哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第四附屬醫(yī)院

臨床藥學(xué)教研室主任 吳玉波

B族維生素是人體必需的營(yíng)養(yǎng)元素，它是一個(gè)大家庭，常見(jiàn)的有維生素B1、維生素B2、維生素B3、維生素B5等。除了作為保健品外，它們也會(huì)被制成藥物，來(lái)輔助治療一些疾病。

維生素B1與腳氣病 腳氣病患者常出現(xiàn)神經(jīng)受損、食欲不振、大便秘結(jié)，嚴(yán)重時(shí)甚至可能出現(xiàn)心力衰竭，這被稱為腳氣性心臟病。誘發(fā)該疾病的一個(gè)很重要的原因是維生素B1缺乏，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下，選用維生素B1片等藥物輔助治療。

需要提醒的是，日常生活中不少人都將腳氣與腳氣病混淆，在出現(xiàn)腳氣時(shí)自己服用維生素B1進(jìn)行治療。一般情況下，多數(shù)腳氣由真菌感染引起，而不是維生素B1缺乏所致，這類患者應(yīng)進(jìn)行抗菌治療。此外，缺乏維生素B1，某些時(shí)候會(huì)導(dǎo)致抑郁和煩躁。出現(xiàn)上述癥狀的患者，可進(jìn)行相關(guān)檢測(cè)，如確定是由維生素B1缺乏引起的，可以進(jìn)行補(bǔ)充。

維生素B2與舌炎 維生素B2會(huì)參與能量和脂肪代謝，并且對(duì)保持黏膜健康很重要。臨床發(fā)現(xiàn)，一些舌炎常與維生素B2缺乏息息相關(guān)。因此，舌頭出現(xiàn)潰瘍、絲狀乳頭萎縮等舌炎癥狀時(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下檢查是否由維生素B2缺乏引起，必要時(shí)使用藥物治療。但維生素B2片不宜與止吐藥甲氧氯普胺同服，以免相互作用。

維生素B3與糙皮病 維生素B3又叫“煙酸”，在維持皮膚健康中扮演著重要角色。缺乏煙酸容易出現(xiàn)糙皮?。夯颊叱?huì)出現(xiàn)紅斑，有燒灼和瘙癢感及滲液，隨后形成皰疹及大皰，然后結(jié)痂，色素沉著，皮膚變得粗糙并有鱗屑。這類患者必要時(shí)可服煙酸片等藥物治療。維生素B3片（也叫“煙酸片”）還可輔助控制血脂，但服用時(shí)千萬(wàn)別過(guò)量，否則可能出現(xiàn)頭暈、心跳加速、惡心嘔吐等不良反應(yīng)。

維生素B6與脂溢性皮炎 頭皮出現(xiàn)暗黃紅色斑、表面被覆油膩性鱗屑或痂皮等，可能是脂溢性皮炎在作怪。臨床發(fā)現(xiàn)，一部分脂溢性皮炎是由缺乏維生素B6引起的。維生素B6缺乏還可能導(dǎo)致失眠。但要注意的是，引起失眠、脂溢性皮炎的原因有很多，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下明確病因，對(duì)癥治療。長(zhǎng)期、過(guò)量應(yīng)用維生素B6，有導(dǎo)致嚴(yán)重的周圍神經(jīng)炎的風(fēng)險(xiǎn)。

維生素B9與腦卒中 維生素B9又叫作“葉酸”，一些患者尤其是H型高血壓患者，體內(nèi)出現(xiàn)代謝異常，導(dǎo)致同型半胱氨酸升高，進(jìn)而出現(xiàn)高同型半胱氨酸血癥。這是急性心肌梗死、腦卒中等心腦血管疾病的重要危險(xiǎn)因素。葉酸能參與氨基酸代謝，在同型半胱氨酸與蛋氨酸相互轉(zhuǎn)化過(guò)程中充當(dāng)載體，從而可降低同型半胱氨酸的水平。此外，葉酸最為人熟知的用途是有助于胎兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。

維生素B12與貧血 維生素B12有助于在機(jī)體能量產(chǎn)生過(guò)程中維持紅細(xì)胞的穩(wěn)定。某些情況下，巨幼細(xì)胞貧血可能是維生素B12缺乏所引起的，這時(shí)可采用維生素B12片等藥物進(jìn)行治療。并且，某些乏力、食欲不振、消瘦也與維生素B12的缺乏有關(guān)，它也可以輔助緩解上述癥狀。一般情況下，不建議痛風(fēng)患者大量補(bǔ)充維生素B12，以免導(dǎo)致痛風(fēng)急性發(fā)作。最后，需要強(qiáng)調(diào)的是，誘發(fā)上述疾病的原因多種多樣，不一定都是B族維生素缺乏所引起的。大家在服用B族維生素之前，一定要咨詢醫(yī)生和藥師。