張維霞

淄博高新田氏骨傷醫(yī)院內(nèi)科，山東淄博 255000

益氣養(yǎng)陰活血方治療慢性胃炎對(duì)患者康復(fù)影響臨床觀察

張維霞

淄博高新田氏骨傷醫(yī)院內(nèi)科，山東淄博 255000

目的探究益氣養(yǎng)陰活血方治療慢性胃炎對(duì)患者康復(fù)影響的臨床觀察。方法選取該院2013年5月—2014年4月期間接收的慢性胃炎患者72例作為此次研究的對(duì)象，隨機(jī)分為2個(gè)組別，對(duì)照組采用常規(guī)藥物進(jìn)行治療，而研究組則采用益氣養(yǎng)陰活血方治療，對(duì)比兩組療效。結(jié)果研究組治療后，患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論在慢性胃炎患者中采用益氣養(yǎng)陰活血方治療，可以取得良好的療效，促使患者病情的康復(fù)，值得在臨床上推廣與應(yīng)用。

益氣養(yǎng)陰活血方；慢性胃炎；康復(fù)；影響

慢性胃炎是臨床上常見的一種消化系統(tǒng)疾病，具有反復(fù)發(fā)作性、難以根治性，其病因是由于胃黏膜腺體萎縮以及腺體減少所導(dǎo)致，臨床主要表現(xiàn)為腹脹、腹痛、口干、惡心等，不僅會(huì)對(duì)患者的身體健康造成較大的威脅，而且會(huì)影響患者的正常生活，降低其生活質(zhì)量[1]。臨床上針對(duì)慢性胃炎通常采用常規(guī)西藥進(jìn)行治療，然而，由于該疾病的反復(fù)發(fā)作，難以達(dá)到最佳預(yù)后效果，且容易產(chǎn)生毒副作用，具有一定的應(yīng)用局限性。慢性胃炎屬于中醫(yī)學(xué)的“胃脘痛”范疇，其中，內(nèi)傷與外感為該病癥的主要發(fā)病原因，“不通則痛，不榮則痛”，若是飲食積聚于胃中，很容易致使胃氣郁閉及脾失運(yùn)化，而不能將水谷精微輸送給其他臟腑，容易出現(xiàn)上腹部不適及胃脹等癥狀[2]。該種氣機(jī)不暢，不僅會(huì)影響到人體的氣血疏布，而且會(huì)到導(dǎo)致淤血的出現(xiàn)。因此臨床治療上要以益氣養(yǎng)陰、活血為主。該文主要研究益氣養(yǎng)陰活血方治療慢性胃炎對(duì)患者康復(fù)影響的臨床觀察，并將研究結(jié)果總結(jié)如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

此次研究所選取的72例研究對(duì)象，均為該院2013年5月—2014年4月期間接收的慢性胃炎患者。所有患者均符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中，男性40例，女性32例，年齡在 23～72 歲，平均年齡(26.8±3.27)歲；輕度萎縮性胃炎39例，重度萎縮性胃炎28例，重度萎縮性胃炎5例；病程1.2～18年，平均病程(3.51±1.04)年。 將所有研究對(duì)象按照不同的治療方法隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組采用常規(guī)西藥治療，研究組采用益氣養(yǎng)陰活血方治療，每組36例。兩組研究對(duì)象經(jīng)過(guò)一般臨床資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，可比較分析。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)西藥治療，具體為口服維酶素(國(guó)藥準(zhǔn)字：H13023903）0.6g/次，以及胃蛋白酶口服液(國(guó)藥準(zhǔn)字：H19993568）20 mL/次，2種藥物均3次/d進(jìn)行治療。

研究組采用益氣養(yǎng)陰活血方進(jìn)行治療，具體為：黃芪 30 g，沙參、茯苓、白術(shù)各 15 g，白芍、麥冬各 9 g，黨參20 g，川芎12 g，甘草3 g用水煎服，1劑/d，連續(xù)服用45 d。同時(shí)，還要對(duì)患者進(jìn)行辨證加減治療，針對(duì)血瘀較重者，可在藥方中添加紅花、桃仁各6 g；針對(duì)肝胃不和者可增加黃芩6 g，柴胡、枳殼各12 g；針對(duì)陰虛較重患者可增加知母9 g，生地12 g；針對(duì)脾胃虛弱者可增加炒白術(shù)12 g。在整個(gè)治療期間，患者飲食要以清淡為主，避免食用辛辣、刺激性飲食，同時(shí)禁煙酒，保持充足的睡眠。

1.3 效果評(píng)定

觀察并記錄兩組治療后的臨床療效，其中，患者臨床癥狀均消失，且腺體狀況恢復(fù)，病癥康復(fù)為顯效；患者癥狀有所緩解，且飲食恢復(fù)，炎癥改善，腺體萎縮減輕為有效；患者癥狀無(wú)明顯改善，且腺體萎縮無(wú)變化，腸化生存在加重現(xiàn)象為無(wú)效。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

此次數(shù)據(jù)均使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)數(shù)資料則用百分率表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組經(jīng)過(guò)治療后，患者顯效30例，有效5例，無(wú)效1例，治療總有效率為97.22%；對(duì)照組經(jīng)過(guò)治療后，患者顯效24例，有效5例，無(wú)效7例，治療總有效率為80.56%；組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

慢性胃炎是一種由于胃黏膜屏障功能遭到破壞所導(dǎo)致的疾病，主要臨床表現(xiàn)為上腹飽脹、胃納減退、噯氣、胃痛等。該病癥若是沒有得到及時(shí)有效的治療，不僅會(huì)降低患者的生活質(zhì)量，而且還會(huì)威脅到患者的身體健康與生命安全，甚至還有患癌的可能[3]。而臨床上通常采用常規(guī)西藥進(jìn)行治療，以達(dá)到緩解臨床癥狀等效果。由于西藥沒有特異性阻斷及逆轉(zhuǎn)病變的作用，且容易出現(xiàn)毒副作用，因此存在較大的應(yīng)用局限性，無(wú)法從根本上治療慢性胃炎。

中醫(yī)學(xué)上認(rèn)為慢性萎縮性胃炎屬于“嘈雜胃脘痛”的范疇，并分為虛實(shí)兩大癥狀，其中，虛癥表現(xiàn)為脾胃陰虛，而實(shí)癥表現(xiàn)為血淤。若患者存在氣虛狀況，則容易致使胃酸分泌減少而使得胃陰不足。所以，在治療上要以養(yǎng)陰活血為主，以促進(jìn)胃黏膜細(xì)胞的增生，并增加胃酸分泌，緩解胃部萎縮癥狀，讓患者腸胃功能得以恢復(fù)。

在慢性胃炎中醫(yī)治療上需要遵循一定的原則。其一為健脾和胃原則。由于胃部功能主要依賴于脾的升清以及胃的降濁，兩者互為表里，不管是病理或是生理，均具有密切的關(guān)聯(lián)。而慢性萎縮性胃炎很容易致使人體平衡機(jī)制受到破壞，致使脾胃功能紊亂，并出現(xiàn)升降失司等狀況，所以治療上要以“脾升、胃降”為主。其二是調(diào)節(jié)氣血原則。由于脾為后天之本及氣血生化之源，而胃則是氣多血之府，若是患者的脾胃功能紊亂，隨著病情的不斷惡化，很容易對(duì)其氣血造成較大影響，并出現(xiàn)瘀血之征。因此在慢性胃炎的治療上，要以行氣活血及氣血雙補(bǔ)為主。其三為益氣養(yǎng)陰的原則。由于慢性胃炎的病程相對(duì)較長(zhǎng)，而“久病多虛”，所以在治療上還需要以益氣養(yǎng)陰及為主。

益氣養(yǎng)陰活血方中的黃芪具有補(bǔ)脾益氣的功效，與黨參、白術(shù)配合使用，能夠起到健脾、活血的作用。同時(shí)，黨參、白術(shù)還能夠抵抗胃黏膜損傷，進(jìn)一步提升人體的免疫功能，延緩病情進(jìn)展[4]。而沙參、麥冬具有甘涼柔潤(rùn)及滋陰養(yǎng)胃的作用；白芍起到酸甘化陰，使酸得其助而陰生的作用；甘草可以保護(hù)胃黏膜，與白芍配合使用能夠起到和里緩急的作用，有助于慢性胃炎的治療。而川芎具有活血功效，延胡索與五靈脂有散結(jié)止痛的作用，能夠快速建立病變周圍的側(cè)支循環(huán)，改善黏膜血液循環(huán)狀況，促使胃部萎縮腺體的再生，不僅可以吸收周圍炎癥，而且能夠達(dá)到良好的止疼效果[5]。當(dāng)然，胃部重在防治，在治療過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員要注意對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)疾病知識(shí)的講解，讓其養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣、生活喜歡，禁煙酒，避免長(zhǎng)時(shí)間服用止痛、消炎藥物，并定期復(fù)查，一旦出現(xiàn)黑便及腹痛癥狀要及時(shí)的進(jìn)行胃鏡檢查，以免病情的反復(fù)發(fā)作。從此次研究結(jié)果可看出，研究組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述，在慢性胃炎患者中采用益氣養(yǎng)陰活血法予以治療，可以達(dá)到良好的臨床療效，并緩解患者的臨床癥狀，對(duì)患者的病情康復(fù)具有積極的作用，可在臨床上進(jìn)一步推廣與應(yīng)用。

[1]王進(jìn)中,全曉霞.益氣活血養(yǎng)陰法聯(lián)合西藥治療慢性萎縮性胃炎隨機(jī)平行對(duì)照研究[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志,2013,27(2)∶81-82.

[2]文慧華.健脾養(yǎng)陰活血法治療慢性萎縮性胃炎的臨床研究[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合消化雜志,2016,24(12)∶955-957.

[3]柯彤.四逆散合益氣養(yǎng)陰法治療慢性萎縮性胃炎49例[J].河南中醫(yī),2015,35(6)∶1213-1215.

[4]謝晶日,孫濤,張冰.益氣養(yǎng)陰化瘀解毒方治療慢性萎縮性胃炎癌前病變的臨床觀察[J].世界中醫(yī)藥,2017,12(4)∶780-782.

[5]李勝明.益氣養(yǎng)陰法治療胃陰不足型慢性萎縮性胃炎40例臨床觀察[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(6)∶179-180.

R573.3

A

1004-6569（2017）06（b）-0176-02

張維霞（1975-），女，山東淄博人，主治中醫(yī)師，研究方向：呼吸、消化、心血管等。

2017-03-20）