包金泉

內(nèi)蒙古興安盟科右中旗中醫(yī)院針灸推拿科，內(nèi)蒙古興安盟 029400

蒙醫(yī)針刺治療椎間盤(pán)突出癥的臨床效果研究

包金泉

內(nèi)蒙古興安盟科右中旗中醫(yī)院針灸推拿科，內(nèi)蒙古興安盟 029400

目的分析在椎間盤(pán)突出癥患者治療中應(yīng)用蒙醫(yī)針刺治療的有效性。方法選2016年3月—2017年3月在該院治療的椎間盤(pán)突出癥患者50例，依據(jù)治療方式的不同分成蒙醫(yī)組與中醫(yī)推拿組，每一組患者25例，中醫(yī)推拿組進(jìn)行普通推拿治療，蒙醫(yī)組患者采取蒙醫(yī)針刺治療，觀察兩組治療的效果。結(jié)果蒙醫(yī)組患者治療的有效率總值與中醫(yī)推拿組患者相比，數(shù)值明顯要比中醫(yī)推拿組的大，臨床治療效果比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在椎間盤(pán)突出癥患者治療中應(yīng)用蒙醫(yī)針刺治療臨床效果比較顯著，值得應(yīng)用。

蒙醫(yī)針刺；椎間盤(pán)突出癥；臨床效果

椎間盤(pán)突出癥和鄰近軟組織的刺激、椎體骨質(zhì)的增生有一定關(guān)聯(lián)，并且在青壯年人群中發(fā)病率比較高，若沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行治療，會(huì)嚴(yán)重影響到患者身心健康與生活質(zhì)量[1]。在過(guò)去中醫(yī)的治療中，主要采取推拿的方式治療，但效果不夠顯著。而蒙醫(yī)針刺在椎間盤(pán)突出癥中效果較為顯著，廣泛應(yīng)用于臨床治療中。該次研究選取2016年3月—2017年3月在該院治療的椎間盤(pán)突出癥患者50例作為對(duì)象，探究了在椎間盤(pán)突出癥患者治療中應(yīng)用蒙醫(yī)針刺治療的有效性，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選2016年3月—2017年3月在該院治療的椎間盤(pán)突出癥患者50例，依據(jù)治療方式的不同分成蒙醫(yī)組與中醫(yī)推拿組，每1組患者25例，中醫(yī)推拿組進(jìn)行普通推拿治療，蒙醫(yī)組患者采取蒙醫(yī)針刺治療。在中醫(yī)推拿組中有14例患者是男性，有11例患者是男性；年齡最小和年齡最大的患者分別是32歲與76歲，年齡的均值是（51±2.34）歲。在蒙醫(yī)組中有13例患者是男性，有12例患者是男性；年齡最小和年齡最大的患者分別是31～76 歲，年齡的均值是（50±2.62）歲。兩組患者中各項(xiàng)基礎(chǔ)資料經(jīng)比較以后差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可比較。

1.2 治療方法

治療的時(shí)間：該次研究對(duì)象治療時(shí)間從早上8∶30—12∶00，并且患者精力比較旺盛時(shí)進(jìn)行治療。

1.2.1 蒙醫(yī)組治療方式 進(jìn)行局部的取穴，選患者CT診斷結(jié)構(gòu)之中疝出間盤(pán)的相對(duì)應(yīng)的穴位。通常頸椎間盤(pán)突出癥的患者穴位為十指尖穴、肩穴、速效穴、肩上穴與肘尖穴等；腰椎間盤(pán)突出癥患者的穴位為跟上穴、精府穴、足十趾尖穴腎穴、胭穴、臟腑總穴、腓腸肌正中穴、大腸穴、脛穴、小腸穴、胙腸肌下穴、膀胱穴與髖五穴等。

具體治療方法如下：取頸椎間盤(pán)突出癥患者俯臥位或是坐位，對(duì)穴位局部進(jìn)行常規(guī)的消毒以后，取30號(hào)2寸毫針刺入頸部指定的穴位，迅速刺入到皮膚以后，出現(xiàn)局部脹、酸、重與麻感，稍退出針后留針，每隔10 min動(dòng)一次針，留針時(shí)間為30 min，1個(gè)療程為10 d，持續(xù)治療2個(gè)療程。而腰椎間盤(pán)突出癥患者取俯臥位，對(duì)穴位進(jìn)行局部消毒以后，取30號(hào)2～3寸毫針，迅速刺入指定的穴位，刺入皮膚以后，局部出現(xiàn)腫、酸、重與麻的感覺(jué)以后，稍退出針后留針，每隔1 min動(dòng)一次針，30 min以后取針，1個(gè)療程為10 d，持續(xù)治療兩個(gè)療程。

1.2.2 推拿組治療方法 頸椎間盤(pán)突出癥的患者推拿方式如下：醫(yī)務(wù)人員取患者坐位，將白酒噴灑于頸部后方與肩部，通過(guò)揉、滾與手法結(jié)合方式進(jìn)行4～5 min的推拿，讓局部筋與皮膚放松。然后于患者頸部與枕部，用拿與捏的手法進(jìn)行2～3 min的推拿。還要對(duì)頸部進(jìn)行牽拉，通過(guò)扳、搖的方式對(duì)頸部進(jìn)行1～2次的搖晃，按壓患者風(fēng)池、風(fēng)府、啞門(mén)、肩外俞、肩髃、曲池、天宗、膏肓穴，時(shí)間各1 min，產(chǎn)生相應(yīng)的刺激，上述療法循環(huán)3次，1個(gè)療程為10 d，持續(xù)治療2個(gè)療程。而腰椎間盤(pán)突出癥患者取俯臥位，通過(guò)拿、滾與揉等方式進(jìn)行4～5 min的推拿，按壓腎俞、志室、大腸俞、椎旁痛點(diǎn)（阿是穴），髖部巨髎、上環(huán)跳、腰眼穴、秩邊，下肢承扶、殷門(mén)、委中、陰谷、陽(yáng)陵泉、承山、昆侖、涌泉等穴。通過(guò)壓、滾與拍等手法推拿患者腰部，時(shí)間為2～3 min上述過(guò)程循環(huán)3次，1個(gè)療程為10 d，持續(xù)治療2個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

治療后，患者臨床癥狀徹底消失，沒(méi)有產(chǎn)生不適感為顯效；治療后患者各項(xiàng)臨床癥狀有所改善，稍微有不適感為有效；治療后患者各項(xiàng)癥狀沒(méi)有改善，甚至于較治療前加重為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

把此次統(tǒng)計(jì)所得相關(guān)數(shù)據(jù)的結(jié)構(gòu)記錄至SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中，以便統(tǒng)計(jì)分析相關(guān)數(shù)據(jù)，經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)以后，應(yīng)用（）來(lái)表示計(jì)量資料，并通過(guò)t進(jìn)行檢驗(yàn)；應(yīng)用百分率表示計(jì)數(shù)資料，使用χ2檢驗(yàn)，然后比較所得數(shù)據(jù)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后，中醫(yī)推拿組中顯效患者一共有10例，有效患者一共有9例，無(wú)效患者一共有6例，臨床治療的有效率總值為76.00%；蒙醫(yī)組中顯效患者一共有15例，有效患者一共有9例，無(wú)效患者一共有1例，臨床治療的有效率總值為96.00%。蒙醫(yī)組患者治療的有效率總值與中醫(yī)推拿組患者相比，數(shù)值明顯要比中醫(yī)推拿組的大，臨床治療的效果比較顯著，組間比較顯示差異有統(tǒng)計(jì)的意義（P＜0.05）。

3 討論

在臨床上，椎間盤(pán)突出癥為常見(jiàn)癥狀，和患者心理狀態(tài)有一定相關(guān)性，臨床評(píng)估癥狀輕重有一定難度[2]。蒙醫(yī)觀點(diǎn)認(rèn)為椎間盤(pán)突出癥狀主要是因?yàn)榘倜}損傷所致，阻礙了人體氣血運(yùn)行，尤其在外界條件影響下，例如：長(zhǎng)時(shí)間居住于寒濕地、風(fēng)寒、重體力的勞作與淋雨膽囊管，會(huì)引起椎間盤(pán)的突出[3]。通常情況下，椎間盤(pán)突出癥根治難度比較大，中醫(yī)保守療法主要為推拿，這種治療方式是對(duì)患者局部穴位進(jìn)行按壓或是推拿患處局部，以改善患者癥狀，但是臨床效果不夠顯著[4]。而蒙醫(yī)五療的針刺,主要功效是調(diào)理機(jī)體、活血化瘀與消腫止痛，可以促進(jìn)局部血液的循環(huán)，對(duì)神經(jīng)傳導(dǎo)進(jìn)行改善，對(duì)神經(jīng)損傷進(jìn)行修復(fù)，治療效果比較顯著[5]。該次研究中顯示，蒙醫(yī)組患者治療的有效率總值與中醫(yī)推拿組患者相比，數(shù)值明顯要比中醫(yī)推拿組的大，臨床治療的效果比較顯著，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在椎間盤(pán)突出癥患者治療中應(yīng)用蒙醫(yī)針刺治療，可改善患者臨床癥狀，臨床效果比較顯著，可推廣。

[1]麗華.蒙醫(yī)推拿配合茶酒療法治療腰椎間盤(pán)突出癥50例療效觀察[J].中國(guó)民族醫(yī)藥雜志,2014,20(2)∶2-3.

[2]孟克畢力格.蒙醫(yī)推拿療法聯(lián)合溫針療法治療腰椎間盤(pán)突出癥40例臨床觀察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2016,26(16)∶337.

[3]青格樂(lè)吐,新吉勒格里.蒙醫(yī)土日木扎薩勒(溫針灸)結(jié)合蒙藥治療腰椎間盤(pán)突出癥的療效觀察[J].中國(guó)民族醫(yī)藥雜志,2016,22(10)∶32-33.

[4]董亞莉,阿日嘎太,莎仁圖雅.小針刀結(jié)合蒙醫(yī)放血療法治療腰椎間盤(pán)突出癥的臨床研究[J].中國(guó)民族醫(yī)藥雜志,2015,21(10)∶23-25.

[5]格日勒?qǐng)D,蘇亞拉其木格.蒙醫(yī)火針、針灸、推拿配合蒙藥治療腰椎間盤(pán)突出癥療效觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：電子版,2014,21(4)∶207-209.

R291.2

A

1004-6569（2017）06（b）-0188-02

2017-05-22）

包金泉（1977-），男，蒙古族，內(nèi)蒙古興安盟科右中旗人，大專，主治醫(yī)師，研究方向：用蒙醫(yī)五療治療頸肩腰腿痛、面癱等。