吳敏++范姚陽(yáng)++李榮梅++鄒丹++王俊平

生理學(xué)是研究機(jī)體正常生命活動(dòng)規(guī)律的科學(xué)，是一門重要的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程，也是我國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試所考的課程之一。如何提高學(xué)生學(xué)習(xí)生理學(xué)的主動(dòng)性，提高教學(xué)質(zhì)量是我們面臨的一個(gè)亟待解決的問(wèn)題。形成性評(píng)價(jià)在生理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用對(duì)于提高學(xué)生學(xué)習(xí)生理學(xué)的主動(dòng)性起到了極大地推動(dòng)作用。

生理學(xué)形成性評(píng)價(jià)教學(xué)改革生理學(xué)是研究機(jī)體正常生命活動(dòng)規(guī)律的科學(xué)，是一門重要的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程，也是我國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試所考的課程之一。但是，與系統(tǒng)解剖學(xué)、組織學(xué)與胚胎學(xué)等形態(tài)學(xué)課程比較，學(xué)生學(xué)習(xí)生理學(xué)難度大，很難將生理學(xué)知識(shí)融會(huì)貫通，進(jìn)而產(chǎn)生畏難情緒，學(xué)習(xí)主動(dòng)性差。如何提高學(xué)生學(xué)習(xí)生理學(xué)的主動(dòng)性，提高教學(xué)質(zhì)量是我們面臨的一個(gè)亟待解決的問(wèn)題。

1967年，美國(guó)著名評(píng)價(jià)家斯克瑞文首次提出形成性評(píng)價(jià)的概念，形成性評(píng)價(jià)就是指在教學(xué)進(jìn)行的過(guò)程中，為了獲得更好的教學(xué)效果，而修正教學(xué)過(guò)程本身所開展的評(píng)價(jià)。形成性評(píng)價(jià)對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程中所表現(xiàn)出的學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)方法、取得的學(xué)習(xí)成績(jī)等方面進(jìn)行全面的評(píng)價(jià)，從而使學(xué)生從形成性評(píng)價(jià)的反饋中及時(shí)地認(rèn)清自己的學(xué)習(xí)狀況，存在的問(wèn)題，及時(shí)調(diào)整自己的學(xué)習(xí)態(tài)度和學(xué)習(xí)方法等，增強(qiáng)自主學(xué)習(xí)的能力，提高學(xué)習(xí)效果。

自2013年以來(lái)，我們?cè)谏韺W(xué)的教學(xué)過(guò)程中，應(yīng)用了形成性評(píng)價(jià)，將平時(shí)理論課評(píng)價(jià)、平時(shí)實(shí)驗(yàn)課評(píng)價(jià)及期末理論閉卷考試評(píng)價(jià)結(jié)合起來(lái)，評(píng)價(jià)學(xué)生生理學(xué)學(xué)習(xí)的效果。只有平時(shí)理論課評(píng)價(jià)成績(jī)、平時(shí)實(shí)驗(yàn)課評(píng)價(jià)成績(jī)及期末理論閉卷考試評(píng)價(jià)成績(jī)中的每個(gè)評(píng)價(jià)成績(jī)都及格了，學(xué)生的生理學(xué)成績(jī)才能及格。否則，要進(jìn)行相應(yīng)評(píng)價(jià)的補(bǔ)考。形成性評(píng)價(jià)的應(yīng)用避免了學(xué)生平日不學(xué)習(xí)、考試靠突擊復(fù)習(xí)現(xiàn)象的發(fā)生，促進(jìn)了學(xué)生日常的自主學(xué)習(xí)，提高了學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，學(xué)生能夠認(rèn)真地思考、總結(jié)所學(xué)的生理學(xué)知識(shí)，真正將生理學(xué)知識(shí)融會(huì)貫通。

一、平時(shí)理論課評(píng)價(jià)

平時(shí)理論課評(píng)價(jià)成績(jī)占生理學(xué)成績(jī)的30%，主要由PBL（problem-based learning）案例分析、TBL（team-based learning）式指導(dǎo)性自學(xué)、階段小測(cè)驗(yàn)等內(nèi)容組成。

（一）PBL案例分析

在生理學(xué)教學(xué)中，某些章節(jié)的教學(xué)以PBL案例分析的形式進(jìn)行。教師將1個(gè)大班（包含6個(gè)班）約180名學(xué)生分為18組，每組約10名學(xué)生，以組為教學(xué)單位開展PBL案例分析，每組由1名教師指導(dǎo)。教師將準(zhǔn)備好的PBL案例在上課的前一周發(fā)給每個(gè)學(xué)生，學(xué)生在自學(xué)案例的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，通過(guò)查閱書籍、參考文獻(xiàn)、網(wǎng)絡(luò)資源等進(jìn)行自學(xué)及小組討論解決問(wèn)題，同時(shí)要寫好案例分析討論提綱。上課時(shí)每個(gè)小組的每一個(gè)學(xué)生都要參與案例討論，提出問(wèn)題，分析問(wèn)題，解決問(wèn)題。教師進(jìn)行指導(dǎo)及總結(jié)，對(duì)學(xué)生參與討論的次數(shù)及質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，計(jì)入平時(shí)理論課成績(jī)。采用這種方式進(jìn)行評(píng)價(jià)可以考察學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、獨(dú)立獲取新知識(shí)的能力、邏輯思維能力、語(yǔ)言表達(dá)能力及與小組其他成員溝通合作能力。

（二）TBL式指導(dǎo)性自學(xué)

由于上述PBL案例分析是以小組為教學(xué)單位，需要眾多教師參與，還要使用大量的教室，因此，在教師、教室等客觀條件有限的情況下，我們?cè)诖蟀嗤ㄟ^(guò)開展TBL式指導(dǎo)性自學(xué)進(jìn)行形成性評(píng)價(jià)。教師將1個(gè)大班按班級(jí)分為6組。教師提前一周布置自學(xué)內(nèi)容，指出重點(diǎn)、難點(diǎn)，指導(dǎo)學(xué)生課前自學(xué)及開展小組討論學(xué)習(xí)；課堂上，教師除了通過(guò)隨機(jī)抽選每組學(xué)生用他們自己制作的PPt課件匯報(bào)講授自學(xué)的主要內(nèi)容外，還通過(guò)課堂測(cè)試，檢驗(yàn)每名學(xué)生自學(xué)效果，測(cè)試成績(jī)計(jì)入平時(shí)理論課成績(jī)。根據(jù)學(xué)生的匯報(bào)及課堂測(cè)試答題中出現(xiàn)的問(wèn)題，教師通過(guò)課堂講評(píng)及時(shí)進(jìn)行反饋，幫助學(xué)生改進(jìn)學(xué)習(xí)方法。通過(guò)采用TBL式指導(dǎo)性自學(xué)這種方式進(jìn)行評(píng)價(jià)，提高了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力、語(yǔ)言表達(dá)能力及PPT課件的制作能力。

（三）階段小測(cè)驗(yàn)

在每2～3個(gè)章節(jié)教學(xué)結(jié)束后，教師將主要知識(shí)點(diǎn)以單選題形式出閉卷試題，學(xué)生以筆試的方式答卷，教師批閱試卷，測(cè)驗(yàn)成績(jī)計(jì)入平時(shí)理論課成績(jī)。教師對(duì)測(cè)驗(yàn)成績(jī)進(jìn)行分析，及時(shí)了解學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握情況，找出學(xué)生的共性問(wèn)題，在下次課進(jìn)行反饋、輔導(dǎo)，分析錯(cuò)誤的原因，查缺補(bǔ)漏，改進(jìn)教學(xué)方法。采用階段小測(cè)驗(yàn)這種方式進(jìn)行評(píng)價(jià)能夠考察學(xué)生自主學(xué)習(xí)、獲取知識(shí)的能力；提高了學(xué)生日常學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性；督促學(xué)生改進(jìn)學(xué)習(xí)方法，提高學(xué)習(xí)效果。

二、平時(shí)實(shí)驗(yàn)課評(píng)價(jià)

平時(shí)實(shí)驗(yàn)課評(píng)價(jià)成績(jī)占生理學(xué)成績(jī)的20%，主要由課堂提問(wèn)、實(shí)驗(yàn)操作、實(shí)驗(yàn)報(bào)告等內(nèi)容組成。

（一）課堂提問(wèn)

在每次實(shí)驗(yàn)課授課過(guò)程中，教師就本次實(shí)驗(yàn)課的內(nèi)容及其相關(guān)的理論內(nèi)容對(duì)學(xué)生進(jìn)行課堂提問(wèn)，并保證每學(xué)期每個(gè)學(xué)生都能被教師課堂提問(wèn)，課堂提問(wèn)成績(jī)計(jì)入平時(shí)實(shí)驗(yàn)課成績(jī)。采用課堂提問(wèn)這種方式進(jìn)行評(píng)價(jià)能夠考察學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力；培養(yǎng)了學(xué)生主動(dòng)思考及主動(dòng)復(fù)習(xí)課程內(nèi)容的習(xí)慣。

（二）實(shí)驗(yàn)操作

在實(shí)驗(yàn)課教學(xué)過(guò)程中，因?yàn)槊總€(gè)實(shí)驗(yàn)小組由3-4名學(xué)生組成，所以實(shí)驗(yàn)小組的學(xué)生要分工合作，共同完成實(shí)驗(yàn)。但是，在實(shí)驗(yàn)操作過(guò)程中，有的學(xué)生自己不愿動(dòng)手，依賴其他同學(xué)。因此，我們將實(shí)驗(yàn)操作作為形成性評(píng)價(jià)的一部分，教師根據(jù)每名學(xué)生在實(shí)驗(yàn)操作過(guò)程中的表現(xiàn)賦予分值，實(shí)驗(yàn)操作成績(jī)計(jì)入平時(shí)實(shí)驗(yàn)課成績(jī)。采用實(shí)驗(yàn)操作這種方式進(jìn)行評(píng)價(jià)能夠考察學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)操作的認(rèn)識(shí)態(tài)度、實(shí)驗(yàn)操作動(dòng)手能力和與他人合作的能力。

（三）實(shí)驗(yàn)報(bào)告

在每次實(shí)驗(yàn)課結(jié)束后，教師要求每名學(xué)生書寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告。教師根據(jù)實(shí)驗(yàn)報(bào)告書寫是否規(guī)范、完整，實(shí)驗(yàn)結(jié)果是否全面、正確，實(shí)驗(yàn)討論是否科學(xué)、全面，實(shí)驗(yàn)結(jié)論是否正確等賦予分值，實(shí)驗(yàn)報(bào)告成績(jī)計(jì)入平時(shí)實(shí)驗(yàn)課成績(jī)。采用實(shí)驗(yàn)報(bào)告這種方式進(jìn)行評(píng)價(jià)能夠考察學(xué)生觀察能力、數(shù)據(jù)收集與分析能力，提出問(wèn)題、討論問(wèn)題的能力，以及歸納總結(jié)的能力。

三、期末理論閉卷考試評(píng)價(jià)

期末理論閉卷考試評(píng)價(jià)成績(jī)占生理學(xué)成績(jī)的50%，在生理學(xué)教學(xué)全部結(jié)束后，教師將主要知識(shí)點(diǎn)以名詞解釋、單選題、簡(jiǎn)答題、論述題等形式出期末理論閉卷考試試卷，教師批閱試卷，記錄期末理論閉卷考試評(píng)價(jià)成績(jī)。教師對(duì)期末理論閉卷考試評(píng)價(jià)成績(jī)進(jìn)行全面分析，了解學(xué)生對(duì)生理學(xué)基本知識(shí)的掌握情況、綜合應(yīng)用能力，找出教學(xué)過(guò)程中的不足之處，及時(shí)進(jìn)行信息反饋，使教師及學(xué)生在今后的教學(xué)中進(jìn)一步改進(jìn)教學(xué)方法，提高教學(xué)質(zhì)量。

將形成性評(píng)價(jià)納入生理學(xué)成績(jī)?cè)u(píng)定（即學(xué)生生理學(xué)成績(jī)=平時(shí)理論課評(píng)價(jià)成績(jī)×30%+平時(shí)實(shí)驗(yàn)課評(píng)價(jià)成績(jī)×20%+期末理論閉卷考試評(píng)價(jià)成績(jī)×50%）的實(shí)踐證明，形成性評(píng)價(jià)的應(yīng)用明顯提高學(xué)生日常學(xué)習(xí)生理學(xué)的主動(dòng)性，學(xué)生對(duì)生理學(xué)知識(shí)的綜合運(yùn)用能力也明顯提高，提高了教學(xué)效果。

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基金項(xiàng)目：遼寧省普通高等教育本科教學(xué)改革研究立項(xiàng)項(xiàng)目《學(xué)生學(xué)業(yè)成績(jī)?nèi)^(guò)程評(píng)價(jià)體系的研究與實(shí)踐》（編號(hào)：2-9，607）及《TBL教學(xué)在醫(yī)學(xué)生理學(xué)教學(xué)中的研究與實(shí)踐》（編號(hào)：1-6，275）。