彭祖紅

摘要：攻擊性行為是多動(dòng)癥兒童常見的行為問題之一。本案通過系統(tǒng)的行為矯正策略對一名多動(dòng)癥兒童的攻擊性行為進(jìn)行矯正，效果良好。本案表明，在行為矯正過程中，預(yù)先明確孩子行為背后的原因、取得家校配合、教給孩子正確的娛樂和交際方式、引導(dǎo)孩子學(xué)會(huì)自我管理對于矯正攻擊性行為、培養(yǎng)孩子健康的行為習(xí)慣十分重要。

關(guān)鍵詞： 多動(dòng)癥 攻擊性 矯正 個(gè)案

前言：

攻擊性行為是多動(dòng)癥兒童常見的問題行為之一。攻擊性行為也稱為侵犯行為，指以直接或間接的方式故意傷害他人的心理、身體、物品、權(quán)益等，并引起他人痛苦、厭惡等反應(yīng)的行為。兒童罵人、打人、故意損壞他人物品等都屬于攻擊行為。矯正攻擊性行為是培智教育德育工作的一個(gè)重要課題。

正文：

我校培智三年級(jí)有名多動(dòng)癥患兒，具有比較嚴(yán)重的攻擊性行為，常推打其他同學(xué)，搶別人的玩具，破壞教室公物等，讓家長、老師、同學(xué)都感到頭疼不已。我通過系統(tǒng)的行為矯正策略，試圖矯正其攻擊性行為，取得了較好的實(shí)踐效果。

一 個(gè)案背景

（一）基本情況：彬彬（化名），9歲，2002年出生在成都市。孕期檢出胎兒發(fā)育不良，出生九個(gè)月時(shí)檢出腦受損，2歲時(shí)確診患多動(dòng)癥（ADHD）。多動(dòng)，沖動(dòng)，一刻不停。由父母、爺爺奶奶共同帶養(yǎng)。

（二）行為表現(xiàn)：

1、犯了錯(cuò)誤，受到批評(píng)馬上承認(rèn)錯(cuò)誤，也可以準(zhǔn)確說出犯了什么錯(cuò)誤。但是很快又再犯，控制不住自己的行為。

2、故意滿地亂扔玩具、或者將玩具扔在水里、偷偷從后面攻擊其他小朋友、搶奪小朋友的玩具。攻擊行為常常是突然出現(xiàn)，讓他人防不勝防。

3、無法管理自己的情緒，推打了其他小朋友，受到老師的批評(píng)后，他反而開始大發(fā)脾氣，扔?xùn)|西、推倒桌子，大聲哭鬧。

二 攻擊性行為成因

1、個(gè)體因素。彬彬?qū)儆诘湫投鄤?dòng)癥，中神經(jīng)功能失調(diào)明顯，所以神經(jīng)興奮與抑制難控制，自控力差；而且由于能力限制，孩子習(xí)得的休閑娛樂方式也較少，常常不知道該干什么，無聊催生了許多突發(fā)性攻擊行為。

2、暴力電視的影響。彬彬的多動(dòng)癥搞得家長筋疲力盡，但他一看電視就可以安靜兩三個(gè)小時(shí)。家長為了減輕照看壓力，常不加選擇的給他看動(dòng)畫片。彬彬喜歡看一些有打斗場面的動(dòng)畫片，高頻度高轉(zhuǎn)換的打斗畫面極易吸引彬彬，他還常以打斗中的人物自居，而當(dāng)他自居時(shí)，已習(xí)得了影視中人物的攻擊行為，轉(zhuǎn)而施加給別人。

3、環(huán)境因素。

彬彬由于多動(dòng)、智障、攻擊性、破壞性行為，其他小朋友不喜歡他，他在班上和社區(qū)里面基本沒有什么朋友。。他不太懂得主動(dòng)找別人玩的正確方式是什么，于是常常用攻擊、打斗等方式來和別人“玩”、引起他人的關(guān)注。

另外，彬彬的家長對孩子較為溺愛，特別是媽媽和爺爺奶奶。當(dāng)彬彬出現(xiàn)攻擊性行為時(shí)家長沒有掌握科學(xué)的干預(yù)方法，多數(shù)時(shí)間家長的反應(yīng)是躲避或把他需要的物品給他，讓他得到滿足，而在這過程中其攻擊行為得到了強(qiáng)化。

三、矯正過程：

（一）目標(biāo)行為界定：推打他人身體；搶他人物品；亂扔公共玩具以取樂。

（二）基線：通過一周觀察統(tǒng)計(jì)，目前攻擊性行為平均為每天4次。

（三）目標(biāo)確定：逐步減小攻擊性行為頻率，降至平均每天0.5次。

（四）矯正周期：三個(gè)月。

（五）矯正方法

1、幫助家長樹立正確教養(yǎng)觀的策略。彬彬的家庭教養(yǎng)觀不太正確，老師通過和家長深度溝通，告知行為矯正的目標(biāo)、方法、注意事項(xiàng)，讓家長和我們一起努力。特別是不再為了省事給孩子看沒有篩選過的暴力動(dòng)畫片，不再領(lǐng)孩子吃容易引起興奮的快餐、飲料等，不再慣養(yǎng)孩子，不再無形中強(qiáng)化孩子的攻擊性行為等。

2、替代行為法。在課間或者是空曠地方，個(gè)案比較閑暇的時(shí)候，攻擊行為頻率增加，在彬彬?qū)Ｐ淖鍪聲r(shí)攻擊他人的行為很少出現(xiàn)。因此老師通過替代行為法預(yù)防彬彬出現(xiàn)攻擊性行為，例如當(dāng)他有空閑時(shí)，交給他一些休閑娛樂的方式，組織小朋友和他一起運(yùn)動(dòng)、游戲，交給他和小朋友正確相處的方法，讓良好的行為替代其出現(xiàn)不良行為的可能性。

3、消退法與暫時(shí)隔離法。當(dāng)彬彬出現(xiàn)攻擊性行為時(shí)，為避免強(qiáng)化其攻擊性行為（其攻擊性行為獲得關(guān)注），老師會(huì)及時(shí)撤銷他正在享用的正強(qiáng)化物以阻止或消弱此種不良行為的再現(xiàn)。同時(shí)，老師會(huì)采用暫時(shí)隔離法，將其帶至一安靜、無有效刺激物的隔離室獨(dú)坐，直到不良行為消失。

4、代幣制。事先和彬彬約好，只要在一定時(shí)間范圍內(nèi)沒有出現(xiàn)攻擊性行為或者出現(xiàn)幫助同學(xué)、友好相處的良好行為，就可獲得一個(gè)五角星，當(dāng)五角星攢到一定數(shù)量時(shí)，就獎(jiǎng)勵(lì)給他最喜歡的玩具玩一定的時(shí)間。

四 矯正效果

通過三個(gè)月的干預(yù)，彬彬的攻擊性行為頻率由干預(yù)前的每天4次下降至現(xiàn)在的平均每天1次。彬彬還學(xué)會(huì)了用語言向同學(xué)打招呼，想要同學(xué)的玩具時(shí)不再是攻擊、搶奪，而是禮貌的問：可以玩一下你的玩具嗎？同伴關(guān)系得到顯著改善。

五 反思與總結(jié)

通過本案例的分析，可以得出以下結(jié)論：

1、明確孩子問題行為背后的原因是行為矯正取得成功的首要之務(wù)。不同原因?qū)е碌墓粜孕袨?，其矯正策略也應(yīng)對癥下藥，針對性的減少負(fù)面強(qiáng)化，提供正面強(qiáng)化。

2、取得家庭的正確配合，施以正確的教育方式和行為改變策略，對防止多動(dòng)癥形成攻擊性心理及行為是十分有效的。本案例中，由于父母對矯正計(jì)劃的理解與支持，不再給孩子看暴力電視，不再一味慣養(yǎng)孩子，形成了有效的家校合力，使得干預(yù)效果較好。

3、交給多動(dòng)癥孩子正確的人際交往和休閑娛樂的方式，對預(yù)防攻擊性行為十分有效。在本案中，可以明顯看出，多動(dòng)癥孩子精力十分充沛，由于智力問題限制，未能習(xí)得足夠的休閑娛樂方式打發(fā)閑暇時(shí)間。又由于自身攻擊性、搶奪性行為，使得人際關(guān)系較差，伙伴關(guān)系緊張，沒有什么朋友，孩子自然會(huì)覺得無聊和孤獨(dú)，而無聊和孤獨(dú)必然會(huì)催生很多攻擊性行為。

4、教給孩子自我管理能力對于預(yù)防攻擊性行為出現(xiàn)十分重要。對于矯正效果比預(yù)期效果差，我認(rèn)真分析了原因：一是個(gè)案的奶奶對孩子十分溺愛，行動(dòng)上總是不自覺慣縱孩子，導(dǎo)致行為矯正的效果打了折扣；二是多動(dòng)癥孩子自我管理能力很差，不會(huì)安排閑暇時(shí)間。我們雖然盡量教給個(gè)案休閑的方式，但由于智力限制，沒有老師的提醒和帶領(lǐng)，個(gè)案閑暇時(shí)間仍不知該做什么。當(dāng)他覺得無事可做時(shí)，又會(huì)出現(xiàn)攻擊性行為頻率增加的情況。這也提醒了老師和家長，應(yīng)該教給孩子自我管理的方式。讓孩子從自我照顧開始，逐步培養(yǎng)自我決定、自我規(guī)劃的意識(shí)和能力，最終學(xué)會(huì)管理自己的情緒和行為。

參考文獻(xiàn)：

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