，一些衛(wèi)生條件不合格的飯店、餐館、路邊攤的餐具均沒有按規(guī)定消毒，其食物來源也不明確，減少到此類場合的就餐次數(shù)，能夠直接降低Hp的傳播。

在家中分餐也是很有必要的，分餐可以避免菌體通過餐具傳播。Hp感染者應(yīng)該使用單獨的餐具，避免交叉感染。有條件的家庭在平時就餐時，各人也最好使用固定的碗筷。

此外，Hp需要從口進入人體，堅持早晚正確刷牙可以將存留在口中尚未“就位”的病菌清除，降低感染的概率。

2.暫停親吻

多項統(tǒng)計研究表明，Hp感染狀態(tài)與配偶是否感染有密切的關(guān)系。

其實，飯前及睡前親吻、互相喂食，是情侶、夫妻間傳播疾病的重要途徑。因此，在診斷Hp感染后，情侶或夫妻應(yīng)當(dāng)共同去體檢，在殺菌治療期間需要暫停親密接觸。

3.注意喂養(yǎng)方式

和爺爺奶奶、姥姥姥爺住在一起的大家庭，如果有成員感染Hp，就要特別留心不衛(wèi)生的喂養(yǎng)方式了。

比如說，很多老人習(xí)慣將食物咀嚼成糊狀后喂給孩子，認為這樣有助于孩子消化；再比如說，有些媽媽同時喂養(yǎng)兩個孩子時，并不更換勺子，你一口他一口，這樣的方式是很容易傳染Hp的。

此外，應(yīng)保持良好的家庭衛(wèi)生環(huán)境，減少Hp的傳播。

4.定期體檢和復(fù)查

Hp感染是一個慢性、反復(fù)的過程，很多朋友感覺到胃部不舒服的時候才引起注意，其實沒有不適感覺的朋友也要定期檢查。已經(jīng)有親屬被明確診斷后，與其生活在一起的家庭成員陽性率非常高，此時務(wù)必主動體檢，及早治療，阻斷Hp致癌之路。