蔣冰新，楊建梅

新疆獨(dú)山子西寧路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，新疆克拉瑪依 833600

獨(dú)山子區(qū) 1 634 名 60 歲老年人健康體檢數(shù)據(jù)分析

蔣冰新，楊建梅

新疆獨(dú)山子西寧路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，新疆克拉瑪依 833600

目的 了解獨(dú)山區(qū)老年人的健康狀況和疾病譜,為做好社區(qū)老年人的預(yù)防保健工作提供依據(jù)。 方法 用 Excel表對獨(dú)山子 1 634 名 60 歲以上老年人的健康體檢的資料建庫。 結(jié)果 肥胖患者在男性中檢查出比率 19.40%， 女性中21.79%，高 膽 固 醇 血 癥 男 性 中 比率 16.60%、女 性 中 比率 23.28%，高 甘 油 三 酯 血 癥 在男 性 中 比 率 23.96%，女 性 中 比率27.61%。高 低密度脂 蛋 白血癥男 性 比率 23.65%，女性比 率 25.97%，患 有糖尿病 比 率男性 23.86%，女性 16.72%。患 有高血 壓 病比率男 性 48.44%、女 性 39.7%。 高尿酸 血 癥男性 8.40%、女 性 2.98%。 結(jié)論 老年 人 血脂異常 、高血壓 等 慢性病檢出率高,需要大力開展相關(guān)疾病保健知識的宣教和預(yù)防干預(yù)

老年人；體檢；分析

我國正進(jìn)入老齡化社會，老年人的健康問題已成為人們關(guān) 注 的焦點(diǎn)[1]。 老 人 常常受許多疾病 的 困 擾。 全面的健康檢查能幫助老人了解身體健康狀況，進(jìn)行疾病的篩查，從而達(dá)到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)的目的。 通過體檢發(fā)現(xiàn)及早發(fā)現(xiàn)疾病，可以在疾病初期及時遏制住，可以降低健康成本，減少很多痛苦，提高老人的生活質(zhì)量，因此健康體檢對于老人的健康有著重要的意義，該文對獨(dú)子區(qū)老年人體檢數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

獨(dú)山子區(qū) 2013 年 60 歲以上老年人免費(fèi)健康體檢共 1 634 名， 最小年齡 60 歲， 最大年齡 87 歲， 男 964名，最小年齡 60 歲，最大年齡 87 歲，女性 670 人，最小年齡 60 歲，最大年齡 86 歲。

1.2 方法

詳細(xì)詢問病史：既往史、個人史及家族史。 物理查體：身高、體重、計(jì)算體重指數(shù)、測血壓以及一般查體（心肺聽診、腹部查體等）。 血液化驗(yàn)：血常規(guī)、肝功能、腎功能、總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、空腹血糖、果糖胺；尿常規(guī)；心電圖。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)《內(nèi)科學(xué)》第 6 版：連續(xù) 3 次非同日測血壓均≥140/90 mmHg，診斷為高血壓；糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)《內(nèi)科學(xué)》(第六版)：空腹血糖≥7.0 mmol/L；餐后 2 h 血糖≥11.1 mmol/l, 有癥狀情況下隨機(jī)血糖≥11.1 mmol/l。 血脂異常的診斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)《內(nèi)科學(xué)》(第 6版)：TG＞5.18 mmol/L 或 LDL-C≥3.37 mmol/L，TG≥1.70 mmol/L或 HDL-C≤1.04，TG≥1.70 mmol/L 或 TG≥1.70 mmol/L，診斷為血脂異常。 超重和肥胖的診斷：按內(nèi)科學(xué)，第 6版，BMI＞24 kg／m2為超重，BMI＞28 ks／m2為肥胖。 高尿酸血癥診斷標(biāo)準(zhǔn)：尿酸男性及絕經(jīng)后女星血尿酸≥420 umol/L。

2 結(jié)果

肥胖患者在男性中檢查出比率 19.40%， 女性中21.79%，高膽固醇血癥男性中比率 16.60%、女性中比率23.28%，高甘油三酯血癥在男性中比率 23.96%，女性中比率 27.61%。 高低密度脂蛋白血癥男性比率 23.65%，女性比 率 25.97%，患有糖尿病比 率 男 性 23.86%，女性16.72%。 患有高血壓病比率男性 48.44%、女性 39.7%。高尿酸血癥男性 8.40%、女性 2.98%，見表1。

表1 不同性別老年人異常指標(biāo)檢出情況

3 討論

該次資料顯示代謝性疾病及糖尿病、高血壓慢性病在該區(qū)患病率相對較高，血脂異常和肥胖又是慢性病存在的危險因素。 ①肥胖：此次老年人體檢結(jié)果顯示男女患病率均較高，女性較男性高，可能與老年女性患者注重家務(wù)勞動，而忽視體育鍛煉重要性，體內(nèi)能量消耗大為減少導(dǎo)致日益肥胖；另外現(xiàn)在生活水平提高，女性對美食的沖動遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于男性，飲食結(jié)構(gòu)不合理也可導(dǎo)致肥胖；其次與絕經(jīng)后女性雌激素水平降低，影響糖脂類代謝，導(dǎo)致腹型肥胖。肥胖在我國已成為流行趨勢，其患病率在老 人中達(dá)高峰[2]。 由 于 肥 胖本身及其相關(guān) 疾?。ㄐ难芗膊?、糖尿病等）對健康危害很大，肥胖癥可損害患者的身心健康，這類患者的生活質(zhì)量下降，預(yù)期壽命縮短。因此提高對肥胖的干預(yù)尤其重要和迫切。②高脂血癥：此次老年人健康體檢結(jié)果顯示高膽固醇、高甘油三酯血癥、高低密度脂蛋白血癥患病率男女比率差別不是很大。發(fā)病率也較高。考慮與老年患者退休以后運(yùn)動量、飲食結(jié)構(gòu)、基礎(chǔ)疾病均有關(guān)系。流行病學(xué)調(diào)查表明，高脂血癥 是 動 脈 粥 樣 硬 化 的主 要 危 險因 素[3]， 動 脈粥 樣 硬 化性疾病與心腦血管疾病發(fā)生關(guān)系密切。因此積極預(yù)防和控制血脂異常尤為重要。 ③高尿酸血癥：該次體檢結(jié)果顯示高尿酸血癥患病率男性明顯高于女性，考慮男性外出應(yīng)酬多、進(jìn)食含嘌呤高的食物及飲酒機(jī)會多，此外男性往往飲水較少，而女性雌激素水平的關(guān)系能夠促進(jìn)血尿酸的排泄。高尿酸血癥危害較大，一部分血尿酸高者可導(dǎo)致通風(fēng)，而反復(fù)發(fā)作的通風(fēng)會導(dǎo)致痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，嚴(yán)重者引起畸形，影響生活質(zhì)量。 此外，血尿酸高也影響脂質(zhì)代謝，引起肥胖，并與冠心病、高血壓、糖尿病等慢性病的發(fā)生關(guān)系密切。

此次老年人體檢發(fā)現(xiàn)高血壓、高脂血癥、糖尿病檢出率較高,究其原因，與現(xiàn)在生活水平提高，運(yùn)動量減少，精神壓力大，進(jìn)食精細(xì)、高脂類、高鹽類食物密切相關(guān)，而這些基礎(chǔ)慢性疾病容易成為各種心腦血管疾病的促發(fā)因素。 因此控制體重、防止高脂血癥、高尿酸血癥，控制血壓、血糖，防止并發(fā)癥對社區(qū)老年人生活質(zhì)量提高、減輕家庭負(fù)擔(dān)、減少社會經(jīng)濟(jì)投入有非常重要的意義。

根據(jù)該次 60歲以上老年人健康體檢數(shù)據(jù)提醒老人認(rèn)識到防治重要性，因此通過各種方式的健康教育宣傳來加強(qiáng)對疾病的防治。提高老人的健康意識自我保健能力，適量運(yùn)動，控制體重，防止肥胖。并定期進(jìn)行體檢，通過體檢方式可以做到早期預(yù)防，發(fā)現(xiàn)疾病能否早診斷，早治療。 提高后期的生活質(zhì)量，防治并發(fā)癥的發(fā)生有很大意義。

[1]湯 哲 ， 方 向 華 .北 京 老 年 人 衛(wèi) 生 服 務(wù) 需 求 研 究 [J].中 華 醫(yī) 院管 理雜志,2004,20(8)：464-469.

[2]王文娟，王克安，李天麟，等.中國成人肥胖的流行特點(diǎn)研究 ：超 重 和 肥 胖 的 現(xiàn) 患 率 調(diào) 查[J].中 華 流 行 病 學(xué) 雜 志 ，2001, 22（2）：129-132.

[3]葉 任 高 、 陸 再 英.內(nèi) 科 學(xué)[M].北 京 ： 人 民 衛(wèi) 生 出 版 社 ，2003：827-828.

Analysis of Healthy Physical Examination of 1634 Senile People Aged 60 in Dushanzi District

JIANG Bing-xin,YANG Jian-mei
Xining Road Street Community Health Service Center of Dushanzi District,Karamay,Xinjiang,833600 China

Objective To know the health condition and spectrum of disease of senile people in Dushanzi district and provide basis for doing a good job in the preventive healthcare work of the senile people.Methods The healthy physical examination data of 1 634 senile people aged 60 in Dushanzi were established by the EXCEL.Results The ratio of obesity patients in male and in female was respectively 19.40%and 21.79%,and the ratio of hypercholesteremia patients in male and in female was respectively 16.60%and 23.28%,the ratio of hypertriglyceridemia patients in male and in female was respectively 23.96%and 27.61%,and the ratio of high and low density lipoproteinemia in male and in female was respectively 23.65%and 25.97%,and the ratio of diabetes patients in male and in female was respectively 23.86%and 16.72%,and the ratio of hypertension patients in male and female was respectively 48.44%and 39.7%,and the ratio of hyperuricemia patients in male and female was respectively 8.40%and 2.98%.Conclusion The test rate of chronic diseases such as dyslipidemia and hypertension of old people is high,and we need to greatly conduct the related disease healthcare knowledge education and preventive intervention.

Senile people;Physical examination;Analysis

R592

A

1672-5654（2017）02（a）-0155-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.04.155

2016-11-03）

蔣冰新（1979.11-），女，四川人，本科，主治醫(yī)師，研究方向：中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科疾病。