云無心：美國(guó)生物與食品工程專業(yè)博士，科普作家，著有《吃的真相》等系列作品

有人說：我吃了某某保健品，確實(shí)有效啊——這是真相嗎

通過“補(bǔ)”來獲得健康的想法在中國(guó)根深蒂固，且歷史悠久。從名字上看，“保健品”這個(gè)說法蘊(yùn)含了“具有保健功效”的含義，自然讓人喜歡。

然而，這種期待現(xiàn)實(shí)嗎？

2015年，美國(guó)紐約州對(duì)四大零售商最暢銷的78個(gè)保健品樣本進(jìn)行測(cè)試，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：近五分之四的產(chǎn)品不包含標(biāo)簽所說的植物成分；一些所謂的草藥片劑里多是大米、蘿卜等常見食物提取物；甚至某些成分對(duì)于過敏人群還具有潛在危險(xiǎn)性。

這并不令人驚訝。雖然美國(guó)食品與藥品管理局（FDA）對(duì)藥品和食品進(jìn)行著非常嚴(yán)格的管理，但對(duì)于“保健品”（美國(guó)叫做“膳食補(bǔ)充劑”），監(jiān)管權(quán)力很弱。根據(jù)美國(guó)法規(guī)，膳食補(bǔ)充劑是否安全，是否有效，都是廠家自己說的。FDA只是不允許其做任何“療效宣傳”，強(qiáng)制要求在包裝上注明“本產(chǎn)品不用于治療、預(yù)防、處理、防治任何疾病”；雖然可以作一些“功能宣稱”，但同時(shí)必須聲明所說的功能宣稱“未經(jīng)FDA審查批準(zhǔn)”。

在這樣的監(jiān)管規(guī)范下，美國(guó)的“膳食補(bǔ)充劑”并不保證有效，也不保證安全，出現(xiàn)前面所說的檢測(cè)結(jié)果，也就不足為奇了。

從法律文本來說，中國(guó)的保健品管理更嚴(yán)格。哪怕是同一種保健品，中國(guó)也要求每個(gè)廠家進(jìn)行申請(qǐng)，通過主管部門的審批后方可上市。理論上說，不管是有效性、安全性，還是功能宣稱，都有明確的監(jiān)管。

然而，即使是那些通過審批的保健品，往往也不靠譜。因?yàn)?，保健品的功能審批并不像藥物那么?yán)格，只要有一些“科學(xué)研究”，就可能獲得批準(zhǔn)。

這些“科學(xué)研究”，大致可以分為兩類。

第一類是其功效有一些“初步研究”。在科學(xué)文獻(xiàn)中，有時(shí)候會(huì)有零星的文獻(xiàn)顯示它“可能有效”，學(xué)術(shù)意義是“值得進(jìn)一步研究”或者“有待于大規(guī)模的臨床試驗(yàn)驗(yàn)證”。但是過了多年，“進(jìn)一步研究”或者“大規(guī)模的臨床試驗(yàn)”都沒有出來，合理的推測(cè)是：“做了，但結(jié)果不如意，所以沒有發(fā)表”；或者“沒希望，所以沒有廠家愿意去做”。不管哪種情況，這些多年仍沒有“然后”的“初步研究”，在其營(yíng)銷中還是被夸張地演繹為“科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)它有XX功效”。

第二類則是基于其成分的演繹。有一些保健品中含有“XX成分”，被演繹為“具有XX功能”。可實(shí)際上，XX成分的保健功效本身都還沒有充分堅(jiān)實(shí)的證據(jù)，而在該保健品中的含量距其“初步研究”中的有效劑量來說，也有相當(dāng)?shù)木嚯x。

經(jīng)常會(huì)有人說：我吃了某某保健品，確實(shí)有效啊。這當(dāng)然是可能的，問題在于“有效”和“吃該保健品”之間是不是因果關(guān)系。下面三種情況，也可能出現(xiàn)“有效”的結(jié)果：

一種是：服用者同時(shí)還在接受其他治療或者處理，把其他處理的結(jié)果當(dāng)作了服用保健品的功效。

第二種：安慰劑效應(yīng)。吃不吃保健品，都會(huì)有一些人出現(xiàn)變化，而這部分人就可能認(rèn)為是保健品的功效。舉個(gè)例子說，你可以賣一種祖?zhèn)髅胤?，宣稱“喝了可以生男孩”，還可以承諾“無效退款”——哪怕你的秘方只是水龍頭上接的自來水，也會(huì)有大約一半的人是“有效”的。

第三種則是添加藥物成分。一些廠家為了讓消費(fèi)者體驗(yàn)到保健品“有效”，就在其中加入藥物成分，然后以保健品“純天然”來作為營(yíng)銷噱頭。在減肥、降血壓、降血脂、降膽固醇的保健品中，“掛保健品的頭賣藥物的肉”的做法尤其普遍。讓你在不知道的情況下服藥，除了藥物可能的副作用外，還可能干擾正常的治療——這是相當(dāng)危險(xiǎn)的。

不能說所有的保健品都是假的，也不能說所有的保健品都“無效”。像維生素、礦物質(zhì)、氨基酸、抗氧化劑等等類型的“膳食補(bǔ)充劑”，的確是人體需要的營(yíng)養(yǎng)成分。

它們的意義在于：如果你不能做到飲食全面均衡，以至于缺乏某些微量營(yíng)養(yǎng)成分，那么“補(bǔ)充”這些東西確實(shí)有助健康。但是，這些成分都是可以從常規(guī)飲食中獲得的，完全沒有必要通過保健品來獲得。