劉貴琴

（湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬襄陽(yáng)市第一人民醫(yī)院，湖北 襄陽(yáng) 441100）

乳腺癌患者家屬心理調(diào)查及心理干預(yù)分析

劉貴琴

（湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬襄陽(yáng)市第一人民醫(yī)院，湖北 襄陽(yáng) 441100）

目的 調(diào)查乳腺癌患者家屬的心理情況及對(duì)實(shí)施心理干預(yù)的效果分析。方法 選取2016年1月～2017年1月在我院治療乳腺癌患者的家屬54例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字分組原則分為對(duì)照組和干預(yù)組，各27例。根據(jù)自行設(shè)計(jì)的問(wèn)卷調(diào)查表對(duì)患者家屬治療前后的心理變化進(jìn)行測(cè)評(píng)。結(jié)果 干預(yù)前，兩組患者家屬的焦慮自評(píng)量表和癥狀自評(píng)量表均高于國(guó)內(nèi)常模數(shù)據(jù)，干預(yù)后兩組患者家屬的評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)均有了不同程度的降低，但對(duì)照組患者家屬的評(píng)分明顯高于干預(yù)組（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)乳腺癌患者家屬實(shí)施心理干預(yù)有助于改善其情緒，提高患者家屬積極樂(lè)觀的心態(tài)，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

乳腺癌；心理干預(yù)；心理調(diào)查

在女性惡性腫瘤中，常見(jiàn)的腫瘤疾病之一即為乳腺癌[1]。女性乳腺癌主要是由皮膚、纖維組織以及乳腺腺體和脂肪組成的，而乳腺癌則是發(fā)生在乳腺腺上皮組織上的惡性腫瘤。雖然說(shuō)乳腺[2]并不是維持人體生命活動(dòng)的重要器官之一，但是當(dāng)乳腺癌細(xì)胞喪失了正常細(xì)胞的特性，慢慢的失去活性，細(xì)胞之間的連接開(kāi)始松散脫落；癌細(xì)胞脫落之后會(huì)隨著血液和淋巴液在人體散播，完成癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移后會(huì)危及患者的生命。

近年來(lái)隨著生活水平的提高，我國(guó)乳腺癌的發(fā)病率在逐漸增加，主要發(fā)病人群為女性，該類患者由于對(duì)現(xiàn)實(shí)情況難以接受多會(huì)出現(xiàn)焦躁和抑郁的心理疾病，醫(yī)護(hù)人員們又將所有精力放置于治療和關(guān)心患者的生理、心理上，忽視了患者家屬，故而很多腫瘤患者家屬均患有不同程度的心理疾病。

本文中，對(duì)2016年1月～2017年1月在我院治療乳腺癌患者的家屬開(kāi)展心理調(diào)查和干預(yù)，尋求適宜的治療方案，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年1月在我院治療乳腺癌患者的家屬54例為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各27例。

對(duì)比兩組患者家屬的年齡、性別和文化程度等一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義差別較?。≒＞0.05）。

1.2 方法

根據(jù)干預(yù)組患者家屬的實(shí)際情況制定針對(duì)性的心理護(hù)理措施；對(duì)照組患者家屬僅給予常規(guī)護(hù)理。兩組均在入院后的第二天和干預(yù)治療1個(gè)月后對(duì)患者家屬進(jìn)行心理健康狀況自評(píng)量表[3]和焦慮自評(píng)量表。

干預(yù)組主要干預(yù)措施為：①心理行為干預(yù)：護(hù)理人員耐心傾聽(tīng)患者家屬的困惑疑慮和不安，根據(jù)其述說(shuō)，認(rèn)真評(píng)估患者家屬的心理狀態(tài)和精神狀態(tài)，給予其安慰和鼓勵(lì)；并予以相關(guān)知識(shí)和正面病例幫助患者家屬樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，讓家屬了解到自己的情緒對(duì)患者積極治療的重要性，讓家屬陪同患者一起以積極的心態(tài)配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行長(zhǎng)期規(guī)范的治療。

②相關(guān)知識(shí)普及：對(duì)患者家屬進(jìn)行乳腺癌的相關(guān)知識(shí)普及，讓患者家屬了解到手術(shù)的重要性和術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的必要性，讓患者配合醫(yī)護(hù)人員的治療，注意正確規(guī)范的康復(fù)護(hù)理方式和飲食的注意方式。鼓勵(lì)家屬有疑惑的地方積極詢問(wèn)解決。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 影響患者家屬心理問(wèn)題的因素

在治療過(guò)程中不僅乳腺癌患者的心理和生理上面臨著巨大的痛苦，家屬也同樣感受到巨大的壓力，尤其是患者的配偶，他們除了擔(dān)負(fù)著往常必須的工作任務(wù)，還要做好日常家務(wù)，照顧安撫好子女同時(shí)還要給予患者細(xì)心的照顧和陪伴，一系列的過(guò)程嚴(yán)重影響了家屬的生活質(zhì)量，前后的生活落差難免造成心理上的疾病。

2.2 兩組患者家屬調(diào)查評(píng)分比較

我國(guó)國(guó)內(nèi)對(duì)乳腺癌癥狀自評(píng)量表和焦慮自評(píng)量表的常模評(píng)分分別在（130.27±38.28）分和（42.39±2.75）分；干預(yù)前兩組患者評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；經(jīng)干預(yù)后，對(duì)照組癥狀自評(píng)量表分為（136.94±19.56）分，焦慮自評(píng)量表為（42.75±2.23）分；干預(yù)組癥狀自評(píng)量表和焦慮自評(píng)量表分值分別為（132.23±13.71）分、（41.85±1.09）分。干預(yù)組的評(píng)分下降較為明顯（P＜0.05）。

3 討 論

近年來(lái)我國(guó)乳腺癌發(fā)病率[4]逐漸呈上升趨勢(shì)，且高出高發(fā)國(guó)家的1%～2%，且位居女性惡性腫瘤第二位（第一位為子宮癌[5]）；由于大部分人對(duì)乳腺癌的臨床特點(diǎn)認(rèn)識(shí)不足，且早期的乳腺癌時(shí)無(wú)痛性的腫物，對(duì)日常生活和工作并無(wú)較大影響不會(huì)去醫(yī)院進(jìn)行檢查故而錯(cuò)失了最佳的治療時(shí)間。后期手術(shù)治療時(shí)患者及家屬均承受著巨大的壓力，家屬在面對(duì)著抑郁不安的患者時(shí)，一面承擔(dān)著安慰的責(zé)任一面還要承擔(dān)著工作的壓力，所以癌癥疾病的患者家屬患有心理問(wèn)題的發(fā)生率為100%。

我院通過(guò)對(duì)乳腺癌患者家屬心理調(diào)查可以明確的看出，家屬心理疾病的來(lái)源主要是由于經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、家庭社會(huì)工作以及對(duì)疾病知識(shí)缺乏的無(wú)助等；為了緩解這些癥狀的出現(xiàn)，我院對(duì)該類患者家屬進(jìn)行心理干預(yù)，試驗(yàn)證明，正確的引導(dǎo)患者家屬以平和、冷靜沉著的心態(tài)去關(guān)系體貼患者，不僅提高了患者家屬自身的生活質(zhì)量且有利于提高患者對(duì)治療的信心和對(duì)新生活的期盼，有利于患者病情的恢復(fù)。

總而言之，對(duì)乳腺癌患者家屬實(shí)施心理干預(yù)有利于改善患者家屬生活質(zhì)量，提高患者對(duì)治療的信心，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 胡漢美.乳腺癌患者家屬心理調(diào)查及心理干預(yù)效果評(píng)價(jià)[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,2(2):293-294.

[2] 林云月.志愿者對(duì)乳腺癌患者家屬心理干預(yù)的效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2011,1(23):132.

[3] 梁云雪.乳腺癌患者的常見(jiàn)心理問(wèn)題及護(hù)理干預(yù)[J].醫(yī)療裝備,2016,29(7):174-175.

[4] 石松松,劉淳淳.乳腺癌術(shù)后病人配偶的心理干預(yù)研究進(jìn)展[J].護(hù)理研究:上旬版,2016,30(12):4235-4237.

[5] 高木英.乳腺癌患者配偶心理狀況的調(diào)查與原因分析[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥雜志,2013,22(18):72.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.35.100.01