熊渺麗

411001 長(zhǎng)沙市中醫(yī)醫(yī)院(長(zhǎng)沙市第八醫(yī)院)(湖南)

疼痛護(hù)理干預(yù)措施對(duì)降低骨質(zhì)疏松腰背部疼痛的有效性研究

熊渺麗

411001 長(zhǎng)沙市中醫(yī)醫(yī)院(長(zhǎng)沙市第八醫(yī)院)(湖南)

目的：探討疼痛護(hù)理干預(yù)措施對(duì)降低骨質(zhì)疏松腰背部疼痛的效果。方法：收治骨質(zhì)疏松腰背部疼痛患者90例，按照護(hù)理差異分為甲組和乙組各45例，分別給予基礎(chǔ)護(hù)理和疼痛護(hù)理。結(jié)果：護(hù)理后，乙組疼痛評(píng)分明顯少于甲組，乙組護(hù)理滿意率明顯高于甲組(P＜0.05)。結(jié)論：對(duì)骨質(zhì)疏松腰背部疼痛患者應(yīng)用疼痛護(hù)理干預(yù)，能有效提升患者生活質(zhì)量。

疼痛護(hù)理；骨質(zhì)疏松；腰背痛疼痛

資料與方法

收治骨質(zhì)疏松腰背部疼痛患者90例，分為甲組和乙組各45例。甲組男25例 ， 女 20 例，年齡 58～79 歲 ， 平 均(62.8±1.8)歲，病程 2 個(gè)月～1 年，平均(5.2±1.1)個(gè)月。乙組男 23 例，女 22 例，年 齡 57～78 歲，平均(64.2±1.9)歲 ， 病程 4 個(gè)月～2 年，平均(8.5±1.1)個(gè)月。兩組年齡、性別等一般資料的分布差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：在本次研究中甲組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方式，按照臨床護(hù)理要求進(jìn)行落實(shí)。乙組則應(yīng)用疼痛護(hù)理形式，詳細(xì)如下：①進(jìn)行交流和互動(dòng)：醫(yī)護(hù)人員要適當(dāng)和患者進(jìn)行互動(dòng)和交流，部分患者認(rèn)知度比較差，因此需要給予患者適當(dāng)指導(dǎo)，提高患者對(duì)該疾病的認(rèn)識(shí)，尤其是要讓患者了解骨質(zhì)疏松腰背部疼痛的復(fù)雜性，掌握自行處理的具體方式?；颊呷朐汉筮m當(dāng)進(jìn)行互動(dòng)和交流，提升患者認(rèn)知度[1]。②識(shí)別疼 痛曲線： 疼痛曲線識(shí)別是護(hù)理關(guān)鍵，在實(shí)踐階段要對(duì)疼痛范圍進(jìn)行分析。其次需要指導(dǎo)患者對(duì)疼痛程度進(jìn)行評(píng)分。無(wú)痛用0分表示，劇烈疼痛用10分表示。采用視覺(jué)模擬評(píng)分的形式，結(jié)合每天的分?jǐn)?shù)對(duì)曲線進(jìn)行識(shí)別。引導(dǎo)患者對(duì)曲線進(jìn)行了解，讓患者能準(zhǔn)確地對(duì)自身具體情況進(jìn)行描述，了解治療過(guò)程的疼痛變化，患者在治療過(guò)程中能提升參與的主動(dòng)性和積極性。③進(jìn)行功能性鍛煉：針對(duì)患者的具體情況，在臨床研究中要適當(dāng)進(jìn)行專業(yè)康復(fù)和后續(xù)護(hù)理，以功能鍛煉為基礎(chǔ)，要提前設(shè)定目標(biāo)和任務(wù)。護(hù)理人員要及時(shí)和患者進(jìn)行互動(dòng)和交流，督促患者必須完成鍛煉目標(biāo)。對(duì)于處在急性期的患者，需要叮囑其臥床休息，待疼痛癥狀緩解后進(jìn)行功能鍛煉，適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng)[2]。

表1 甲組和乙組護(hù)理前和護(hù)理后的疼痛評(píng)分比較(x±s，分)

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用 SPSS 24.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料的組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)：α=0.05。的疼痛評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，護(hù)理后，乙組的疼痛評(píng)分明顯少于甲組，經(jīng) 檢 驗(yàn) ， 差 異 有 統(tǒng) 計(jì) 學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表1。

在本次研究中，甲組和乙組的護(hù)理滿意人數(shù)分別為30例和40例，滿意率分別為 66.7%和 88.9%，乙組的護(hù)理滿意率明顯高于甲組，組間數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表2。

結(jié)果

在本次研究中，甲組和乙組護(hù)理前

討論

骨質(zhì)疏松腰背部疼痛對(duì)患者自身有嚴(yán)重的影響。對(duì)骨質(zhì)疏松患者而言，增加骨質(zhì)吸收是關(guān)鍵所在[3]。

患者可能出現(xiàn)不同程度的不良癥狀，基于其特殊性，要做好護(hù)理工作。疼痛護(hù)理屬于專項(xiàng)護(hù)理，以患者實(shí)際病情為依據(jù)，要結(jié)合具體情況給予有效護(hù)理，緩解患者疼痛癥狀。此外要制定有針對(duì)性的護(hù)理方案，將高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)提供給患者，讓患者盡快恢復(fù)。整體護(hù)理需要給予必要護(hù)理，強(qiáng)化和患者的互動(dòng)與交流，制定運(yùn)動(dòng)功能鍛煉計(jì)劃，設(shè)定每天鍛煉目標(biāo)，緩解患者疼痛和其他不良癥狀[4]。疼痛是經(jīng)常出現(xiàn)的癥狀，需要對(duì)患者進(jìn)行疏導(dǎo)和幫助，定期體檢，積極配合醫(yī)生接受治療，避免出現(xiàn)嚴(yán)重的疼痛現(xiàn)象，進(jìn)而改善和緩解病情。很多患者認(rèn)知度比較差，要幫助患者正視疾病，進(jìn)行適當(dāng)?shù)念A(yù)防，減少疾病發(fā)生率[5]。

兩組護(hù)理前的疼痛評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，護(hù)理后，乙組的疼痛評(píng)分明顯少于甲組，乙組的護(hù)理滿意率明顯高于甲組。根據(jù)數(shù)據(jù)分析可知，乙組的整體護(hù)理優(yōu)勢(shì)顯著。說(shuō)明對(duì)骨質(zhì)疏松腰背部疼痛患者應(yīng)用疼痛護(hù)理干預(yù)，其優(yōu)勢(shì)明顯。

綜上所述，疼痛護(hù)理形式的優(yōu)勢(shì)明顯，能最大程度緩解患者疼痛癥狀，值得推廣和應(yīng)用。

Nursing in terven tion on reducing the pain of lum bar and back caused by osteoporosis

XiongMiaoli
The TraditionalChineseMedicine HospitalofChangsha City(the Eighth HospitalofChangsha City)(Hunan Province)411001

Objective:To investigate the effect of nursing intervention on reducing the pain of lumbar and back caused by osteoporosis.Methods:90 patientswith lumbar and back pain caused by osteoporosiswere selected.They were divided into the A group and the B group according to the differentnursing,with 45 cases in each group.Patients in the two groupswere given basic nursing and pain care respectively.Results:After nursing,pain scale in the B group was significantly less than in the A group,and nursing satisfaction rate was significantly higher than in the A group(P＜0.05).Conclusion:Application of pain nursing intervention on patientswith osteoporosis lumbarback pain can effectively improve the lifequality ofpatients.

Pain nursing;Osteoporosis;Low back pain

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.9.88