劉平++黃智燕

楊叔子院士曾經(jīng)說過，“一個(gè)國(guó)家，一個(gè)民族沒有科學(xué)，沒有先進(jìn)技術(shù)，一打就跨；同時(shí)，一個(gè)國(guó)家，一個(gè)民族，沒有優(yōu)秀傳統(tǒng)，沒有人文精神，不打自垮。”

如果說，在清朝我們中華民族飽受外敵欺凌，是因?yàn)闆]有先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)，那么在我們國(guó)家繁榮富強(qiáng)、日益昌盛的今天，要時(shí)刻警惕人文精神的缺失。接受高等教育的新世紀(jì)大學(xué)生，是我們國(guó)家、民族的未來和希望，只有提升他們的人文素養(yǎng)才能擔(dān)負(fù)起建設(shè)國(guó)家、振新民族的重任。而醫(yī)學(xué)生作為大學(xué)生中的特殊群體，因?yàn)槠鋵I(yè)和未來職業(yè)的特殊性，比起其他大學(xué)生來，更迫切地需要提升人文素養(yǎng)。

一、 人文素養(yǎng)與醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)的內(nèi)涵

人文素養(yǎng)是指人自身如何處理與自然、社會(huì)、他人的關(guān)系以及人自身的理性、情感、意志等社會(huì)屬性方面的問題。它通過觀念意識(shí)、品德情操、心理性格、價(jià)值取向、文化修養(yǎng)的外現(xiàn)而展示個(gè)人。它涉及人文知識(shí)和人文精神兩個(gè)層面，用道家代表人物莊子的話說，人文知識(shí)指的是“知道”，人文精神是指“體道”。英國(guó)哲學(xué)家、文學(xué)家培根的名言，“知識(shí)就是力量”中的“知識(shí)”就是指人文知識(shí)，培根對(duì)人文知識(shí)的作用進(jìn)行了更具體的闡述，“讀史使使人明智，讀詩(shī)使人聰慧，演算使人精密，哲理使人深刻，道德使人高尚，邏輯修辭使人善辯?！比宋闹R(shí)又需要逐步內(nèi)化上升為人文精神。將人文教育融入醫(yī)學(xué)教育中，培養(yǎng)出既有“仁心”即良好的人文素養(yǎng)，又有“仁術(shù)”即良好的醫(yī)學(xué)素養(yǎng)的醫(yī)學(xué)人才，用高超的醫(yī)術(shù)和高尚的醫(yī)德為病患服務(wù)。

二、目前醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)培養(yǎng)的實(shí)施途徑和存在的問題

我國(guó)醫(yī)學(xué)院校對(duì)于醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)主要通過開設(shè)兩種課程的方式：一是開設(shè)專門的醫(yī)學(xué)人文課程，如《醫(yī)學(xué)倫理道德》、《醫(yī)護(hù)人員的人文修養(yǎng)》等課程。二是通過高校“兩課”，即《馬克思主義理論課》和《思想品德修養(yǎng)》課對(duì)大學(xué)生進(jìn)行人文素質(zhì)的培養(yǎng)。一方面，這兩種課程往往在整個(gè)大學(xué)課程體系中所占比例非常小，相對(duì)于專業(yè)課程而言，更容易被學(xué)生忽視和淡漠。相對(duì)于醫(yī)學(xué)人文課程，“兩課”的比重較多，學(xué)習(xí)的年限較長(zhǎng)，有將“兩課”代替醫(yī)學(xué)人文課程的趨勢(shì)。另一方面，由于師資力量短缺，有的醫(yī)學(xué)院校開設(shè)的這兩種課程由非科班出身的教師擔(dān)任，課程的教學(xué)效果可想而知。有些醫(yī)學(xué)院校對(duì)醫(yī)學(xué)人文課程缺乏長(zhǎng)遠(yuǎn)的規(guī)劃，往往在醫(yī)學(xué)專業(yè)課程較少的學(xué)年和學(xué)期見縫插針地開設(shè)，隨意盲目，而沒有考慮到醫(yī)學(xué)人文課程與醫(yī)學(xué)專業(yè)課的有機(jī)結(jié)合。在教授醫(yī)學(xué)人文課程的時(shí)候也是照本宣科，不重視教學(xué)方法的使用，沒有達(dá)到的應(yīng)有教學(xué)效果，教學(xué)考核方式單一。醫(yī)學(xué)院校的人文教育以課堂教育或顯性教育為主，忽視課外教育或隱性教育。人文素質(zhì)包括人文知識(shí)和人文精神，知識(shí)可以在課堂上傳授，但人文精神更多的是一種外在人文環(huán)境的熏陶和陶冶，是一種行為和品格的外在表現(xiàn)。僅僅靠課堂教育，傳授的知識(shí)是有限的，同時(shí)缺失人文環(huán)境的熏陶和陶冶，更缺少實(shí)踐機(jī)會(huì)表現(xiàn)行為和品格，重理論輕實(shí)踐。

以上問題的出現(xiàn)一方面與陳舊的教學(xué)理念有關(guān)，對(duì)于醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)仍然停留在只重視醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)和實(shí)踐，沒有跟上時(shí)代的變化，未重視當(dāng)今社會(huì)存在的種種新現(xiàn)象、新問題，如醫(yī)患關(guān)系問題，醫(yī)生的過度勞累，醫(yī)生的付出與薪酬不匹配等問題。當(dāng)然，忽視醫(yī)學(xué)人文課程客觀上也是由于醫(yī)學(xué)專業(yè)課程較多，占據(jù)了大量的教學(xué)時(shí)間，所以如何做到兩者之間關(guān)系的平衡，這是醫(yī)學(xué)院校在設(shè)置課程和實(shí)施教學(xué)時(shí)必須要考慮的問題。另一方面，上述問題也與人文素質(zhì)課程建設(shè)的支撐條件不足密切相關(guān)。醫(yī)學(xué)院校大多面臨著人文課程師資力量相對(duì)薄弱的難題。

三、醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)培養(yǎng)的對(duì)策建議

第一、醫(yī)學(xué)院校要注重人文素質(zhì)教育的貫通性。目前醫(yī)學(xué)人文課程僅僅在整個(gè)大學(xué)教育的初期開設(shè)，一般是第一學(xué)年。醫(yī)學(xué)人文課程應(yīng)該與醫(yī)學(xué)專業(yè)課程緊密聯(lián)系，貫穿整個(gè)大學(xué)教育的始終。一般醫(yī)學(xué)?？圃盒W(xué)制三年，醫(yī)學(xué)本科院校學(xué)制五年，人文課程要貫穿整個(gè)學(xué)制，包括醫(yī)學(xué)實(shí)踐（即實(shí)習(xí)）階段。醫(yī)學(xué)實(shí)踐是學(xué)生真實(shí)地接觸醫(yī)學(xué)專業(yè)和為未來職業(yè)做準(zhǔn)備的重要階段，在這個(gè)階段進(jìn)行醫(yī)學(xué)人文教育能讓學(xué)生更深切的體會(huì)到在未來工作中所面臨的一系列人文領(lǐng)域的相關(guān)問題和進(jìn)行人文思考。對(duì)于在醫(yī)學(xué)實(shí)踐的階段應(yīng)該如何實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)人文課程的教學(xué)和考評(píng)，在后面會(huì)詳細(xì)談到。

第二、醫(yī)學(xué)人文課程的教學(xué)要注意教學(xué)方法和考核方法的靈活性。在已開設(shè)的醫(yī)學(xué)人文課程中，存在教學(xué)方法的僵硬化，以講授課文內(nèi)容為主。醫(yī)學(xué)人文課程不能只停留在照本宣科上，可以采用靈活多樣的方法，例如：教師結(jié)合一些現(xiàn)實(shí)生活中的醫(yī)學(xué)案例進(jìn)行深度解析，或采取翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)模式，學(xué)生在課外觀看教學(xué)視頻資料，在課堂上教師引導(dǎo)學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行探討，課堂以學(xué)生的討論和展示、匯報(bào)為主，這種方法特別適合醫(yī)學(xué)倫理道德的討論分析。課程的考試評(píng)價(jià)也可以采用靈活多樣的方法，如讓學(xué)生在指定時(shí)間提交針對(duì)某個(gè)案例或話題的書面論文或者采用課堂匯報(bào)或展示的方法來考核。同樣，在學(xué)生實(shí)習(xí)階段，可以采用翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)模式和考核方式實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)人文課程的教學(xué)和考評(píng)。如：教師發(fā)送教學(xué)視頻給學(xué)生，讓學(xué)生課外觀看并查閱相關(guān)資料，同時(shí)思考教師提出的問題，以論文的形式對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行考核。

第三、醫(yī)學(xué)院校要實(shí)現(xiàn)人文素質(zhì)教育的滲透性。人文素質(zhì)教育不僅是體現(xiàn)在專門的醫(yī)學(xué)人文課程當(dāng)中，更應(yīng)該通過具有人文學(xué)科性質(zhì)的公共必修課程來滲透其中。在醫(yī)學(xué)院校中普遍開設(shè)大學(xué)語(yǔ)文、大學(xué)英語(yǔ)、“兩課”（馬克思主義理論和思想品德修養(yǎng)）等公共必修課程。這些具有人文學(xué)科性質(zhì)的課程是實(shí)現(xiàn)人文素質(zhì)教育滲透的最佳途徑?！皟烧n”的學(xué)習(xí)能夠陶冶學(xué)生的品德情操。人文知識(shí)不是幾門醫(yī)學(xué)人文課程所能涵蓋得了的，它包羅世間萬象，內(nèi)容豐富深刻，只有在具有人文學(xué)科性質(zhì)的所有課程中才能窺見一二。人文精神的養(yǎng)成也需要在各門學(xué)科的教學(xué)中滲透和每位高校教師的熏陶。

第四、醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)要重視教師的引導(dǎo)性。培養(yǎng)人文素養(yǎng)關(guān)鍵是將人文知識(shí)內(nèi)化，養(yǎng)成精神，培養(yǎng)品格，而這一切與教師的引導(dǎo)和影響息息相關(guān)。德國(guó)著名哲學(xué)家雅斯貝爾斯說過，“真正的教育是用一棵樹去搖動(dòng)另一棵樹，用一朵云去推動(dòng)另一朵云，用一個(gè)靈魂去喚醒另一個(gè)靈魂?！苯逃墙處熀蛯W(xué)生共同成長(zhǎng)的過程，教育是教師對(duì)學(xué)生春風(fēng)化雨、潛移默化的影響?！皩W(xué)高為師，身正為范”，作為高校教師要不斷提高自身的人文素養(yǎng)，在教學(xué)和生活當(dāng)中積極地引導(dǎo)和影響學(xué)生。

醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)是一個(gè)緩慢而漸進(jìn)的過程，作為一名高校教師要自己的教學(xué)實(shí)踐中不斷地思考和探索，更新教學(xué)理念，革新教學(xué)方法，創(chuàng)新教學(xué)實(shí)踐，前路漫漫且并不平坦，唯有去舊從新，不斷摸索才能有所進(jìn)步。