張 蕾

（新疆新區(qū)總醫(yī)院肛腸科，新疆 烏魯木齊 830000）

綜合護理干預在肛周膿腫患者術后舒適度中的作用

張 蕾

（新疆新區(qū)總醫(yī)院肛腸科，新疆 烏魯木齊 830000）

目的 探討綜合護理干預在肛周膿腫患者術后舒適度中的作用。方法 選擇2015年1月～2016年12月于本院接受治療的200例肛周膿腫患者作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各100例。對照組采用常規(guī)護理，觀察組給予綜合護理干預，觀察兩組患者疼痛、舒適度方面的差異，并對護理滿意度進行比較。結果 與對照組相比，護理后觀察組疼痛及舒適度方面均具有顯著優(yōu)勢（P＜0.05）；對照組護理滿意度為79.0%，觀察組護理滿意度為92.0%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 采用綜合護理干預可有效緩解肛周膿腫患者術后的疼痛，提高舒適度，且患者滿意度高，值得臨床推廣。

綜合護理干預；肛周膿腫；臨床作用對比

肛周膿腫是指肛周或直腸軟組織部位發(fā)生的急性化膿性感染病癥，膿腫易發(fā)生潰破，多需進行手術治療。肛周膿腫主要是由于多種細菌共同作用引發(fā)感染造成，具有發(fā)病急，疼痛難忍的特點，雖然手術治療可有效緩解患者病癥，但也存在術后患者預后不理想，疼痛劇烈及并發(fā)癥風險高等情況，因此術后配合有效的護理干預十分必要[1]。有報道稱，采用綜合護理干預模式對于提高肛周膿腫患者術后舒適度具有顯著的臨床作用，可有效緩解患者疼痛感，提高康復進程[2]。本文將在我院接受治療的200例肛周膿腫患者作為研究對象，探討綜合護理干預在肛周膿腫患者術后舒適度中的作用，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年1月～2016年12月于本院接受治療的200例肛周膿腫患者作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各100例。對照組男63例，女37例，年齡29～65歲，平均年齡（47.2±5.4）歲，病程1～10天，平均病程（5.2±2.3）天；觀察組男58例，女42例，年齡26～68歲，平均年齡（48.6±7.1）歲，病程1～13天，平均病程（5.7±3.6）天。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組采用常規(guī)護理；觀察組給予綜合護理干預模式，具體為：①心理護理：醫(yī)院人員向患者講述疾病相關知識及治療方式，與患者溝通，了解其心理動態(tài)，疏導患者不良心理情緒，多安慰患者，贏取患者信任；②操作干預：在對患者進行常規(guī)護理時，注意動作輕柔，態(tài)度適宜，換藥快速準確，減少患者痛苦；③術后指導：術后可采用給患者聽輕松的音樂、看有趣的電視節(jié)目等分散其疼痛注意，指導患者通過呼吸節(jié)奏控制達到放松的目的，并給予患者體位叮囑，周期性翻身，調(diào)整科學的體位，放松肌肉，提高康復速率，同時告知患者疾病相關注意事項。

1.3 評價指標

對比兩組患者疼痛、舒適度及護理滿意度的差異。其中疼痛評分采用NRS數(shù)字評定量表進行評估，分值越高說明疼痛越強烈；舒適狀況采用Kolcaba表GCQ進行，分為四個維度，分別為心理精神、生理、社會文化和環(huán)境，分值越高表示舒適度越高；護理滿意度采用自制調(diào)查問卷進行。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究數(shù)據(jù)通過SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計量資料以表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者疼痛及舒適度評分比較

觀察組疼痛評分為（1.9±0.4）分，顯著低于對照組的（4.2±0.3）分，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組舒適度評分中心理為（32.9±2.3）分、生理為（18.3±2.5）分、社會文化為（27.4±3.1）分、環(huán)境為（35.1±2.5）分，均顯著高于對照組的（24.6±2.1）分、（9.1±1.2）分、（17.7±2.2）分、（24.9±1.8）分，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者護理滿意度比較

觀察組滿意35例、基本滿意44例，護理滿意度為92.0%；對照組滿意42例、基本滿意50例，護理滿意度為79.0%。兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

臨床中，肛周膿腫患者多需要進行手術治療，由于肛管部位周圍的神經(jīng)主要由脊神經(jīng)的陰部神經(jīng)所支配，故術后疼痛較為劇烈，嚴重的疼痛給患者預后帶來很大阻礙，患者難以休息，舒適感極差，影響康復速度。近來隨著醫(yī)學理念的不斷革新，護理能力及滿意度等被更多的患者及醫(yī)護人員所關注，研究發(fā)現(xiàn)，有效的護理措施可以大幅度緩解患者傷口疼痛，提高患者舒適度，利于恢復。陳麗榮等報道稱[3-4]，綜合的圍術期護理措施對于肛周膿腫患者術后生活質(zhì)量具有顯著作用，且患者并發(fā)癥明顯降低[5]。本文研究結果顯示，與對照組相比，采用綜合干預模式的觀察組疼痛及舒適度方面均具有顯著優(yōu)勢（P＜0.05）；且觀察組護理滿意度為92.0%，顯著高于對照組的79.0%（P＜0.05）。

綜上所述，采用綜合護理干預模式可有效緩解肛周膿腫患者術后疼痛感，提高身體舒適度，患者滿意度較高，值得臨床推廣應用。

[1] 李明杰,李五一,徐紅丹.綜合護理干預對肛周膿腫患者術后舒適度的影響[J].黑龍江醫(yī)藥科學,2013,36(5):54-55.

[2] 周照華.全程護理干預模式對高位肛周膿腫手術患者生活質(zhì)量的影響[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2015,15(100):283-285.

[3] 陳麗榮,李 師,李明哲,等.60例肛周膿腫圍手術期及術后并發(fā)癥護理效果觀察[J].結直腸肛門外科,2016,15(5):547-548.

[4] 王海蔚.肛周膿腫一次性根治術圍手術期的全程護理干預研究[J].當代護士,2013,6(11):49-51.

[5] 任春碧,趙君健,周紅君,等.圍手術期護理在直腸癌術后并發(fā)肛周膿腫中的臨床觀察效果[J].結直腸肛門外科,2016,22(S2):18-19.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.35.50.01