趙元桂，陳生燕，李永香

（青海省海北州海晏縣人民醫(yī)院，青海 812299）

高原地區(qū)肝包蟲病圍手術期護理的安全措施分析

趙元桂，陳生燕，李永香

（青海省海北州海晏縣人民醫(yī)院，青海 812299）

目的研究高原地區(qū)肝包蟲病圍手術期護理的安全措施。方法選取2014年2月～2015年2月在我院接受肝包蟲病的患者60例作為研究對象。分析患者的臨床資料，研究高原地區(qū)肝包蟲病圍手術期護理的并發(fā)癥發(fā)生狀況以及護理滿意度。結果經(jīng)過治療，所有患者均康復出院，沒有發(fā)生死亡病例，痊愈率為100.00%，并發(fā)癥發(fā)生率為5.00%；統(tǒng)計患者的治療滿意度：護理總滿意度為95.00%。結論在患者手術前施予健康教育、心理護理，手術后對患者進行嚴密觀察，預防并發(fā)癥發(fā)生，能有效保證提高治療效果。

高原地區(qū)；肝包蟲?。粐中g期

肝包蟲病即是肝棘球蚴病，該病是由棘球絳蟲的幼蟲寄生于人體導致的，主要分布于新疆、甘肅、寧夏、青海、內(nèi)蒙古等省份的牧場區(qū)域，是一種人畜可能都會患上的寄生蟲病[1]。臨床上治療肝包蟲病主要是通過切除肝包蟲囊內(nèi)囊，但是由于是在高原地區(qū)，進行手術治療后容易發(fā)生一系列的并發(fā)癥[2]。因此對肝包蟲病手術治療后實施安全護理措施，全面提高患者在圍手術期的護理效果是十分有必要的。本文主要研究高原地區(qū)肝包蟲病圍手術期護理的安全措施，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年2月～2015年2月在我院接受肝包蟲病的患者60例作為研究對象。其中，男性患者有21例，女性患者有39例，年齡15～60歲，平均年齡為（38.41±8.11）歲，所有患者均有牧場區(qū)居住史，所有患者均經(jīng)過B超檢查診斷為肝包蟲病，并接受肝包蟲囊內(nèi)囊摘除術治療。

1.2 護理手段

1.2.1 術前的護理

對患者施予術前護理，主要包括：健康教育、心理疏導由于患者大多數(shù)是來自于偏遠牧場，就診較晚，并發(fā)癥的發(fā)生率較高。由于患者對肝包蟲病以及肝包蟲囊內(nèi)囊摘除術的了解較少，容易產(chǎn)生焦躁、抑郁、恐慌等心理，不利于手術治療。為此，我院醫(yī)護人員根據(jù)患者的實際情況實施健康教育，教育內(nèi)容包括肝包蟲病的起因、發(fā)展、治療方法以及治療后狀況，讓患者對肝包蟲病有一定的認知，從而樹立克服疾病的信心，積極配合治療[3]。對于確診患者，醫(yī)護人員要囑咐患者避免擠壓腹部，防止包蟲破裂，醫(yī)護人員依據(jù)患者的實際情況對患者施予心理疏導，協(xié)助患者排除各種不良情緒，增強康復的信心。

1.2.2 術中的護理

肝包囊蟲的傳播途徑主要是通過接觸，因此在實施手術的過程中醫(yī)護人員要做好一切隔離準備，例如防止囊液、內(nèi)囊接觸其他的器官，避免發(fā)生過敏性休克。凡是與囊液以及內(nèi)囊接觸過的器械或紗布不再使用。手術結束后，利用甲醛溶液沖刷器械并于清水桶沖凈，將器械擦干送紙高溫滅菌。

1.2.3 術后的護理

術后，醫(yī)護人員需要對患者的血壓、呼吸、脈搏、體溫等各項生命體征進行密切的關注，觀察患者的傷口是否滲液、滲血，發(fā)現(xiàn)敷料濕透應立即更換。為了防止引流管發(fā)生異常，應該注重術后對引流管的護理，確保患者引流管暢通并將之進行固定，以免發(fā)生脫落、扭曲、變形等狀況，同時密切關注患者引流液體量的變化，囑咐患者在術后三天內(nèi)不可以下床活動，鼓勵患者正確進行呼吸、咳嗽，預防肺炎的發(fā)生。

2 結 果

經(jīng)過治療，所有患者均康復出院，沒有發(fā)生死亡病例，痊愈率為100.00%?；颊咴诮邮苤委煹倪^程中，發(fā)生了呼吸道感染1例，手術切口感染1例，胸腔積液現(xiàn)象1例，經(jīng)過我院采取相應措施后，3例患者痊愈出院，并發(fā)癥發(fā)生率為5.00%。

對出院患者進行隨訪，統(tǒng)計患者的治療滿意度。其中對護理服務十分滿意例數(shù)為33例，一般例數(shù)為24例，不滿意例數(shù)為3例，護理總滿意度為95.00%。

3 討 論

目前，臨床上對肝包蟲病的治療多是采用手術治療，而高原地區(qū)環(huán)境比較惡劣，在進行手術后比較容易導致并發(fā)癥的發(fā)生，另外，肝包蟲病主要流行于偏遠牧區(qū)，而當?shù)氐哪撩駥Ω伟x病的了解又比較少，故在手術治療的過程難免會存在恐懼焦躁的心理，從而對手術的順利進行產(chǎn)生了影響。為了確保患者的治療效果、生活質(zhì)量，對患者及時采取相對應的護理舉措，實施護理手段時，醫(yī)護人員的操作需要盡量輕柔正確，妥善放置各類引流管，增強患者生活的護理質(zhì)量，協(xié)助患者進行生活護理，幫助患者翻身、飲食等，提高護理質(zhì)量。對于高原地區(qū)的肝包蟲病在圍術期必須采用有效的護理服務，才能確保患者的臨床療效[4]。

本次研究中，分析、研究高原地區(qū)肝包蟲病圍手術期護理的并發(fā)癥發(fā)生狀況以及護理滿意度，結果發(fā)現(xiàn)：經(jīng)過治療，所有患者均康復出院，沒有發(fā)生死亡病例，痊愈率為100.00%，并發(fā)癥發(fā)生率為5.00%；統(tǒng)計患者的治療滿意度：護理總滿意度為95.00%。

綜上所述，在患者手術前施予健康教育、心理護理，手術后對患者進行嚴密觀察，預防并發(fā)癥發(fā)生，能有效保證提高治療效果。

[1] 楊 萍,龍海燕,楊菁玉,等.121例肝包蟲病的臨床分析[J].華西醫(yī)學, 2015,87(9):1645-1649.

[2] 張亞飛,陸宏偉,吉 鴻,等.肝包蟲病治療的研究進展[J].中國普外基礎與臨床雜志,2015,64(2):45-47.

[3] 張 娜,邱 玲.100例肝包蟲病患者圍手術期的護理體會[J].世界最新醫(yī)學信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2015,121(52):239.

[4] 張思珍.青海地區(qū)囊型肝包蟲病患者圍手術期快速康復外科理念的應用效果評價[J].青海醫(yī)藥雜志,2016,97(5):41-43.

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ISSN.2095-8803.2017.23.196.02