楊秀梅

（四川省樂(lè)山市沐川縣幸福鄉(xiāng)畜牧獸醫(yī)站，四川 樂(lè)山 614500）

犬腦炎病的綜合防治及體會(huì)

楊秀梅

（四川省樂(lè)山市沐川縣幸福鄉(xiāng)畜牧獸醫(yī)站，四川 樂(lè)山 614500）

犬腦炎病可以是由細(xì)菌、病毒感染或中毒等多種因素侵害后，引起犬腦膜或腦實(shí)質(zhì)出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，臨床癥狀主要有狂躁型和抑郁型兩種，包括各種腦部感染和腦病都可以稱(chēng)之為腦炎，可采用中西藥方法對(duì)癥治療，提高療效。

1 病情分類(lèi)

根據(jù)病原的不同，大致可分為3類(lèi)，化膿性腦炎，多數(shù)是犬感染化膿性細(xì)菌所致。當(dāng)犬沖撞障礙物后引起頭部附近外傷，導(dǎo)致局部的化膿性病灶波及全身性膿毒血癥經(jīng)血液轉(zhuǎn)移至腦部引起發(fā)炎；非化膿性腦炎，是指由病毒性疾病繼發(fā)感染所致，如犬瘟熱，狂犬病等病毒或藥物性中毒引起腦部意識(shí)障礙；寄生蟲(chóng)性腦炎，是由寄生蟲(chóng)的幼蟲(chóng)在移行過(guò)程中進(jìn)入腦部組織，引起腦部組織所導(dǎo)致的病變。

2 臨床癥狀

根據(jù)發(fā)病癥狀主要表現(xiàn)以下兩種情況：狂躁型：病程初期，當(dāng)炎性病灶遠(yuǎn)離大腦皮層并且涉及范圍較輕時(shí)，患犬體現(xiàn)興奮不安，狂躁，行為異常，不斷的狂叫、無(wú)目的的奔跑，有攻擊行為，甚至不聽(tīng)主人的招呼。多數(shù)患犬體溫升高至40～41℃，呈稽留熱，飲欲增加。眼結(jié)膜充血潮紅，眼球震顫，視力減退或失明。糞便干燥，表面附有灰黃色或灰白色黏液，尿呈深黃色。抑郁型：病程后期患犬精神沉郁，雙目無(wú)神，嗜睡，部分患犬后肢呈輕度麻痹，步態(tài)蹣跚，甚至伴有大小便失禁等現(xiàn)象，個(gè)別患犬腦部囟門(mén)出現(xiàn)節(jié)律性的跳動(dòng)。

3 治療方法

本病發(fā)病急、變化快、病情重，目前治療無(wú)特效藥，但通過(guò)分析病因，有針對(duì)性的采用標(biāo)本兼治的方法可取得一定的治療效果。

3.1 西藥療法

控制繼發(fā)感染：優(yōu)選透過(guò)血腦屏障的對(duì)致病菌敏感的如氯霉素、甲硝唑、磺胺嘧啶、TMP-SMZ、頭孢曲松或頭孢噻肟等抗菌或抑菌藥物。

抗病毒：病毒性引起的可選用利巴韋林、阿昔洛韋、免疫增強(qiáng)劑或血清抗體等抗病毒藥物或生物制劑。

驅(qū)蟲(chóng)：由寄生蟲(chóng)引起的可選用吡喹酮、丙硫苯咪唑、甲硝唑等藥物進(jìn)行驅(qū)蟲(chóng)；

安定鎮(zhèn)靜：狂躁型的可肌肉注射安定注射液或異戊巴比妥鈉，劑量分別為每kg體重0.2 mg、2 mg，稀釋后靜脈緩注，至驚厥緩解即停止注射；

消除腦水腫：患腦水腫或腦疝的病犬，用20%甘露醇10 mg·kg-1體重，靜脈注射約20 min緩慢注完，6 h后再用1次。

降溫退熱：高熱不退的病犬，可注射安乃近、安痛定，每隔4～6注射1次?；蛘吲浜衔锢斫禍?，即用酒精擦洗腹股溝、腋下、頸部等部位，也可采用放置冰塊、機(jī)械通風(fēng)等辦法。

3.2 中藥療法

以體重30 kg犬約3 d的用藥量為例：金銀花25 g、板藍(lán)根35 g、穿心蓮15 g、防風(fēng)15 g、菊花20 g、膽草30 g、黃芩25 g、僵蟬15 g、天麻15 g、勾藤30 g、柴胡20 g、貫仲25 g、甘草5 g。將上述中藥放入鍋內(nèi)，加入2.5 L開(kāi)水，浸泡30 min后，溫火煎汁至1 L，分成兩份，早晚各灌服1次。

3.3 支持療法

可用10%GS、5%GNS、ATP、CO-A，以及氨基酸等進(jìn)行滴注以補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，調(diào)節(jié)酸堿平衡；有嘔吐的配合使用愛(ài)茂爾、胃復(fù)安等肌肉注射；心律不齊可用生脈針、維生素B12進(jìn)行輔助治療。

4 案例分析

案由：1只獅子犬、雌性、8 kg、3歲，就診時(shí)畜主介紹，該犬近3 d在一家診所治療，體溫大概在40.5～41℃，起膿性眼屎、時(shí)有咳嗽，曾用青霉素、安乃近、雙抗等藥物，用藥后體溫降至正常，但幾小時(shí)后又反彈，今天一早發(fā)現(xiàn)頭頂部出現(xiàn)節(jié)律性的跳動(dòng)，時(shí)有呼吸困難、后腿無(wú)力等現(xiàn)象，特來(lái)就診。經(jīng)觀(guān)察，該犬除上述現(xiàn)象外還有雙眼結(jié)膜樹(shù)枝狀充血，口中唾液從嘴兩角不自主的流出等癥狀，體溫40.8℃。結(jié)合畜主的口述與該犬的臨床癥狀，初步診斷為犬化膿性腦炎。（注：該犬每年接種2次犬五聯(lián)苗）

用藥：10%GS 100 mL，ATP 2支、CO-A 2支混合滴注；5%GNS 100 mL+頭孢噻肟鈉1g混合滴注；甲硝唑100 mL滴注，1次·d-1；氯霉素3#，磺胺嘧啶鈉1.5#、蘇打片1#（首次加倍）分開(kāi)間隔2 h口服，2次·d-1。

第2天，患犬精神、口角流延現(xiàn)象明顯好轉(zhuǎn)，頭部節(jié)律性跳動(dòng)有所緩解，體溫39.4℃；以上述方案連續(xù)治療3 d，患犬病理指征基本恢復(fù)正常。停用磺胺嘧啶鈉，改為甲硝唑片、氯霉素口服，連續(xù)用藥3 d后停藥，患犬恢復(fù)正常。

5 治療體會(huì)

引起犬出現(xiàn)狂躁或意識(shí)障礙的病因很多，但如何鑒別診斷其病因尤其關(guān)鍵，犬腦炎病所至的病例大多數(shù)有眼結(jié)膜樹(shù)枝狀充血這個(gè)指征性病變，當(dāng)腦部囟門(mén)出現(xiàn)節(jié)律性的跳動(dòng)，基本可以確診。對(duì)化膿性腦炎優(yōu)先選用透過(guò)血腦屏障的對(duì)致病菌敏感的藥物；對(duì)病毒性腦炎引起的非化膿性腦炎優(yōu)先重用抗病素藥物或血清抗體等生物制劑（狂犬病按動(dòng)物疫病相關(guān)規(guī)定處置）；對(duì)寄生蟲(chóng)性腦炎在驅(qū)蟲(chóng)后輔以對(duì)癥治療可有效的提高其療效。中藥療法中結(jié)合病程可適當(dāng)加減，在治療中也可配合使用清開(kāi)靈、雙黃連、銀黃注射液等中成藥制劑，在病程后期，也可配合使用黃芪多糖予以固本，提高療效。

S829.2

B

1001-0084（2017）10-0062-01

2017-10-12

楊秀梅（1974-），女，四川樂(lè)山人，獸醫(yī)師，主要從事動(dòng)物疫病防治工作。