龐厚雯

山東省棗莊市計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)中心，山東棗莊 277800

育齡婦女免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)中綜合干預(yù)的運(yùn)用

龐厚雯

山東省棗莊市計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)中心，山東棗莊 277800

目的 觀察育齡婦女免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)中綜合干預(yù)的運(yùn)用效果。 方法 選取轄區(qū)內(nèi)的 1 200 名育齡婦女，均行免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查，按照檢查服務(wù)中的不同干預(yù)措施將其分成對照組與觀察組各 600 名，對照組給予常規(guī)干預(yù)，觀察組給予綜合干預(yù)，對比兩種干預(yù)措施的運(yùn)用效果。 結(jié)果 觀察組育齡婦女對健康檢查、優(yōu)生檢查、遺傳病篩查、風(fēng)險(xiǎn)評估的知曉率均 明顯高于對照組，對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；對照組新生兒的出生缺陷發(fā)生率為3.2%，觀察組 新 生兒的出 生缺陷發(fā) 生 率為 0.8%，觀察 組 明顯低于 對 照 組 ，對 比 差 異 有 統(tǒng) 計(jì) 學(xué) 意 義 （P＜0.05）； 對 照 組 育齡婦 女 的 滿 意 度 為 85.8%，觀察 組 育 齡 婦 女 的 滿 意度為 96.3%，觀察 組 明 顯 高于 對 照 組 ，對比 差 異 有 統(tǒng)計(jì) 學(xué) 意 義 （P＜0.05）。 結(jié)論 綜合干預(yù)在育齡婦女免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)中的運(yùn)用效果滿意，可明顯降低出生缺陷發(fā)生率，提高服務(wù)滿意度，值得推廣。

育齡婦女；免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)；綜合干預(yù)；運(yùn)用效果

在優(yōu)生惠民工程全面啟動的過程中，出生缺陷的預(yù)防工作成了全國各地計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)工作中的一大重要內(nèi) 容[1]。 免 費(fèi) 孕前優(yōu)生健康檢查 服 務(wù) 作 為 國 家計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目之一，可為育齡婦女提供免費(fèi)的健康體檢與咨詢，并對其身體進(jìn)行綜合評估，給予醫(yī)學(xué)建議，最后進(jìn)行孕前優(yōu)生指導(dǎo)。 此政策的實(shí)施，可明顯減少不良妊娠結(jié)局的發(fā)生率，進(jìn)而降低出生缺陷，提升出生人口素質(zhì)[2]。 該研究 為了進(jìn)一步觀察育 齡 婦 女 免 費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)中綜合干預(yù)的運(yùn)用效果， 選取 2015 年10 月—2016 年 10 月期間轄區(qū)內(nèi)的 1 200 名育齡婦女作為研究對象，并對比分析常規(guī)干預(yù)與綜合干預(yù)的運(yùn)用效果，總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取轄區(qū)內(nèi)的 1 200 名育齡婦女作為研究對象，所有婦女均已婚，并于區(qū)縣級計(jì)劃生育服務(wù)站或婦幼保健院進(jìn)行免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查，按照檢查服務(wù)中的不同干預(yù)措施將其分成對照組與觀察組各 600 名。 對照組：年 齡 20～36 歲 ，平 均 （28.5±2.2）歲 ；文 化 程 度 ， 初 中 及 以下 221 名，高中或中專 210 名，大專及以上 169 名；共娩出新生兒 619 名，其中男嬰 330 名，女嬰 289 名。 觀察組：年齡 20～37 歲，平均（28.6±2.0）歲；文化程度，初中及以下 220 名，高中或中專 209 名，大專及以上 171 名；共娩出新生兒 618 名，其中男嬰 328 名，女嬰 290 名。對比兩組育齡婦女的年齡、文化程度及其新生兒的基本資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)干預(yù)：在鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道、村居張貼宣傳海報(bào)；發(fā)放優(yōu)生知識宣傳手冊及相關(guān)服務(wù)宣傳品。 觀察組給予綜合干預(yù)：具體措施包括①倡導(dǎo)動員：在轄區(qū)宣傳欄、報(bào)刊、電視等宣傳窗口，創(chuàng)造符合項(xiàng)目主題的社會環(huán)境， 以吸引滿足條件的育齡婦女們積極參加項(xiàng)目，利用大眾媒體向社會大眾傳播免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)的發(fā)展與效果，以提升社會效應(yīng)，增強(qiáng)號召力。②加強(qiáng)管理：建立并不斷完善免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)的相關(guān)制度，提升工作人員的積極性，將被動式服務(wù)變?yōu)橹鲃邮椒?wù)，例如通過“微信”“QQ”等方式向大眾發(fā)送免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)的有關(guān)信息，以提升群眾的知曉度；在婚姻登記處設(shè)立宣傳窗口，對新婚夫婦進(jìn)行面對面的宣傳與指導(dǎo)，同時(shí)發(fā)放宣傳冊，內(nèi)容包括免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)項(xiàng)目、常見問題、咨詢電話等。③宣傳教育：制作免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)項(xiàng)目的宣傳冊與相關(guān)實(shí)用型宣傳品，上門挨個(gè)發(fā)放并作口頭宣傳教育；設(shè)計(jì)專題宣傳版面，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道、村居轄區(qū)內(nèi)進(jìn)行巡展，播放免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)項(xiàng)目的錄像，利用為育齡婦女鍵康查體現(xiàn)場及有關(guān)主題節(jié)假日舉辦大型的宣傳、咨詢活動，邀請專家到轄區(qū)進(jìn)行面對面指導(dǎo)。④咨詢服務(wù)：在鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)劃生服務(wù)站和區(qū)(市)孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)處設(shè)立咨詢窗口，放置宣傳冊，開放咨詢電話，建立咨詢記錄檔案，分析記錄檔案以為干預(yù)措施的實(shí)施提供參考依據(jù)。

1.3 觀察指標(biāo)

①對比兩組育齡婦女對免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)項(xiàng)目的知曉情況；②對比兩組育齡婦女新生兒的出生缺陷發(fā)生情況；③對比兩組育齡婦女對免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)的滿意度評價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

選擇 SPPS 19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，組間對比采用 χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組育齡婦女對免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)項(xiàng)目的知曉情況對比

觀察組育齡婦女對健康檢查、優(yōu)生檢查、遺傳病篩查、風(fēng)險(xiǎn)評估的知曉率均明顯高于對照組，對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 見表1。

表1 兩組育齡 婦女 對免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù) 項(xiàng)目的知曉情況[n(%)]

2.2 兩組育齡婦女新生兒的出生缺陷發(fā)生情況對比

對照組新生兒的出生缺陷發(fā)生率為 3.2%， 觀察組新生兒的出生缺陷發(fā)生率為 0.8%， 觀察組明顯低于對照組，對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 見表2。

表2 兩組育齡婦女新生兒的出生缺陷發(fā)生情況對比

2.3 兩組育齡婦女對免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)的滿意度評價(jià)對比

對照組育齡婦女的滿意度為 85.8%，觀察組育齡婦女的滿意度為 96.3%，觀察組明顯高于對照組，對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 見表3。

表3 兩組育齡婦女對免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)的滿意度評價(jià)對比

3 討論

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷成熟，很多出生缺陷均可在孕前進(jìn)行預(yù)測。育齡婦女身體狀況不良是導(dǎo)致出生缺陷的主要影響 因 素[3]。 所以，進(jìn)行 孕 前優(yōu)生健康檢查 非 常 重要也極有必要。 諸多研究報(bào)道指出，對育齡婦女進(jìn)行免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查的倡導(dǎo)動員、宣傳教育、咨詢指導(dǎo)等綜合干預(yù)，可明顯提升其對免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)項(xiàng)目與內(nèi)容、妊娠知識等的了解程度，使其積極參與孕前優(yōu)生健康檢查，進(jìn)而降低新生兒神經(jīng)管畸形、唇腭裂、指(趾)畸形、先 天 性心臟病等出生 缺 陷的發(fā)生率[4]。

該研究對比分析了常規(guī)干預(yù)與綜合干預(yù)的運(yùn)用效果，結(jié)果顯示，綜合干預(yù)組育齡婦女對免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)項(xiàng)目的知曉率明顯高于常規(guī)干預(yù)組，且新生兒出生缺陷的發(fā)生率明顯較低，育齡婦女對免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)的滿意度評價(jià)也明顯提升，由此可知，綜合干預(yù)在育齡婦女免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)中的運(yùn)用效果優(yōu)于常規(guī)干預(yù)。 分析原因，主要在于綜合干預(yù)組育齡婦女從懷孕前就開始接受詳細(xì)、全面的健康狀況檢查，同時(shí)養(yǎng)成良好的生活方式與飲食結(jié)構(gòu)，積極防治感染性疾病，避免接觸有害、毒性物質(zhì)，保持良好的心態(tài)，使其在身體最佳狀態(tài)下進(jìn)行計(jì)劃性妊娠，進(jìn)而有效預(yù)防了新生 兒 出 生缺陷的發(fā)生[5-6]。

綜上所述，綜合干預(yù)在育齡婦女免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)中的運(yùn)用效果滿意，可明顯降低出生缺陷發(fā)生率，提高服務(wù)滿意度，值得推廣。

[1]龔桂 芳,曾 曉琴,朱 志 琴.綜 合 干 預(yù) 在 育 齡 婦 女 免 費(fèi) 孕 前 優(yōu)生 健 康 檢 查 服 務(wù) 中 的 應(yīng) 用 [J].齊 魯 護(hù) 理 雜 志 ，2016，22(14)：69-70.

[2]馮 玉 華.育 齡 婦 女 免 費(fèi) 孕 前 優(yōu) 生 健 康 檢 查 結(jié) 果 的 分 析[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2013(5)：381-382.

[3]周 雪 杰,朱 琪.孕 前 優(yōu) 生 健 康 教 育 在 育 齡 婦 女 中 的 應(yīng) 用 效果 分 析[J].世 界 最 新 醫(yī) 學(xué) 信 息 文 摘 ：連 續(xù) 型 電 子 期 刊,2016, 16(79)：124-126.

[4]連鳳波,李小燕,王江.孕前優(yōu)生健康教育在育齡婦女中的應(yīng) 用 效 果 觀 察[J].國 際 護(hù) 理 學(xué) 雜 志,2015(9)：1231-1234.

[5]王 春, 華 小 琴.1308 對 育 齡 夫 婦 免 費(fèi) 孕 前 優(yōu) 生 健 康 檢 查 結(jié)果 分 析[J].世 界 最 新 醫(yī) 學(xué) 信 息 文 摘 ：連 續(xù) 型 電 子 期 刊,2015, 15(4)：155-156.

[6]焦 永 梅.婚 孕 前 健 康 教 育 干 預(yù) 對 優(yōu) 生 優(yōu) 育 的 影 響 分 析[J].醫(yī)藥前沿,2014(6)：752-753.

R473.71

A

1672-5654（2017）02（a）-0030-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.04.030

2016-11-07）

[作者筒介]龐厚雯（1965.4-），女，山東棗莊人，本科，副主任護(hù)師，研究方向：對區(qū)縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)劃生育技術(shù)工作調(diào)研、考核、指導(dǎo)。