中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院泌尿外科 明月

腎臟是位于人腹膜后的一對(duì)重要器官，不但負(fù)責(zé)尿液的產(chǎn)生、代謝廢物的排泄，還參與人體內(nèi)環(huán)境、酸堿平衡的調(diào)節(jié)，同時(shí)分泌一些激素參與生理活動(dòng)（調(diào)節(jié)血壓、促進(jìn)造血）。如果腎臟出了問題，可能出現(xiàn)代謝廢物排不出去（尿毒癥）、貧血、高血壓等問題。

隨著大家對(duì)健康的重視，越來越多的人去做健康體檢。那么都有哪些手段檢查腎臟健康，又如何解讀相關(guān)體檢報(bào)告呢？

尿常規(guī)是腎臟檢查必備的一個(gè)項(xiàng)目。建議留置早晨起床第一次小便或者第二次小便作為檢查標(biāo)本，以便結(jié)果更穩(wěn)定。

尿常規(guī)的檢查結(jié)果分為兩類，一種為數(shù)字定量的，一種為定性的。也就是一種是數(shù)字，一種是加減號(hào)，數(shù)字與參考范圍差別越大或者“+”越多代表差異越大。不同的異常會(huì)有不同的意義。

葡萄糖 正常情況下，腎臟是不會(huì)讓葡萄糖這種能量物質(zhì)作為廢物在尿液中出現(xiàn)的，除非是在驗(yàn)小便前你吃了很多的糖，超過了腎臟重吸收的能力。因此，如果檢查尿常規(guī)時(shí)，葡萄糖總是有加號(hào)，甚至還是幾個(gè)加號(hào)，那么應(yīng)該去找內(nèi)分泌科的醫(yī)生檢查是不是有糖尿病。

潛血/紅細(xì)胞 潛血和紅細(xì)胞都是檢查有沒有血尿的指標(biāo)。

一般來說，這個(gè)指標(biāo)升高代表有鏡下血尿或者肉眼血尿。簡單來說，這個(gè)指標(biāo)不正常提示你可能有腎炎、腎結(jié)石、腎癌、腎盂癌、腎盂腎炎等疾病，因此，不能掉以輕心！要找醫(yī)生查看是否需要進(jìn)一步檢查。

白細(xì)胞 當(dāng)細(xì)菌或者真菌等微生物在尿液中生長，人體會(huì)派出白細(xì)胞剿滅這些危險(xiǎn)分子，所以尿液中白細(xì)胞升高，是炎癥的體現(xiàn)，準(zhǔn)確說是感染的體現(xiàn)。白細(xì)胞越多，往往提示感染越嚴(yán)重，大量壞死白細(xì)胞存在即為積膿。

蛋白質(zhì) 蛋白質(zhì)陽性常常提示各種腎炎的可能，腎炎有很多種，而且“+”的多少多數(shù)是疾病活動(dòng)或者疾病嚴(yán)重程度的反應(yīng)。存在蛋白尿時(shí)，往往患者排出來的尿會(huì)起氣泡，而且很長時(shí)間不消失。

總之，尿糖、紅細(xì)胞、白細(xì)胞、蛋白質(zhì)是尿常規(guī)中反映腎臟健康狀況的很重要的幾個(gè)指標(biāo)，大家應(yīng)該提高警惕。一旦有異常，切莫諱疾忌醫(yī)，以免延誤病情。