唐美波

（廣西玉林市第一人民醫(yī)院，廣西 玉林 537000）

口腔門診院內(nèi)感染的原因分析及預(yù)防護(hù)理措施

唐美波

（廣西玉林市第一人民醫(yī)院，廣西 玉林 537000）

目的 分析口腔門診院內(nèi)感染的原因分析及預(yù)防護(hù)理措施。方法 選取2016年3月～2017年4月我院口腔門診的就診患者60例作為研究對(duì)象，依據(jù)就診時(shí)間均分為兩組。實(shí)施常規(guī)護(hù)理的30例患者為參照組，實(shí)施預(yù)防護(hù)理措施的30例患者為研究組，最后對(duì)兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和總結(jié)。結(jié)果 經(jīng)不同方法護(hù)理后，研究組患者的感染率（3.3%）同參照組感染率（10.0%）進(jìn)行比對(duì)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。研究組患者的護(hù)理滿意度（96.7%）同參照組滿意度（73.3%）進(jìn)行比對(duì)明顯較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 口腔門診實(shí)施預(yù)防護(hù)理措施可以降低院內(nèi)感染發(fā)生率，護(hù)理滿意度也會(huì)有所提升，臨床應(yīng)用價(jià)值存在。

口腔門診院內(nèi)感染；原因分析；預(yù)防護(hù)理措施

口腔疾病在治療期間會(huì)經(jīng)過口腔器械和醫(yī)師的手術(shù)來完成，若不能及時(shí)進(jìn)行消毒，口腔分泌物會(huì)通過器械和手部出現(xiàn)交叉感染。據(jù)相關(guān)資料顯示，口腔門診實(shí)施有效的護(hù)理管理可以對(duì)院內(nèi)感染的發(fā)生進(jìn)行有效預(yù)防，從而使治療效果得以保證[1]。此研究分析口腔門診院內(nèi)感染的原因分析及預(yù)防護(hù)理措施，選擇我院口腔門診的就診患者60例進(jìn)行探究，現(xiàn)將具體護(hù)理流程和結(jié)果進(jìn)行以下表述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2017年4月我院口腔門診的就診患者60例作為研究對(duì)象。將其依據(jù)就診時(shí)間均分為研究和參照兩組，各30例。研究組男19例，女11例，年齡10～73歲，平均年齡（54.1±8.7）歲。參照組男16例，女14例，年齡11～72歲，平均年齡（55.0±8.5）歲。利用統(tǒng)計(jì)工具對(duì)兩組口腔就診患者的一般資料進(jìn)行檢驗(yàn)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組患者則實(shí)施常規(guī)護(hù)理，門診科室內(nèi)清潔和衛(wèi)生需加強(qiáng)，并加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生。研究組則實(shí)施預(yù)防護(hù)理，詳情護(hù)理流程為以下：

醫(yī)療器械和人力資源需合理配置：資源需確保充足，做到一人一用。在此期間，還需將該科室的相關(guān)制度予以建立，如：消毒、滅菌和隔離等，隨后定期進(jìn)行檢查和考核。每季度對(duì)醫(yī)護(hù)人員的手部細(xì)菌進(jìn)行監(jiān)測，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。依照手衛(wèi)生規(guī)范要求，采用非接觸式水龍頭、配備合格的洗手液和手快速手消毒劑以及與之配套的干手裝置都是必不可少的條件。

護(hù)理人員的防范意識(shí)需加強(qiáng)。組織護(hù)理人員進(jìn)行學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，主要以院內(nèi)感染的規(guī)章制度為主，將其防范意識(shí)加強(qiáng)。還需加強(qiáng)安全防范的培訓(xùn)，最后對(duì)培訓(xùn)結(jié)果進(jìn)行考核[2]。

各項(xiàng)規(guī)章制度需嚴(yán)格執(zhí)行。首先對(duì)器械種類進(jìn)行分類，隨后結(jié)合實(shí)際情況進(jìn)行消毒和滅菌操作。若器械為不耐高溫，需事先進(jìn)行浸泡和消毒，室內(nèi)物品的表面需加強(qiáng)消毒?？谇黄餍凳褂煤笮枇⒓催M(jìn)行去污，隨后進(jìn)行漂洗和烘干，并利用高壓蒸汽進(jìn)行滅菌。

護(hù)理人員的防護(hù)意識(shí)需加強(qiáng)。在操作期間，需將口罩和帽子進(jìn)行佩戴，并佩戴一次性乳膠手套，同時(shí)將雙向防護(hù)措施做好，完成治療后，需依據(jù)六步洗手法對(duì)手部進(jìn)行徹底的清洗。另外，還需加強(qiáng)體檢和疫苗的接種，從而使自身健康和安全得以保證[3]。

1.3 指標(biāo)評(píng)價(jià)

對(duì)研究組和參照組的院內(nèi)感染率和護(hù)理滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，護(hù)理滿意度結(jié)果以滿意、一般滿意和不滿意三個(gè)結(jié)果體現(xiàn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，護(hù)理滿意度和院內(nèi)感染率以計(jì)數(shù)資料進(jìn)行呈現(xiàn)，以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 院內(nèi)感染率結(jié)果分析

研究組30例患者實(shí)施預(yù)防護(hù)理，1例患者出現(xiàn)感染，比例為3.3%；參照組30例患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，3例患者出現(xiàn)感染，比例為10.0%；差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05，X2=1.0714）。

2.2 護(hù)理滿意度結(jié)果分析

研究組30例患者實(shí)施預(yù)防護(hù)理，對(duì)該護(hù)理模式滿意和一般滿意的比例分別為50.0%、46.7%，護(hù)理滿意度經(jīng)計(jì)算后為96.7%；參照組30例患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，對(duì)該護(hù)理模式滿意和一般滿意的比例分別為33.3%、40.0%，護(hù)理滿意度經(jīng)計(jì)算后為73.3%；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

人們生活水平的不斷提高，口腔保健意識(shí)的不斷增強(qiáng)，口腔就診率也隨之提升。有學(xué)者研究后指出，口腔患者在診療期間會(huì)提升院內(nèi)感染發(fā)生率，且比例可達(dá)80%以上，引發(fā)因素與口腔器械的使用和醫(yī)師手部存在相關(guān)性[4]。因此，口腔院內(nèi)感染的預(yù)防護(hù)理不容忽視，在一定程度上可使醫(yī)護(hù)安全和醫(yī)護(hù)質(zhì)量得以保證。口腔門診院內(nèi)感染的引發(fā)因素具有多樣性，主要包括：口腔若保持濕潤狀態(tài)，溫濕度會(huì)增加細(xì)菌和真菌的滋生機(jī)會(huì)，與此同時(shí)，機(jī)械性刺激和醫(yī)師診療期間的親密接觸均會(huì)提升交叉感染發(fā)生率。另外，口腔疾病診療期間，使用的藥物和材料若不能嚴(yán)格消毒也會(huì)提升交叉感染發(fā)生率[5]。牙鉆鉆牙和義齒打磨期間，飛沫和氣霧會(huì)在空氣中懸浮，從而引發(fā)院內(nèi)感染。本次研究中，研究組患者、參照組患者分別實(shí)施預(yù)防護(hù)理、常規(guī)護(hù)理，比對(duì)院內(nèi)感染發(fā)生率，研究組3.3%明顯低于參照組的10.0%，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；從護(hù)理滿意度結(jié)果來看，研究組96.7%較比參照組73.3%更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

[1] 鄭士楠.口腔門診院內(nèi)感染原因分析與預(yù)防措施[J].天津護(hù)理,2013,21(4):371-372.

[2] 沈 琦.口腔門診院內(nèi)感染的原因分析及預(yù)防護(hù)理措施[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(8):189-190.

[3] 袁 慧.口腔門診院內(nèi)感染的預(yù)防與控制[J].吉林醫(yī)學(xué),2014(23):5255-5256.

[4] 劉小雷.口腔門診的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)及防范[J].中國美容醫(yī)學(xué),2012,21(18):514.

[5] 董瑞紅.口腔門診院內(nèi)感染相關(guān)因素分析與護(hù)理管理控制[J].甘肅醫(yī)藥,2011,30(10):619-621.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.35.144.01