唐 艷

（重慶市第三軍醫(yī)大學(xué)第三附屬醫(yī)院風(fēng)濕免疫科，重慶 400042）

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)用護(hù)理干預(yù)改善生存質(zhì)量的臨床分析

唐 艷

（重慶市第三軍醫(yī)大學(xué)第三附屬醫(yī)院風(fēng)濕免疫科，重慶 400042）

目的 研究并且觀察類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者在護(hù)理工作中接受護(hù)理干預(yù)的具體措施以及對(duì)患者生存質(zhì)量造成的影響，為臨床護(hù)理工作提供可靠的依據(jù)。方法 選取2016年1月～2017年1月我院收治的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者100例作為研究對(duì)象，實(shí)施回顧性分析，依照護(hù)理方式的不同將其進(jìn)行分組，其中對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，研究組患者接受護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者在接受護(hù)理干預(yù)之前以及護(hù)理干預(yù)之后的生存質(zhì)量，將所得數(shù)值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果 研究組患者護(hù)理干預(yù)之后的抑郁以及焦慮得分情況顯著低于對(duì)照組，各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 臨床對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)，能夠顯著改善患者的生存質(zhì)量，促進(jìn)患者康復(fù)效果，應(yīng)該在護(hù)理工作中大力推廣使用。

護(hù)理干預(yù)；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎；生存質(zhì)量

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于一類十分多見(jiàn)的全身性關(guān)節(jié)疾病，我們國(guó)家發(fā)病率大概為1%左右，其中女性患者人數(shù)高于男性。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎目前還沒(méi)有根治的辦法，作為一類進(jìn)行性慢性疾病，患者主要表現(xiàn)為功能障礙以及疼痛，嚴(yán)重者會(huì)失去勞動(dòng)能力或是癱瘓，此疾病也被稱之為不死的癌癥。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者生存質(zhì)量顯著低于正常人，和其他慢性疾病相同，良好的自我管理能夠預(yù)防疾病進(jìn)展和發(fā)作。本文選取我院在過(guò)去一年之內(nèi)所收治的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者資料實(shí)施回顧性分析，依照護(hù)理方式的不同將所選取的患者進(jìn)行分組，其中對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，研究組患者接受護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者在接受護(hù)理干預(yù)之前以及護(hù)理干預(yù)之后的生存質(zhì)量，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年1月我院收治的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者100例作為研究對(duì)象，實(shí)施回顧性分析，其中，男44例，女56例，年齡30～79歲，平均年齡（41.16±6.11）歲，病程6個(gè)月～39年；100例患者全部符合類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)；100例患者全部排除精神疾病、溝通障礙，正在服用鎮(zhèn)靜藥物以及抗抑郁藥物，合并嚴(yán)重心腦疾病，住院時(shí)間低于20天患者；依照護(hù)理方式的不同將其進(jìn)行分組，各50例，兩組患者一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理：以治療護(hù)理為主，護(hù)理人員指導(dǎo)患者用藥注意事項(xiàng)，為患者實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，每天至少20 min全身有氧運(yùn)動(dòng)，給予患者疾病防治健康教育，叮囑患者嚴(yán)禁研究和辛辣飲食，加強(qiáng)防寒保暖工作。研究組患者接受護(hù)理干預(yù)：

（1）心理護(hù)理：因?yàn)轭愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎疾病容易復(fù)發(fā)，會(huì)造成患者關(guān)節(jié)疼痛以及畸形，引發(fā)功能障礙，使患者的經(jīng)濟(jì)以及心理負(fù)擔(dān)加重，對(duì)生活喪失信心，出現(xiàn)抑郁以及悲觀情緒，對(duì)此護(hù)理人員需要為患者建立放松并且舒適的治療環(huán)境，降低噪聲，與患者保持溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系，提升患者信任感，使患者能夠積極配合治療[1]；

（2）用藥指導(dǎo)：護(hù)理人員需要使患者認(rèn)識(shí)到長(zhǎng)期服藥的重要性，保持規(guī)范用藥，了解藥物的副作用以及藥物性質(zhì)，不能夠擅自換藥或是停藥。

（3）功能鍛煉：每天保持功能鍛煉，對(duì)關(guān)節(jié)和肌肉進(jìn)行按摩，及早接受主動(dòng)肢體運(yùn)動(dòng)，提高生活自理能力[2]。急性期要求患者保持臥床休息，當(dāng)其癥狀獲得改善以及關(guān)節(jié)疼痛緩解之后每天保持床上運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)以不影響全身癥狀為準(zhǔn)，避免關(guān)節(jié)畸形，加快關(guān)節(jié)肌肉功能恢復(fù)。

（4）生活指導(dǎo)：護(hù)理人員指導(dǎo)患者保持清淡飲食，嚴(yán)禁辛辣以及生冷失誤，少食用谷類以及奶制品，避免加重關(guān)節(jié)炎癥狀；指導(dǎo)患者多食用抗炎以及改善免疫食物，包括橄欖油、植物油、水果蔬菜以及魚(yú)油等；為患者講解疾病出現(xiàn)的原因以及注意事項(xiàng)等，指導(dǎo)患者保持良好的生活習(xí)慣，每天保證充足的睡眠，不要?jiǎng)诶圻^(guò)度以及受到精神刺激。

（5）規(guī)律就醫(yī)：為患者提供延續(xù)性護(hù)理，當(dāng)患者出院之后，每周1次進(jìn)行電話督導(dǎo)，與患者保持隨時(shí)溝通，指導(dǎo)患者倘若出現(xiàn)任何不適，馬上就醫(yī)。

1.3 觀察指標(biāo)

通過(guò)抑郁自評(píng)量表以及焦慮自評(píng)量表對(duì)兩組患者接受護(hù)理干預(yù)之前以及之后的情況加以判定，通過(guò)生活質(zhì)量量表對(duì)兩組患者生存質(zhì)量進(jìn)行判定[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.5統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組患者護(hù)理干預(yù)之后的抑郁以及焦慮得分情況顯著低于對(duì)照組，各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

臨床治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要目的為提高患者生存質(zhì)量，僅僅靠藥物治療無(wú)法達(dá)到，需要配合護(hù)理干預(yù)才可以使患者對(duì)于疾病的認(rèn)識(shí)得到提升，保持積極的治療態(tài)度，提高治療依從性，繼而起到提高生存質(zhì)量的效果[4]。通過(guò)對(duì)本文所選兩組患者的對(duì)比研究顯示，研究組患者護(hù)理干預(yù)之后的抑郁以及焦慮得分情況顯著低于對(duì)照組，各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組，由此可見(jiàn)，為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)，能夠顯著改善患者生存質(zhì)量，具有臨床推廣價(jià)值。

[1] 廖蓮梅,曾永吉.不同醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)方式對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者情感障礙的影響研究[J].綜合醫(yī)學(xué),2016,14(12):154-155.

[2] 劉月星,宗文紅,王 偉,等.基于慢性病管理模式的新型慢性病管理模式應(yīng)用的SWOT分析[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2013,12(5):63-65.

[3] 曾小峰,朱松林,譚愛(ài)春,等.我國(guó)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎疾病負(fù)擔(dān)和生存質(zhì)量研究的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].中國(guó)循證醫(yī)學(xué)雜志,2013.13(3):300-307.

[4] 蔡 旭,肖劍偉,郭粉蓮,等.中醫(yī)護(hù)理對(duì)提高類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者生活質(zhì)量的臨床研究[J].護(hù)理進(jìn)修雜志,2016,31(5):402-405.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.35.164.01