鄒進(jìn)

【摘 要】 目的：降壓藥物在老年高血壓病患者中的臨床藥學(xué)研究。方法：應(yīng)用數(shù)字隨機(jī)法從本院2015年9月-2016年7月期間收治的高血壓老年患者中，抽取100例最為本次研究的對(duì)象，根據(jù)患者的用藥情況以及不良反應(yīng)、臨床效果等研究降壓藥物的臨床藥學(xué)。結(jié)果：擷沙坦與氯氨地平、貝那普利的應(yīng)用率最大；治療后，患者的收縮壓、舒張壓有效率分別是55.0%、28.0%，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05；培哚普利、硝苯地平控制片、貝那普利的不良反應(yīng)率最高，主要為頭痛、頭暈等。結(jié)論：對(duì)于老年高血壓患者的降壓治療，藥物應(yīng)用應(yīng)規(guī)范，若部分患者發(fā)生不良反應(yīng)需及時(shí)控制。

【關(guān)鍵詞】 降壓藥物 高血壓 老年患者 臨床藥學(xué)

臨床中，往往采取一些降壓的藥物治療老年高血壓疾病，比如血管擴(kuò)張劑、利尿劑以及β-受體阻等等[1]。但是這些藥物的用藥情況、價(jià)格、治療效果、安全性等均存在一定的差異，很多降壓藥物甚至?xí)霈F(xiàn)嚴(yán)重的藥副作用而影響治療效果，所以，分析降壓藥物在老年高血壓病患者中的臨床藥學(xué)特點(diǎn)十分必要。此次研究借助數(shù)字隨機(jī)法從本院2015年9月-2016年7月期間收治的高血壓老年患者中，抽取100例最為本次研究的對(duì)象，并且根據(jù)患者的用藥情況以及不良反應(yīng)、臨床效果等研究降壓藥物的臨床藥學(xué)，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 基本資料及方法

1.1 基本資料

應(yīng)用數(shù)字隨機(jī)法從本院2015年9月-2016年7月期間收治的高血壓老年患者中，抽取100例最為本次研究的對(duì)象，所有患者對(duì)于本次研究資料的選擇均知情同意，且本次研究已經(jīng)通過(guò)了我院倫理委員協(xié)會(huì)的批準(zhǔn)。100例患者中，有68屬于男性，有32例屬于女性；患者的年齡范圍均是66歲-85歲，平均是（72.0±6.5）歲；患者的最長(zhǎng)病程達(dá)到35年，最短是5年，其平均病程是（18.6±3.0 ）年。

1.2 研究方法

本次研究均對(duì)100例老年高血壓患者的基本資料，如年齡、性別、體重、用藥情況、不良反應(yīng)情況、治療效果等進(jìn)行綜合分析，研究降壓藥物的臨床藥學(xué)特點(diǎn)。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

分析100例患者的降壓藥物使用情況，計(jì)算各降壓藥物的應(yīng)用比例，同時(shí)觀察治療效果與藥副作用。其中患者的收縮壓≥140mmHg，舒張壓≤90mmHg則提示治療無(wú)效，反之則為血壓控制有效。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析處理

研究數(shù)據(jù)均導(dǎo)入SPSS19.0版統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行處理，其中，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）代表計(jì)量資料，率（%）代表計(jì)數(shù)資料，P<0.05時(shí)研究數(shù)據(jù)具備統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2 結(jié)果

2.1 分析100例高血壓老年患者使用降壓藥物的情況

100例患者中，有36例患者接受擷沙坦治療，所占比例是36.0%；有25例患者接受氯氨地平進(jìn)行治療，所占比例是25.0%；有15例患者接受了貝那普利進(jìn)行治療，所占比例是15.0%；有8例接受美托洛爾緩釋片治療，所占比例是8.0%；9例選擇硝苯地平控制片治療，所占比例是9.0%，剩余7例接受培哚普利治療，所占比例是7.0%；所有降壓藥物中，擷沙坦、氯氨地平與貝那普利的應(yīng)用比例最大，與其他幾種藥物應(yīng)用比例比較有顯著差異，P<0.05。

2.2 分析100例高血壓老年患者治療后的降壓效果

此次研究的100例患者均接受為期7d的降壓治療，治療后有55例患者的收縮壓低于140mmHg，所占比例是55.0%，患者的平均收縮壓是（127.50±7.65）mmHg；有45例患者的收縮壓≥140mmHg，所占比例是45.0%，患者的平均收縮壓是（153.2±10.85）mmHg；有28例患者的舒張壓低于90mmHg，所占比例是28.0%，患者的平均舒張壓是（75.62±7.60）mmHg，；有72例患者的舒張壓≥90mmHg，所占比例是72.0%，患者的舒張壓與收縮壓所占比例具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05?？梢妼?duì)老年高血壓患者采取降壓藥治療，對(duì)其收縮壓、舒張壓均有不同控制效果，但是對(duì)于收縮壓的控制效果要比舒張壓更好。

2.3 分析100例患者的用藥不良反應(yīng)情況

采取降壓藥物治療高血壓患者的主要不良反應(yīng)為過(guò)敏性皮疹、頭痛、頭暈以及惡心等。7例接受培哚普利治療，不良反應(yīng)3例，比例為42.85%；9例選擇硝苯地平控制片治療，不良反應(yīng)3例，比例為33.33%；15例患者接受貝那普利治療，不良反應(yīng)4例，比例為26.67%；25例患者接受氯氨地平治療，不良反應(yīng)4例，比例為16.0%；36例患者接受擷沙坦治療，不良反應(yīng)5例，比例為13.88%；8例接受美托洛爾緩釋片治療，不良反應(yīng)1例，比例為12.5%，可見不良反應(yīng)最高的藥物依次為培哚普利、硝苯地平控制片、貝那普利，其余依次為氯氨地平、擷沙坦、美托洛爾緩釋片。

3 討論

高血壓屬于臨床中的常見慢性疾病之一，其主要發(fā)病群體以老年人為主，近些年來(lái)由于生活狀態(tài)、環(huán)境的變化，加之人口老齡化速度越來(lái)越快，導(dǎo)致高血壓的臨床發(fā)病率不斷升高。對(duì)于高血壓老年患者而言，發(fā)病后一旦得不到及時(shí)治療，其血壓水平就會(huì)異常升高而引起腦卒中、心肌梗死等并發(fā)癥，對(duì)老年患者的生命安全帶來(lái)嚴(yán)重的威脅[2]。

通過(guò)本次研究發(fā)現(xiàn)高血壓老年患者應(yīng)用降壓藥治療有以下幾個(gè)藥學(xué)特點(diǎn)：（1）針對(duì)不同患者選擇利尿劑的效果最佳，對(duì)于收縮壓有良好的降壓選用。β受體阻滯劑有明顯的降壓、抗心律失常等功能，但長(zhǎng)期用藥易影響血脂，不適用于合并有肺水腫、哮喘的高壓老年患者。采取鈣通道阻滯劑具有顯著的降壓效果，對(duì)患者的心腦功能有明顯改善效果， 但用藥后不良反應(yīng)大，臨床用藥需謹(jǐn)慎。（2）從用藥方案方面來(lái)看，高血壓老年患者用藥前需評(píng)估其機(jī)體情況，如果病情允許可選擇其他的降壓藥物與利尿劑聯(lián)合使用，但是劑量不能過(guò)大，可選擇不良反應(yīng)較少的藥物聯(lián)用[3]。（3）從療效方面來(lái)說(shuō)，在本文提到的降壓藥物中，β受體阻滯劑、利尿劑、鈣通道阻滯劑的效果穩(wěn)定，這三種藥物的價(jià)格較為實(shí)惠，性價(jià)比高，可以作為治療高血壓的首選。本次研究結(jié)果提示，100例高血壓患者應(yīng)用的降壓藥物分別是貝那普利、美托洛爾緩釋片、氯胺地平、擷沙坦、速尿硝苯地平控制片以及培哚普利，其中貝那普利、擷沙坦即、氯氨地平的應(yīng)用率最高，對(duì)于收縮壓、舒張壓的控制有效率分別是55.0%、28.0%，每種藥物均有不良反應(yīng)發(fā)生。

綜上，對(duì)老年高血壓患者采取降壓藥物治療，用藥需規(guī)范，并需及時(shí)控制不良反應(yīng)的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

[1]師雙梅.降壓藥在老年高血壓病患者中的臨床藥學(xué)特點(diǎn)分析[J].心血管病防治知識(shí)（學(xué)術(shù)版），2014，26（02）：26-28.

[2]王軍.降壓藥在老年高血壓病患者中的臨床藥學(xué)探析[J]. 大家健康（學(xué)術(shù)版），2014，08（15）：53-54.

[3]胡碩.降壓藥在老年高血壓病患者中的臨床藥學(xué)研究[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2016，29（02）：221-222.