方舒 陳晨

論我國兒童福利服務的社會工作介入模式
——基于多地兒童福利院的實證分析

方舒 陳晨

隨著我國社會經(jīng)濟發(fā)展水平的不斷提升，我國兒童福利事業(yè)正在進行著較為深刻的轉(zhuǎn)型發(fā)展。從全球和本土雙維視角看，這種轉(zhuǎn)型一方面緊跟國際兒童福利服務理念的發(fā)展，另一方面，也符合本土社會環(huán)境對兒童福利事業(yè)的較高預期。在我國兒童福利服務轉(zhuǎn)型發(fā)展過程中，作為現(xiàn)代社會重要的專業(yè)化服務機制的社會工作逐漸融入到各地兒童福利院的服務實踐中，且已形成了“造血”、“引血”、“借血”和“多管齊下”四類介入模式。對這些模式的分析和比較，有益于厘清專業(yè)社會工作介入兒童福利服務的實務界限，也有助于推動我國兒童福利事業(yè)不斷向更高水平發(fā)展。

兒童福利服務 社會工作 介入模式

方舒，中央財經(jīng)大學社會與心理學院副教授（北京 100081）；陳晨，清華大學社會科學學院碩士生，(北京 100084)。

近代以來，國際兒童福利理念和教養(yǎng)方式經(jīng)歷了從補殘型向普惠性的轉(zhuǎn)變，兒童福利的對象也從不幸兒童、困境兒童擴展為所有兒童及其家庭，并形成了以兒童生存權(quán)、發(fā)展權(quán)、受保護權(quán)和參與權(quán)為核心的現(xiàn)代兒童權(quán)利觀念。其間我國兒童福利事業(yè)也經(jīng)歷了數(shù)次變遷，逐漸發(fā)展出具有中國特色的兒童福利服務模式。社會工作以其價值理念、科學知識和專業(yè)手法介入我國兒童福利事業(yè)，有助于從根本上提升兒童的福祉。近20年來我國大部分省級（或省會城市）兒童福利院都已轉(zhuǎn)化、吸收和引進了一批社會工作者。學者們將鼓勵內(nèi)部職工轉(zhuǎn)化的模式稱為“造血”，將吸收專業(yè)社會工作者的方式稱為“引血”，將調(diào)動社會志愿力量的方式稱為“借血”。然而，在實踐中上述三種方式均存在不足，而部分兒童福利機構(gòu)將這三種模式有效結(jié)合，形成了院內(nèi)社會工作者、專業(yè)社會工作機構(gòu)社會工作者和高校志愿社會工作者三股力量的有機結(jié)合，為福利院內(nèi)外的兒童提供專業(yè)的社會工作服務，幫助他們增強社會功能，實現(xiàn)社會融入。

一、專業(yè)社會工作介入是兒童福利服務社會化發(fā)展必然要求

兒童權(quán)利及福利內(nèi)涵的不斷擴展，要求政府、家庭及社會一同參與兒童福利服務，形成合力提升服務質(zhì)量，還要求更加關(guān)注其心理、智力和社會行為的健康發(fā)展（童小軍，2013）。專業(yè)社會工作堅持優(yōu)勢視角，相信每名兒童都有實現(xiàn)社會功能的潛能，致力于增強他們的獨立性和自主性，是兒童福利服務的重要力量。

（一）國際兒童福利理念發(fā)展及教養(yǎng)方式轉(zhuǎn)變

國際兒童福利范式變遷大體經(jīng)歷了社會救助范式、教養(yǎng)取向發(fā)展范式、社會保護范式和社會參與式整合范式四個階段（成海軍，2003），體現(xiàn)了兒童福利內(nèi)涵及福利保護措施的不斷深入和完善。

社會救助是早期兒童福利范式，即國家僅在家庭無法保障兒童生存權(quán)時扮演補救性角色，主要以院舍照顧或類家庭機構(gòu)照顧為他們提供庇護，對象是各種不幸或困境兒童，由于當時并未形成現(xiàn)代“兒童權(quán)利”觀念，兒童大多時候被當做“小型成人”（喬東平、謝倩雯，2014）。教養(yǎng)取向發(fā)展范式是社會救助發(fā)展范式的一次拓展與提高，它不僅保障兒童的基本生存權(quán)利，還更加關(guān)注其心理、智力和社會行為的健康發(fā)展（童小軍，2013），兒童福利的對象也從不幸兒童、困境兒童拓展為一切兒童及其家庭，服務內(nèi)容從替代性照顧服務擴展為維護家庭功能的支持性服務。而社會保護范式下兒童的特殊性得到承認，能被看成需要特殊照顧和教育的獨立個體，此時通過出臺大量保護法案明確兒童的權(quán)利主體地位。最終，社會參與式整合范式是兒童福利事業(yè)的新近發(fā)展模式，強調(diào)兒童的獨立性和社會參與性，其基本理念是兒童作為福利主體和服務中心，有權(quán)利參與選擇自己的生活環(huán)境和成長方式。而且，社會作為除政府和家庭之外的第三方力量參與兒童福利服務，致力于滿足兒童成長和發(fā)展的多元化、個性化需求。

總之，兒童福利內(nèi)涵從以救濟為主拓展為促進兒童智力和潛力全面發(fā)展；兒童權(quán)利內(nèi)涵從困境兒童的生存權(quán)擴展到所有兒童的生存權(quán)、發(fā)展權(quán)、受保護權(quán)和參與權(quán)；兒童福利服務從救濟為主發(fā)展為包括替代照顧和家庭支持服務的綜合范疇，替代性服務方式也從機構(gòu)照顧向家庭寄養(yǎng)轉(zhuǎn)變。

（二）我國兒童福利服務的社會化、專業(yè)化發(fā)展

我國現(xiàn)代意義上的兒童福利事業(yè)實際上是在19世紀中后期由西方傳教士帶動起來的，所以建國前很多兒童福利機構(gòu)都帶有明顯的宗教色彩。建國后，由于社會經(jīng)濟發(fā)展水平的制約，我國兒童福利機構(gòu)主要對極少數(shù)找不到撫養(yǎng)人又不適合家庭養(yǎng)育的特殊兒童，如在生理、智力或精神上存在中重度殘障的失依兒童，實施最為基礎(chǔ)性的養(yǎng)育工作。20世紀80年代末開始，受“社會福利社會化”改革趨勢的影響，我國的兒童福利服務工作也日漸發(fā)生了深刻的轉(zhuǎn)型。正如有學者指出的“三個轉(zhuǎn)變”：封閉型轉(zhuǎn)向開放型，救濟型轉(zhuǎn)向了福利型，單一的“以養(yǎng)為主”轉(zhuǎn)向了“養(yǎng)、治、教與康復并重”（成海軍，2003）。

中國共產(chǎn)黨十八屆三中全會《中共中央關(guān)于全面深化改革若干重大問題的決定》①中共中央辦公廳.《中共中央關(guān)于全面深化改革若干重大問題的決定》.ht tp://news.xinhuanet.com/2013-11/15/ c_118164235.htm，2016-11-22。首次將“困境兒童”寫入中央會議文件，明確要求“健全困境兒童分類保障制度”；2016年6月，國務院印發(fā)的《關(guān)于加強困境兒童保障工作的意見》②中華人民共和國國務院.《關(guān)于加強困境兒童保障工作的意見》.ht tp://www.gov.cn/zhengce/content/2016-06/ 16/content_5082800.htm，2016-09-18。，明確了“困境兒童”的定義、分類保障體系和工作機制?！兑庖姟范x“困境兒童”為包括因家庭貧困導致生活、就醫(yī)、就學等困難的兒童，因自身殘疾導致康復、照料、護理和社會融入等困難的兒童，以及因家庭監(jiān)護缺失或監(jiān)護不當遭受虐待、遺棄、意外傷害、不法侵害等導致人身安全受到威脅或侵害的兒童，將保障范圍從“孤兒”①中華人民共和國國務院.《關(guān)于加強孤兒保障工作的意見》.ht tp://www.mca.gov.cn/ar ticle/zwgk/fvfg/shsw/ 201011/20101100114958.shtml，2016-09-18。拓展為“困境兒童”?！兑庖姟诽岢鼋ɑ旧畋Ｕ?、醫(yī)療保障、教育保障、落實監(jiān)護責任、提供福利服務五方面內(nèi)容的分類保障體系，不僅保證困境兒童的基本生存需要得到滿足，也通過教育、醫(yī)療等其他社會保障的方式滿足困境兒童的發(fā)展需要。同時，《意見》強調(diào)部門間的協(xié)作聯(lián)動，將民政、婦兒工委、教育、衛(wèi)生計生、人力資源社會保障、公安、殘聯(lián)和住房城鄉(xiāng)建設(shè)等各個部門納入兒童保障體系中，并將各級群團組織、專業(yè)社會工作服務機構(gòu)、慈善組織、志愿服務組織等社會力量整合進來，形成合力。與2010年出臺的《關(guān)于加強孤兒保障工作的意見》相比，《關(guān)于加強困難兒童保障工作的意見》充分體現(xiàn)了我國兒童福利理念，從“補殘”向“適度普惠”轉(zhuǎn)變，從“生存”向“發(fā)展”轉(zhuǎn)變，并且明確指出保障兒童福利是家庭、政府和社會的共同職責。

簡而言之，我國兒童福利事業(yè)正在順應國際最新理念，近年來追求社會化、專業(yè)化的服務，這一趨勢在已有實踐和政府文件中日益明晰。

（三）專業(yè)社會工作是兒童福利服務的社會化力量

專業(yè)社會工作是介入兒童福利服務有效的社會化手段。一方面，作為兒童福利院內(nèi)新生的專業(yè)服務力量，可以與已有的政府提供的養(yǎng)、治、康、教、安等兒童福利服務實現(xiàn)優(yōu)勢互補。我國兒童福利機構(gòu)發(fā)展了以養(yǎng)育、保護為基礎(chǔ)，綜合救治、教育（含特殊教育）、康復和安置等內(nèi)容多元化、復合化的“多功能兒童福利服務模式”。專業(yè)社會工作的理念和技術(shù)均能夠融入到原有多種服務領(lǐng)域。例如，社會工作者可以通過兒童評估、收養(yǎng)家庭評估、寄養(yǎng)家庭評估和機構(gòu)環(huán)境評估等，確保孩子接受精準化服務；社會工作者還可以為收養(yǎng)家庭、寄養(yǎng)家庭和機構(gòu)內(nèi)孤兒日常生活照料者（包括醫(yī)生、護士、育嬰員、營養(yǎng)師、廚師等）提供培訓，達到輔助和支持兒童養(yǎng)育人員提高養(yǎng)育技能的目標；另外，社會工者還可以通過個案管理，針對每個兒童的特點制定個性化服務方案，并不斷地開展跟蹤監(jiān)測與評估等，及時調(diào)整介入方案，從而確保兒童得到最佳介入方式（童小軍，2013）。

另一方面，社會工作能夠廣泛整合社會化服務力量，致力于兒童的融入式發(fā)展。傳統(tǒng)的兒童福利服務主要采取封閉式集中養(yǎng)育的方式，這種“單一且封閉式”的服務模式無法滿足兒童的多元化需求，更不利于其社會化和成年后的社會融入。社會工作整合社會資源和社會化力量，如政策倡導和組織志愿者，致力于特殊兒童社會適應能力的提升、社會功能的增強和社會融入的實現(xiàn)。兒童福利的發(fā)展不僅僅是家庭、兒童機構(gòu)、政府的責任，而是全社會的義務。大到各種各樣的社會組織、小到社區(qū)中的個人，都是兒童福利的守衛(wèi)者。社會有責任作為除了家庭、政府以外的第三方參與兒童福利事業(yè)。

所以，專業(yè)社會工作介入表明兒童福利機構(gòu)的服務內(nèi)容已經(jīng)從滿足兒童的基本生存需求拓展為兒童的全面發(fā)展。與機構(gòu)內(nèi)一線護士、教養(yǎng)人員相比，專業(yè)社會工作者更加注重兒童社會意識的培養(yǎng)和社會功能的開發(fā)。如社會工作者從社會生態(tài)系統(tǒng)理論的視角，幫助孩子建立家庭、學校、同輩群體和社區(qū)多位一體的社會支持網(wǎng)絡，協(xié)助孩子認識和處理與周圍社會環(huán)境的關(guān)系，增強兒童的社會認同感和歸屬感，從而減少甚至消除其“被拋棄”、“被封閉”、“被排斥”的消極情感和負面心理。

二、我國兒童福利機構(gòu)社會工作介入的四種路徑

在政府大力推動專業(yè)社會工作人才隊伍建設(shè)的大背景下，我國大部分省級（或省會城市）兒童福利院都已通過培訓考試、招聘入職及購買社會工作專業(yè)服務等方式，吸收、引進和轉(zhuǎn)化了一批社會工作者從事兒童福利服務。

概而言之，當前社會工作介入兒童福利機構(gòu)的方式主要有三種（馮元、甘諾，2013）?！霸煅笔菍C構(gòu)原有工作人員進行社會工作培訓學習，促使他們掌握相關(guān)的社會工作知識、理念和技巧，提升其社會工作服務水平；“引血”是通過擴充編制、崗位與資金，通過政府購買、項目合作、人才招聘等方式引入專業(yè)社會工作者，構(gòu)建專業(yè)社會工作崗位體系和服務體系；“借血”是通過整合高校中參與社會工作的教師與學生、社會工作服務機構(gòu)或其他志愿公益性力量，通過他們的實習服務、志愿服務來充實機構(gòu)的社會工作服務。

（一）“造血”：促進內(nèi)部職工專業(yè)轉(zhuǎn)化

從兒童福利機構(gòu)內(nèi)部職員轉(zhuǎn)化而來的社會工作者，對機構(gòu)的部門設(shè)置、人員編制、工作流程及機構(gòu)內(nèi)兒童都十分熟悉，因此，評估服務需求、調(diào)配機構(gòu)資源以及與服務對象建立信任關(guān)系等相對比較容易。

筆者調(diào)研了解到，J市兒童福利院社工科，成立于2013年3月，設(shè)兩名社作工作者編制：科長和一名專職社會工作者，科長負責科室的行政性事務，專職社會工作者開展個案輔導、小組活動等專業(yè)社會工作服務。此外全院已有10多名職工獲得社會工作師/助理社會工作師資格。院內(nèi)社會工作服務需求量較大，兩名專職社會工作者無法滿足服務需求，而其他持證人員必須在完成本職工作后才可以輔助社工部門開展工作。社工科兩位社會工作者承擔著為全院兒童提供社會工作服務的任務，但缺乏相應的社會工作督導制度，在兒童需求評估、小組工作開展方面都沒有成文的規(guī)范，而是以社會工作理論和自己的經(jīng)驗為基礎(chǔ)，不斷摸索著進行。

（二）“引血”：多種渠道吸收專業(yè)社會工作者

除了鼓勵機構(gòu)內(nèi)員工參加社會工作資格考試，部分兒童福利機構(gòu)克服編制緊缺和社工福利保障不足等問題，通過設(shè)立專門科室，增加社會工作者編制的方式招聘具有社工資質(zhì)的專業(yè)人才進入。

例如，S市兒童福利院2009年正式將社會工作者納入專技職業(yè)序列，2010年7月正式成立社工部。院內(nèi)家庭寄養(yǎng)中心、業(yè)務科、學生部和啟心社工室已成為以社工為主體的部門，專業(yè)社會工作者（包括擁有社會工作從業(yè)資格證書和社會工作專業(yè)教育背景的社會工作者）占全部部門工作人員總數(shù)的87%。通過社會招聘方式，吸納優(yōu)秀社會工作者進駐兒童福利服務崗位，這一定程度上緩解了機構(gòu)內(nèi)人力資源不足的問題，也推動了院內(nèi)社會工作的專業(yè)化和規(guī)范化發(fā)展。

除了直接將社會工作者納入機構(gòu)編制，也有部分機構(gòu)通過直接購買服務或政府購買服務的方式接受專業(yè)組織提供的社會工作服務。以W市兒童福利院為例，院內(nèi)有3名編內(nèi)專職社會工作者，另外，還有11名取得資質(zhì)的員工作為兼職社會工作者。該院從2010年開始推進政府購買專業(yè)社會工作服務試點，與某社會工作服務中心簽訂購買服務協(xié)議。購買期內(nèi)每年會有4名中心的社會工作者入駐，主要從事“少兒工作坊”的工作，即將社會工作與特教相結(jié)合，對特殊兒童進行心理輔導、行為矯正和能力建設(shè)方面的嘗試，同時還對其進行團體輔導和人際關(guān)系技巧訓練。這4名專職社會工作者的人事關(guān)系雖然不在福利院，但在工作程序上，已經(jīng)與院內(nèi)工作者形成了合理的分工和協(xié)作的關(guān)系。

（三）“借血”：充分調(diào)動社會志愿力量

“借血”意味著從機構(gòu)外借用社會志愿服務，接受高校、專業(yè)社會工作機構(gòu)所提供的專業(yè)化的志愿服務。一方面，志愿服務填補了院內(nèi)社會工作服務缺口，另一方面，兒童福利院也成為社會志愿組織提升服務專業(yè)性的實踐場所。

譬如，T市兒童福利院社工科成立于2012年2月，共有2名專職社會工作者，其中1名負責人負責管理、指導、協(xié)調(diào)全院社會工作的推廣與開展，1名科員具體負責志愿者的管理、與高校的合作交流。T市兒童福利院采用社工——義工聯(lián)動的方式，大力培養(yǎng)義工，為其提供參與和組織社會工作活動的機會。義工分為管理義工和操作義工，管理義工在社會工作辦公室工作，是社會工作者和操作義工之間的橋梁，負責社會工作者和操作義工之間的溝通以及管理。操作義工負責具體實務工作，如策劃活動并組織院內(nèi)兒童參與。

又如Y市兒童福利院“七彩虹”小組項目，融合專業(yè)社會團隊、志愿者社會組織、大學生團隊等多種社會資源，有效壯大項目服務力量。介入福利院的專業(yè)團隊主要有教育團隊和心理團隊兩類。教育團隊包括天才寶貝早教中心、Y市某地教育愛心團隊等，這些團隊通過入院交流、開展主題活動和安排專業(yè)教學人員定期入院上課等方式，為福利院的孩子提供教育服務。Y市愛心心理咨詢中心通過引入沙盤心理治療體系為福利院的孩子們提供心理咨詢和心理輔導。此外清華MBA慈善隊每個月至少組織兩次兒童外出活動，通過豐富的娛樂形式，開闊孩子們的視野，培養(yǎng)孩子們的情操。

兒童福利院通過聯(lián)結(jié)志愿者等社會力量開展多樣化的實踐活動，不僅豐富了院內(nèi)兒童的生活，同時使他們享受到更多優(yōu)質(zhì)教育資源和形式多樣的社會資源，從而有效拓展兒童成長空間。

（四）“造血”、“引血”、“借血”的多管齊下

在實踐中，部分機構(gòu)采取多渠道并用的模式，將“造血”、“引血”和“借血”結(jié)合使用，在鼓勵在職人員向?qū)I(yè)社會工作人員轉(zhuǎn)化的同時，通過招聘、購買服務等方式引入專業(yè)社會工作者力量，并接受高校、社會組織等提供的社會工作志愿服務。

其中最具代表性的是G市社會（兒童）福利院。該福利院社會工作起步早，2012年底已有34人取得社會工作者職業(yè)水平證書，有7人被聘為社會工作專業(yè)技術(shù)人員。2013年5月，G市社會（兒童）福利院成立社工部，配備3名編內(nèi)社會工作者，承擔統(tǒng)籌全院社會工作人才隊伍建設(shè)、開展孤殘兒童社會工作專業(yè)服務、組建跨專業(yè)服務團隊等職能。

同時，2009年6月，G市社會（兒童）福利院與香港小童群益會在G市成長動力社會工作專業(yè)發(fā)展與資源中心簽訂協(xié)議，購買“寄養(yǎng)兒童成長輔導服務”項目，先后在5個家庭寄養(yǎng)服務點開設(shè)“兒童成長天地活動中心”。兒童成長活動天地的社會工作者在日?；顒又袝氈掠^察兒童的行為和情緒，遇到有失范行為和情緒失常的兒童，社會工作者會用專業(yè)方法對兒童進行心理、情緒和行為上的干預，幫助其提升自信心與社會交往能力，社會工作者還會幫助家長與兒童建立親密親子關(guān)系，并幫助家長舒緩撫養(yǎng)過程中產(chǎn)生的壓力。

此外，社會工作者還通過整合社會資源，為孩子提供多元化服務。社會工作者整合的社會資源包括：第一，附近高校的大學生義工；第二，企業(yè)提供的義工服務和資金援助；第三，相關(guān)的教育類事業(yè)單位提供的特殊課程；第四，學校與社區(qū)對兒童的特殊照顧。由此形成了以服務點為中心，高校、企業(yè)、事業(yè)單位、學校和社區(qū)緊密結(jié)合的社會資源支持網(wǎng)絡。

社會工作者和福利院的分工明晰，互不干涉，行政性事務由福利院開展，而社會工作者主要通過個案、小組等方法為孩子和家長提供專業(yè)社會工作服務。明確的分工，使社會工作者清晰地界定了自己的專業(yè)角色，從而為專業(yè)服務的優(yōu)質(zhì)開展提供了充足的條件。

三、多管齊下：社會工作介入兒童福利服務的本土發(fā)展

當前我國兒童福利服務面臨的主要問題是人力不足、專業(yè)性欠缺和實效不突出?！霸煅?、“引血”和“借血”的單一介入模式無法有效解決以上問題。而多管齊下的方式，不僅規(guī)避了單一方式可能存在的問題，并且可以使各種單一模式形成合力，充分整合多元化的服務資源，達到對兒童服務力量的最大化。

（一）“造血”模式存在的問題與不足

首先，編制緊缺以及轉(zhuǎn)制規(guī)定模糊導致持證社會工作者滯留原崗位，承擔不了社會工作服務?！霸煅币馕吨鴮⒁徊糠衷诼毴藛T從一線服務崗位轉(zhuǎn)向社會工作崗位。但目前我國兒童福利機構(gòu)中普遍存在著醫(yī)護人員不足、工作量大的情況，以“造血”的方式發(fā)展機構(gòu)內(nèi)社會工作，很容易加劇護理人員短缺。加上社會工作者編制緊缺，大量持證社會工作者滯留原崗位，他們雖然學習了社會工作的專業(yè)知識和方法，但仍留在原崗位從事非社會工作者的工作，這無形中造成了專業(yè)資源浪費，W市兒童福利院就存在此類情況。由于該院的院長重視社會工作發(fā)展，一直要求員工學習社會工作專業(yè)知識，鼓勵他們參加社會工作職業(yè)考試。在這種氛圍下，早在2014年該院就有11名員工通過社工師考試成為兼職社會工作者，但事實是這些兼職社會工作者仍然處在原工作崗位上，本職工作任務繁重使得他們無暇開展專業(yè)實務。因此，這部分兼職社會工作者的專業(yè)作用還無法得到實際發(fā)揮。

其次，院內(nèi)其他崗位人員轉(zhuǎn)化的專職社會工作者，缺乏系統(tǒng)的學術(shù)訓練及實務經(jīng)驗，開展的服務缺乏專業(yè)性和規(guī)范性。J市兒童福利院的兩名專職社會工作者均是其他崗位的人員取得中級社工師證書轉(zhuǎn)崗的，雖然通過培訓和考試掌握了一些社會工作專業(yè)知識，但由于缺乏系統(tǒng)的專業(yè)知識學習和實務操作訓練，平時從事的工作和社會工作相關(guān)度較小，所以從事一些個案和小組工作，也多是照葫蘆畫瓢，參照專業(yè)參考書來做，對于社會工作也沒有做過系統(tǒng)的規(guī)劃和長遠的思考。

再次，兒福院的專職社會工作者多從事行政性工作而非一線實務。例如，W市兒童福利院的社會工作服務通過政府購買方式委托給某社會工作機構(gòu)，因此社工科的專職社會工作者平時從事的多是具有上傳下達性質(zhì)的日常管理的工作，把院領(lǐng)導對社會工作的規(guī)劃和建議傳達給機構(gòu)社工們，并對購買社會工作者的工作進行管理和監(jiān)督。G市的兒童福利院也存在相似情況，由于該院的社會工作服務也委托給了專業(yè)社會工作機構(gòu)，專職社會工作者多從事行政管理、資源整合等工作，較少從事一線社會工作者的工作。此外，兒童福利院服務對象多是肢體或智力重度殘疾的孩子，照顧和教育這些孩子需要很大耐心和體力消耗，加上工作的重復度較高和單調(diào)乏味，因此一線護理員工承擔著巨大的工作壓力，長期經(jīng)受著職業(yè)倦怠。幫助他們舒緩壓力、提升工作愉悅感以及增強服務技能，本應是院內(nèi)專職社會工作者的重要工作內(nèi)容，但現(xiàn)實是幾乎沒有專職社會工作者承擔這部分工作，或者壓根沒有注意到一線員工有此需求。

（二）“引血”模式存在的問題與不足

與“造血”機制相比，“引血”機制不僅擴大了服務人員的來源，緩解了院內(nèi)人力不足的現(xiàn)象，還能夠通過對人才的篩選來保證社會工作人員的專業(yè)性。但是，面對巨大的社會工作服務需求，通過“引血”機制正式進入機構(gòu)的專業(yè)社會工作者人數(shù)仍然相對不足。另外，“引血”主要的途徑是通過政府購買服務的方式，委托專業(yè)的社會工作機構(gòu)承擔專業(yè)的社會工作的服務，但是，現(xiàn)階段，專業(yè)社會工作機構(gòu)發(fā)揮的實際功能還不明顯，其主要原因有以下幾個方面。

第一，專業(yè)社會工作機構(gòu)自身發(fā)展不足。專業(yè)社會工作機構(gòu)在我國出現(xiàn)較晚，依然處在發(fā)展初期，目前還存在不少問題：其一，薪酬水平較低，工作前景不明朗，導致社會工作者流失率較高。目前社會工作人才的職業(yè)地位和社會認可度還不高，薪資待遇相對較低，導致專業(yè)機構(gòu)內(nèi)社會工作者流失率較高。如W市政府以48000元購買一個社會工作者崗位，即使這些款全部撥付給社會工作者，每個社會工作者月均收入4000元左右，這僅僅與普通工薪階層相當，更何況，社會工作者的實際收入很可能低于這個水平。其二，專業(yè)督導短缺。我國社會工作專業(yè)教育偏向理論學習，實務操作訓練比較欠缺，社會工作專業(yè)學生走上崗位后，亟需專業(yè)督導對其進行實務訓練和專業(yè)操作指導，但目前沒有足夠的督導來為初入職場的一線社會工作者指路，一線社會工作者長期處于“自我修行”和“摸爬滾打”狀態(tài)，專業(yè)能力提升較慢，職業(yè)化程度不足。

第二，專業(yè)社會工作機構(gòu)對兒童福利服務嵌入不足。社會工作的開展本是一項系統(tǒng)的工作，需要整合現(xiàn)有資源，與院內(nèi)其他部門的人員進行充分地溝通協(xié)作。但由于機構(gòu)社會工作者對兒童福利院的社會生態(tài)、可利用資源、規(guī)章制度、員工需求等并不太熟悉，加上社會工作認知度和認可度還不高，因此，社會工作者在實際服務開展中難免遇到諸多障礙。

第三，社會工作者的案牘主義問題嚴重，使得服務質(zhì)量受到影響。機構(gòu)社會工作者是政府購買服務的對象，需要接受相關(guān)部門的監(jiān)督和檢查，為了應對檢查，社會工作者需要做大量的匯報和檢查材料，這就損耗了社會工作者們提供專業(yè)服務的能力和精力（方舒，2014）。另外，由于職責不明確，角色模糊，機構(gòu)社會工作者也會承擔大量的兒福院瑣碎的行政性事務，現(xiàn)實中存在著“不少從事專業(yè)社會工作的人員起初躊躇滿志，但是在強大的行政事務壓力下會逐漸淡忘社會工作的專業(yè)使命和立場，學會行政化的工作方式，逐漸擠占社會工作的發(fā)展空間（張柳清2012）。”

第四，政府購買社會工作服務是以項目制方式推進，有固定周期，因此就可能存在著機構(gòu)社會工作者對院里的情況剛剛熟悉，信任關(guān)系剛建立，就面臨著項目結(jié)項的問題，而其后的政府購買服務項目又可能由其他專業(yè)社會工作機構(gòu)來實施，顯然，這會影響社會工作服務的實際效果。

（三）“借血”模式存在的問題與不足

“借血”雖然從機構(gòu)外借用社會志愿服務的形式填補了院內(nèi)社會工作服務缺口，但單一的依賴這種模式，在我國是行不通的，主要原因有以下幾點。其一，目前我國志愿者隊伍建設(shè)仍處于初級階段，成員流動率高，組織人員經(jīng)常更換（章鳳君，2012），從而導致服務的持續(xù)性難以保障。其二，志愿者提供的助人服務專業(yè)性不足，服務質(zhì)量不高?！耙恍┓菭I利組織的管理者對志愿服務培訓問題存在一定的認識誤區(qū)，他們僅注意到志愿服務的自愿性和無償性特點，卻忽視對志愿者的培訓，以致志愿服務的質(zhì)量不高（晏自雅，2012）。”另外，部分志愿者帶有一定的目的性，如學生實習、機關(guān)慰問、企業(yè)宣傳或明星走秀等，志愿服務的質(zhì)量難以保障。其三，志愿者背景復雜,來自各行各業(yè)，需要做好資源整合和統(tǒng)籌，不然志愿者的力量就是一盤散沙，形成不了合力。

社會工作不同于一般意義上的“助人為樂”，也不同于其他類的慈善活動，不僅需要大批熱心公益事業(yè)的志愿者，更需要宏大的專業(yè)化、職業(yè)化的社會工作者人才（方舒，2009），因此“借血”模式實際上需要專業(yè)社會工作者發(fā)揮強有力的作用。

（四）多管齊下模式的優(yōu)勢分析

由上，“造血”、“引血”、“借血”任意一種單一社會工作者介入機制都不能滿足兒童福利機構(gòu)對專業(yè)社會工作服務的需求。其一，“造血”模式無法解決院內(nèi)部人手不足的問題；其二，由于專業(yè)社會工作機構(gòu)還處于發(fā)展的初期階段，“引血”模式在兒童福利機構(gòu)發(fā)揮的專業(yè)作用還不明顯；其三，由于我國志愿者制度還不成熟，“借血”模式存在服務專業(yè)性不足和規(guī)范性欠缺的問題。因此，只有通過多管齊下的模式，才能把社會工作者的專業(yè)作用發(fā)揮到最大化。

然而，“造血”、“引血”和“借血”三種模式在相互分工，明確職責，各司其職的基礎(chǔ)上，通過相互支持和協(xié)作，互補不足，形成合力，從而有效增強服務的能力和服務的實效性。

以G市兒福院為例，院內(nèi)專職社會工作者由于對院內(nèi)的資源和兒童比較了解，容易發(fā)現(xiàn)兒童需求的盲點，因此，前期通過與院外專業(yè)社會工作者互動合作，完成對兒童需求的評估，深入了解兒童的需求，進而確定購買服務的內(nèi)容，使購買的服務更有針對性，確保了購買的服務是院內(nèi)兒童最需要的。同時，購買的專業(yè)機構(gòu)社會工作者在前期科學合理的需求評估基礎(chǔ)上，協(xié)助、配合院內(nèi)養(yǎng)、治、康、教、安等服務崗位，為兒童提供更有針對性的專業(yè)服務，如通過優(yōu)勢視角挖掘和激發(fā)孩子的潛能等，進而，面對兒童其他方面的特殊需求，如繪畫、舞蹈、音樂、寫作等方面的愛好，專業(yè)機構(gòu)社會工作者還可以通過鏈接社會資源，引入志愿者等社會力量滿足院內(nèi)兒童的多元化需求，從而增強了兒童的自信心和自主性。此外，通過引入社會力量的參與，還增強了兒童與社區(qū)、社會的互動，逐漸提升了他們社會適應和社會融入的能力。

上述模式暫且可稱之為“綜合模式”，其中所包含的院內(nèi)專職社會工作者、院外機構(gòu)社會工作者和社會志愿者三類主體性要素，在單一的三類模式中分別擔當“主角”，但是在“綜合模式”中三者相輔相成、互為助益。可見，“綜合模式”在“造血”模式的基礎(chǔ)上通過“引血”和“借血”，完善了兒童專業(yè)社工的服務主體機構(gòu)，吸收了廣大社會志愿力量，壯大了一線社會工作者服務隊伍。然后通過購買和引進社會工作督導、社會工作培訓等服務，提升了一線兒童社會工作者的專業(yè)化水平，促進了兒童社會工作的規(guī)范化和標準化。

綜上，多管齊下的介入模式，將院內(nèi)專職社會工作者調(diào)配資源的優(yōu)勢、社會工作機構(gòu)的專業(yè)優(yōu)勢與社會資源多元化的優(yōu)勢進行了充分整合，形成合力，從而實現(xiàn)服務效果的最大化。

四、結(jié)語與展望

在“兒童利益最大化”福利理念影響下，我國近年實施推進了兒童福利事業(yè)的深入改革。實踐中社會工作已然成為推動我國兒童福利事業(yè)社會化、專業(yè)化發(fā)展的重要力量，且其介入機制可分為“造血”、“引血”、“借血”和多管齊下四大類。但由于政策和資源的限制，前三種單一介入模式在實踐中仍無法規(guī)避人力的不足、專業(yè)性和規(guī)范性的欠缺等諸多問題，而多管齊下模式是當前條件下運行較為順暢、更有利于兒童全面發(fā)展的機制。該模式不僅規(guī)避了單一方式可能存在的問題，并且可以使各種單一模式形成合力，充分整合多元化的服務資源，達到對兒童服務力量的最大化，因而成為兒童福利服務領(lǐng)域社會工作的本土最新發(fā)展。

［1］成海軍，2003，《從中外兒童福利院舍照顧的比較與變化看我國兒童福利的發(fā)展方向》，《社會福利》第10期。

［2］方舒，2009，《論社會工作的專業(yè)化和職業(yè)化》，《福建論壇》第12期。

［3］方舒，2014，《簡論政府購買殘疾孤兒社會工作服務的實踐邏輯與政策建議》，《殘疾人研究》第3期。

［4］馮元、甘諾，2013，《社會福利服務中的社會工作嵌入及策略》，《社會福利：理論版》第10期。

［5］喬東平、謝倩雯，2014，《西方兒童福利理念和政策演變及對中國的啟示》，《東岳論叢》第35期。

［6］童小軍，2013，《社會工作在兒童福利機構(gòu)中的作用》，《社會福利》第2期。

［7］晏自雅，2012，《構(gòu)建志愿者網(wǎng)絡自主學習平臺的方案設(shè)想——談我國NPO志愿者培訓缺失問題的解決途徑》，《西南交通大學學報》第6期。

［8］張柳清，2012，《機構(gòu)兒童社會工作發(fā)展路徑》，《社會福利》第10期。

［9］章鳳君，2012，《我國志愿者組織的運行現(xiàn)狀與專業(yè)化發(fā)展對策研究》，武漢科技大學碩士論文。

編輯/劉文彬

國家民政部政策研究中心委托課題“兒童福利機構(gòu)服務狀況評估與轉(zhuǎn)型發(fā)展”和中央財經(jīng)大學資助項目“青年科研創(chuàng)新團隊”、“專業(yè)綜合提升計劃”階段成果。

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10.3969/j.issn.1672-4828.2017.03.005