商明敬+陳戈+彭柯+周俊+何光軍+傅霜

摘 要：2013年“一帶一路”戰(zhàn)略提出推進了我國高等教育國際化進程，同時對我國留學(xué)生醫(yī)學(xué)高等教育質(zhì)量提出了更高要求，然而，教育質(zhì)量高標(biāo)準(zhǔn)需求與教育質(zhì)量發(fā)展滯后已成為目前我國留學(xué)生醫(yī)學(xué)高等教育的主要矛盾。教師是教學(xué)質(zhì)量的重要支撐，是提升教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵力量，因此，選拔符合現(xiàn)代國際醫(yī)學(xué)教育需求的教師，完善教師準(zhǔn)入機制，是當(dāng)前我國留學(xué)生醫(yī)學(xué)高等教育發(fā)展亟待解決的重大問題，對提高我國醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量和國際認可度有重要意義。

關(guān)鍵詞：一帶一路；臨床醫(yī)學(xué)；教師；準(zhǔn)入機制

中圖分類號：G4

文獻標(biāo)識碼：A

doi：10.19311/j.cnki.1672-3198.2016.32.066

1 “一帶一路”戰(zhàn)略推進我國醫(yī)學(xué)教育國際化

“一帶一路”即“絲綢之路經(jīng)濟帶”和“21世紀海上絲綢之路”，先后于2013年9月和10月，由國家主席習(xí)近平在出訪中亞和東南亞期間提出?！耙粠б宦贰苯ㄔO(shè)以政策溝通、設(shè)施聯(lián)通、貿(mào)易暢通、民心相同為主要內(nèi)容，民心相通是“一帶一路”建設(shè)的社會根基，旨在通過傳承和弘揚絲綢之路友好合作精神，廣泛開展文化交流、學(xué)術(shù)往來、人才交流合作等，其中包含了擴大相互之間留學(xué)生規(guī)模、開展合作辦學(xué)、增加留學(xué)生政府獎學(xué)金名額等內(nèi)容。

MBBS全稱為Bachelor of Medicine & Bachelor of Surgery，即來華留學(xué)生醫(yī)學(xué)本科教育（英語授課），是我國醫(yī)學(xué)類來華留學(xué)生品牌項目。我國MBBS教育興起于20世紀90年代末期，經(jīng)過近20年發(fā)展與規(guī)范，其招生規(guī)模經(jīng)歷了由重數(shù)量的粗放式增長到重品質(zhì)的規(guī)范化增長過程。

“一帶一路”戰(zhàn)略提出后，國際學(xué)術(shù)交流合作增強，2015年5月22日，來自全球22個國家和地區(qū)的近百所高校共同發(fā)布《西安宣言》，“新絲綢之路大學(xué)聯(lián)盟”成立。同年10月17日，46所中外高校達成《敦煌共識》，高校戰(zhàn)略聯(lián)盟成立。“一帶一路”戰(zhàn)略引領(lǐng)著高等教育國際化，高等教育國際化直接推動我國醫(yī)學(xué)教育國際化，近年來，醫(yī)學(xué)留學(xué)生跨國流動增多，來華醫(yī)學(xué)留學(xué)生規(guī)模增大，2014-2015學(xué)年，我國有48所大學(xué)獲得招收本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（英語授課）來華留學(xué)生資格，招收MBBS來華留學(xué)生共計3700余人。

2 研究MBBS教師準(zhǔn)入機制的必要性及意義

目前，我國MBBS授課教師不同程度存在語言障礙、文化差異、教學(xué)內(nèi)容分散、責(zé)任心缺乏等問題，嚴重制約了我國留學(xué)生醫(yī)學(xué)教育發(fā)展。留學(xué)生教學(xué)質(zhì)量是衡量高校教育和國際化水平的重要指標(biāo)，提高教學(xué)質(zhì)量是我國留學(xué)生醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的核心任務(wù)，教師準(zhǔn)入門檻在很大程度上決定著教師的基本素質(zhì)，而教師基本素質(zhì)又直接關(guān)系到教學(xué)質(zhì)量。因此，以提高教師質(zhì)量為抓手，選拔符合現(xiàn)代國際醫(yī)學(xué)教育需求的教師，完善教師準(zhǔn)入機制，是當(dāng)前我國留學(xué)生醫(yī)學(xué)高等教育發(fā)展亟待解決的重大問題，對提高我國醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量有重要意義。“一帶一路”戰(zhàn)略實施，需要我們以更廣闊的國際視野，全面審視和提升我國留學(xué)生醫(yī)學(xué)高等教育的質(zhì)量，只有在師資、學(xué)科、專業(yè)、課程和管理等核心教育要素方面達到或優(yōu)于國際標(biāo)準(zhǔn)，才能提高我國醫(yī)學(xué)教育的國際認可度，增強我國在國際醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的戰(zhàn)略地位。

3 我國MBBS教師隊伍現(xiàn)狀及授課中存在的問題

3.1 MBBS教師準(zhǔn)入現(xiàn)狀

為規(guī)范我國以英語授課形式開展來華留學(xué)生醫(yī)學(xué)本科教育的管理工作，切實提高留學(xué)生醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量，2007年，教育部發(fā)布了《來華留學(xué)生醫(yī)學(xué)本科教育（英語授課）質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)暫行規(guī)定》（教外來〔2007〕39號），該規(guī)定分別從培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)、課程計劃、授課與督導(dǎo)、招生與錄取、學(xué)?；緱l件等方面對MBBS項目作出了制度要求，但是卻沒有明確MBBS授課教師準(zhǔn)入機制。目前，我國高校MBBS授課師資主要來源于該?，F(xiàn)有師資及部分外聘外籍教師，僅有少部分高校有自己的MBBS授課教師資格認證機制，大部分高校MBBS師資隊伍構(gòu)建主要由相關(guān)二級學(xué)院負責(zé)，單獨選拔，分散管理，MBBS授課教師分散在各二級學(xué)院，相互獨立，沒有統(tǒng)一選拔標(biāo)準(zhǔn)和流程，也沒有統(tǒng)一管理組織。部分二級學(xué)院因忽視留學(xué)生教育的重要性，甚至以臨床及教學(xué)任務(wù)輕重，作為選拔MBBS授課教師的依據(jù)。

3.2 MBBS授課教師存在的問題分析

3.2.1 語言問題

臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)具有專業(yè)性強的特點，MBBS采用全英文授課，對授課教師專業(yè)和英語能力提出了更高要求。在高校中，精通醫(yī)學(xué)專業(yè)知識并同時能用英語熟練表達的教師數(shù)量不足，MBBS授課教師英語水平參差不齊，部分教師擁有專業(yè)的知識及豐富的教學(xué)經(jīng)驗，卻難以用英文流利表達，對學(xué)生提出的問題無法用英文進行準(zhǔn)確解釋，嚴重影響教學(xué)質(zhì)量及師生溝通。在2014年海南醫(yī)學(xué)院對其在校MBBS授課教師及留學(xué)生所作的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，MBBS授課教師中僅有30%的教師留學(xué)或工作經(jīng)歷在以英語為母語的國家，有54%的學(xué)生認為老師的英語水平應(yīng)該提高。

3.2.2 文化問題

我國MBBS留學(xué)生主要來源于亞、非、歐、美的30余個國家，其中80%以上的學(xué)生來自于南亞及東南亞國家，又以印度、尼泊爾及印度尼西亞數(shù)量最為突出。大部分MBBS留學(xué)生信奉印度教、伊斯蘭教、基督教等宗教，且大部分生源地國家有殖民地文化，宗教信仰、價值觀、思維方式、風(fēng)俗習(xí)慣等與我國傳統(tǒng)文化有很大沖突。文化差異增加了師生之間的距離感，部分老師不了解，甚至不尊重生源地傳統(tǒng)文化習(xí)慣，加劇了師生隔閡，降低了留學(xué)生對老師教授內(nèi)容的接受程度，影響教學(xué)效果。

3.2.3 教學(xué)內(nèi)容及授課方式問題

我國MBBS教學(xué)內(nèi)容存在的問題主要表現(xiàn)在兩個方面：一是國際銜接性不高，二是整體性缺乏。國際銜接性不高是指教學(xué)內(nèi)容達不到國際標(biāo)準(zhǔn)，過分依賴我國標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計教學(xué)內(nèi)容或者是過分按照某主要生源地要求設(shè)計教學(xué)內(nèi)容的現(xiàn)象較為普遍。整體性缺乏是指同一門課程教學(xué)任務(wù)由多名教師承擔(dān)，由于沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)及管理，教師只關(guān)注自己授課部分教學(xué)內(nèi)容，教師之間缺乏溝通，不同教學(xué)內(nèi)容之間缺乏一貫性及整體規(guī)劃。教學(xué)方式存在的問題主要表現(xiàn)在采用以教師講授為主的授課方式，忽視了留學(xué)生活潑、樂于思考、積極表達的性格特點。

3.2.4 教學(xué)態(tài)度問題

我國MBBS留學(xué)生主要來自亞洲、非洲等經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)，生源質(zhì)量參差不齊，這些地區(qū)留學(xué)生相對于中國學(xué)生而言，時間觀念不強，組織紀律相對松散，經(jīng)常出現(xiàn)逃課、遲到、早退、擾亂課堂紀律、上課不帶教材等情況。部分授課教師未能正確認識留學(xué)生教育的重要性，缺乏對留學(xué)生管理責(zé)任心，甚至部分老師對留學(xué)生有偏見及畏懼情緒，因而對留學(xué)生各種課堂違紀行為采取放任不管、得過且過的態(tài)度，嚴重影響教學(xué)質(zhì)量。

4 MBBS教師準(zhǔn)入機制探索

教師準(zhǔn)入機制，即國家對教師實行的一種特定職業(yè)許可制度，包含了教師主體資格的實體條件和取得教師主體資格的程序條件，它規(guī)定了教師資格的基本條件、分類及適用、認定程序等，在勞動力進入市場過程中起把關(guān)作用。以醫(yī)學(xué)高等院校教師準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)，結(jié)合MBBS的學(xué)科分類歸屬、教學(xué)內(nèi)容、生源特點、培養(yǎng)需求及MBBS教學(xué)中存在的問題等，構(gòu)建MBBS教師準(zhǔn)入機制。下面分析MBBS授課教師執(zhí)業(yè)能力框架。

4.1 MBBS授課教師準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)

4.1.1 職業(yè)道德要求

MBBS的受眾為來華留學(xué)生，面向國際，遵守相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定及良好的職業(yè)道德是對MBBS授課教師最基本的要求。

4.1.2 學(xué)歷及職稱要求

高等醫(yī)學(xué)教育具有極強的專業(yè)性和學(xué)術(shù)性，為保證教學(xué)質(zhì)量，根據(jù)高等醫(yī)學(xué)院校教師準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，MBBS授課教師應(yīng)為博士研究生及以上學(xué)歷或副高級及以上職稱。

4.1.3 資格證書要求

高等醫(yī)學(xué)教育不僅包括理論教育，實踐教育也占有很大比重。對于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)五年制醫(yī)學(xué)生，大部分高校會安排一年見習(xí)和一年實習(xí)，醫(yī)學(xué)理論和實踐是緊密聯(lián)系不可分割的共同體。MBBS授課教師除了最基本的高校教師資格證以外，還需具備相關(guān)專業(yè)領(lǐng)域的資格證書，如執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證、執(zhí)業(yè)護士資格證等。

4.1.4 語言能力要求

MBBS為全英文授課，近年來，MBBS覆蓋的國家更加廣泛，既包括以英語為母語的國家，也包括部分非英語母語國家，所以對授課教師的英語水平及語言表達能力有了更高的要求。此外，我國MBBS留學(xué)生主要來自南亞、東南亞的印度、尼泊爾、印度尼西亞等國，為更好和學(xué)生溝通，在MBBS教師崗前培訓(xùn)和繼續(xù)教育中應(yīng)盡可能培養(yǎng)其具備一定小語種語言能力。

4.1.5 工作經(jīng)驗要求

MBBS教師應(yīng)有以英語為母語國家的海外留學(xué)或工作經(jīng)歷或參加過校內(nèi)英語提高班學(xué)習(xí)并考試合格，且近三年內(nèi)有一年及以上承擔(dān)英文授課課程教學(xué)經(jīng)歷，此外，臨床類課程教師應(yīng)有三年以上臨床工作經(jīng)驗。

4.1.6 培訓(xùn)及崗前考評要求

MBBS教師任職前應(yīng)進行有針對性的崗前培訓(xùn)，如留學(xué)生宗教、文化、生活習(xí)慣等基本情況介紹，相關(guān)教學(xué)技能培訓(xùn)，語言能力培訓(xùn)，心理素質(zhì)提升培訓(xùn)等。在培訓(xùn)結(jié)束后，可安排到相關(guān)崗位擔(dān)任1個月助教并進行3課時及以上試講，試講結(jié)束時對教師進行二次考核，考核合格方可正式上崗。

4.2 取得MBBS教師主體資格的程序條件

上圖為MBBS教師主體資格的程序條件，需補充的是在學(xué)院及學(xué)校選拔中的面試環(huán)節(jié)需將傳統(tǒng)“抽題應(yīng)答+提問”模式與采用教學(xué)設(shè)計、試講、“說課”等方式結(jié)合，實現(xiàn)考核方式的多元化，全方位了解應(yīng)試者能力。二次考評是我國大學(xué)教師評價體系中最薄弱的環(huán)節(jié)，建立MBBS教師準(zhǔn)入機制，應(yīng)完善并重視二次考評這一環(huán)節(jié)，優(yōu)化甄選，選拔真正符合教學(xué)要求的教師，實現(xiàn)教學(xué)質(zhì)量最大化。

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