彭洪，常珂

眉山市康復(fù)醫(yī)院，四川眉山 620010

中醫(yī)骨傷康復(fù)療法應(yīng)用于股骨頸骨折手術(shù)后的臨床觀察

彭洪，常珂

眉山市康復(fù)醫(yī)院，四川眉山 620010

目的探究中醫(yī)骨傷康復(fù)療法應(yīng)用于股骨頸骨折手術(shù)后的臨床觀察。方法選取該院2016年3月—2017年3月期間接收并行股骨頸骨折手術(shù)患者64例作為該次研究的對象，分為兩組，對照組采用肢體自主訓(xùn)練療法，研究組則采用中醫(yī)骨傷康復(fù)療法，對比兩組效果。結(jié)果研究組患者預(yù)后優(yōu)良率明顯高于對照組(P＜0.05)。結(jié)論將中醫(yī)骨傷康復(fù)療法運(yùn)用在股骨頸骨折手術(shù)后，不僅可以有效提高患者的機(jī)體功能，而且能夠促使患者的病情康復(fù)，并發(fā)癥較少，可在臨床上大力推廣與應(yīng)用。

中醫(yī)骨傷康復(fù)療法；股骨頸骨折手術(shù)；臨床觀察

臨床上針對股骨頸骨折通常采用手術(shù)方法進(jìn)行治療，然而，由于老年人機(jī)體功能較差，易出現(xiàn)系列并發(fā)癥，因此還需要進(jìn)行相應(yīng)的術(shù)后干預(yù)處理[1]。該文主要研究中醫(yī)骨傷康復(fù)療法應(yīng)用于股骨頸骨折手術(shù)后的臨床效果，并總結(jié)如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

該次研究所選取的64例研究對象，均為該院2016年3月—2017年3月期間接收并行股骨頸骨折手術(shù)患者，所有患者均符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男性患者33例，女性患者31例，年齡在56～81歲，平均年齡(62.8±3.24)歲；交通事故致傷16例，高空墜落致傷7例，跌倒致傷41例；疾病分型：I型21例、II型24例、其余5例。將所有研究對象按照不同的預(yù)后處理方法隨機(jī)分為兩組，對照組施行肢體自主訓(xùn)練療法，而研究組使用中醫(yī)骨傷康復(fù)療法，每組32例。兩組研究對象經(jīng)過一般臨床資料對比發(fā)現(xiàn)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，可進(jìn)行對比分析。

1.2 方法

對照組運(yùn)用肢體自主訓(xùn)練療法進(jìn)行，而研究組則運(yùn)用中醫(yī)骨傷康復(fù)療法進(jìn)行，具體措施如下：①康復(fù)訓(xùn)練。護(hù)理人員要結(jié)合患者的身體實(shí)際情況、術(shù)后病情及肢體功能恢復(fù)狀況等，為其制定出針對性的康復(fù)訓(xùn)練措施，讓患者進(jìn)行四頭肌收縮自主鍛煉，以及足趾、踝關(guān)節(jié)的屈曲和伸直鍛煉，并以適當(dāng)?shù)闹w按摩輔之。②中藥療法。對于術(shù)后早期患者，可采用當(dāng)歸、乳香、杜仲、沒藥、骨碎補(bǔ)各 15 g；三七6 g，地鱉蟲 20 g，甘草各6 g，赤芍、生地以及紅花各12 g進(jìn)行活血化瘀治療，以促進(jìn)患者肢體的愈合；針對骨折后期患者，則采用當(dāng)歸 20 g，牛膝 12 g，熟地 20 g，骨碎補(bǔ) 10 g,黨參、枸杞、杜仲、白芍、白術(shù)、茯苓各15 g，自然銅10 g，甘草10 g進(jìn)行補(bǔ)腎壯骨治療。

1.3 效果評定

記錄兩組預(yù)后效果，其中，患者骨折肢體無明顯疼痛，且肢體功能正常，不會對正常生活造成影響為優(yōu)；患者骨折肢體存在輕微疼痛狀況，肢體功能得以逐漸恢復(fù)為良；患者肢體疼痛明顯，且功能恢復(fù)較慢為差。優(yōu)良率=優(yōu)率+良率。同時，采用髖關(guān)節(jié)Harris評分表對患者預(yù)后機(jī)體功能狀況進(jìn)行評價，分值越低表示功能越差，并記錄兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該次數(shù)據(jù)處理主要采用的是SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，（）表示計(jì)量資料，進(jìn)行t檢驗(yàn)，[n（%）]表示計(jì)數(shù)資料，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組預(yù)后效果對比

研究組預(yù)后優(yōu)21例，良10例，差1例，優(yōu)良率為96.88%；而對照組預(yù)后優(yōu)14例，良12例，差6例，優(yōu)良率為81.25%，組間對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組機(jī)體功能恢復(fù)狀況對比

預(yù)后1個月，研究組患者的Harris評分為(23.1±2.06)分，預(yù)后 4 個月，患者 Harris為(8.7±2.14)分；而對照組分別為(29.5±2.37)分、(13.9±2.44)分，組間對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.3 兩組并發(fā)癥發(fā)生率對比

研究組術(shù)后發(fā)生關(guān)節(jié)脫位1例，缺血性壞死1例，休克0例，并發(fā)癥發(fā)生率為6.25%；而對照組術(shù)后關(guān)節(jié)脫位3例，缺血性壞死2例，休克2例，并發(fā)癥發(fā)生率為21.88%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

股骨頸骨折是一種由于骨質(zhì)疏松所導(dǎo)致的骨折，在老年人群中有著較高的發(fā)病率，很容易降低患者的生活質(zhì)量，對患者的正常生活造成較大的影響。臨床上針對股骨頸骨折通常采用手術(shù)方法進(jìn)行治療，然而，由于老年患者隨著年齡的增長，其身體機(jī)能會隨之降低，且血?dú)夤δ軙艿较魅?，還是預(yù)后效果產(chǎn)生較大影響，甚至還會誘發(fā)股骨頭壞及關(guān)節(jié)炎等系列并發(fā)癥狀[2]。因此，就需要對術(shù)后患者采取適當(dāng)?shù)目祻?fù)療法，以恢復(fù)其肢體功能，促使股骨頭的迅速恢復(fù)。

中醫(yī)學(xué)上認(rèn)為，人體氣血與臟腑有著密切的關(guān)聯(lián)，并存在一種相互制衡的關(guān)系，而一旦平衡性被打破，就會使得機(jī)體處于陰損陽亢狀態(tài)[3]。因此在骨折治療上要以平衡陰陽為主。當(dāng)前，將中藥療法、康復(fù)療法運(yùn)用于股骨頸骨折上，主要是結(jié)合辨證治療，對患者進(jìn)行針對性的康復(fù)治療。通過改善患者的疼痛狀況，并運(yùn)用活血化瘀、壯骨補(bǔ)腎類藥物來緩解患者的疼痛狀況，促使骨折端的愈合。同時，在中藥治療中，以肢體按摩、肢體訓(xùn)練輔之，能夠進(jìn)一步促進(jìn)患者的康復(fù)。從該次研究結(jié)果可看出，研究組患者的預(yù)后優(yōu)良率均高于對照組(P＜0.05)。

綜上所述，在股骨頸骨折術(shù)后患者中采用中醫(yī)骨傷康復(fù)療法，不僅能夠促使患者髖關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)，而且安全性較高，可在臨床上推廣與應(yīng)用。

[1]錢冬霞,林金麗.中醫(yī)護(hù)理在預(yù)防老年股骨頸骨折術(shù)后下肢深靜脈血栓形成中的應(yīng)用[J].新中醫(yī),2013,45(12)∶213-215.

[2]張清影,梁誠之.中醫(yī)護(hù)理聯(lián)合早期康復(fù)護(hù)理對老年股骨頸骨折患者的影響[J].中國中醫(yī)急癥,2014,23(5)∶996-997.

[3]葉燕紅,劉愛紅.中醫(yī)辨證護(hù)理在老年股骨頸骨折閉合復(fù)位內(nèi)固定術(shù)后的運(yùn)用研究[J].遼寧中醫(yī)雜志,2015,42(8)∶1521-1523.

ClinicalObservation on TreatmentofFemoralNeck Fracturewith Traditional Chinese Medicine and Bone Injury Rehabilitation

PENG Hong,CHANG Ke
The Rehabilitation Hospital of Meishan City,Meishan,Sichuan Province,620010 Chian Meishan city rehabilitation hospital Sichuan meishan 620010

ObjectiveTo explore the clinical observation of bone wound rehabilitation therapy in Chinese medicine.MethodsOur hospital during March 2016-March 2017 receive parallel,64 cases of patients with femoral neck fracture surgery as the object of the present study was divided into two groups,control group adopts independent body training therapy,the team is using the bone rehabilitation therapy of traditional Chinese medicine,compared two groups of results.ResultsThe prognosis of the group was significantly higher than that in the control group (P＜0.05).ConclusionThe use of rehabilitation therapy on the femoral neck fracture surgery,not only can effectively improve the patient's body function,and would help the patient recover,less complications,can be promoted and applied in clinic.

Chinese medicine orthopedic rehabilitation therapy;Femoral neck fracture surgery;Clinical observation

R6

A

1004-6569（2017）06（b）-0156-02

彭洪（1969-），男，四川眉山人，主治醫(yī)師，研究方向：中醫(yī)骨傷。

2017-04-25）