薄乃秀

（唐山市豐南區(qū)計劃生育技術(shù)服務(wù)站，河北 唐山 063300）

試分析聯(lián)合治療婦科內(nèi)分泌失調(diào)的臨床療效

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目的分析聯(lián)合治療婦科內(nèi)分泌失調(diào)的臨床療效。方法選取2016年1月～2017年6月期間在我院接受治療的104例內(nèi)分泌失調(diào)患者，采取隨機數(shù)字表法，將其分為對照組和觀察組各52例。其中，對照組的患者采取單純西醫(yī)治療法，觀察組的患者在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合使用克羅米芬、絨毛膜促性腺激素。最后，對兩組的治療效果進行觀察比較。結(jié)果觀察組痊愈的有32例，有效的有19例，總有效率為98%，而對照組患者的總有效率僅為75%。差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在采用西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上，采用聯(lián)合治療的方法對婦科內(nèi)分泌失調(diào)疾病進行治療，能夠有效改善患者體內(nèi)的激素水平，提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床應(yīng)用和推廣。

婦科；內(nèi)分泌失調(diào)；聯(lián)合治療；效果

內(nèi)分泌失調(diào)是一種女性中常見的婦科疾病，通常有如下癥狀：月經(jīng)失調(diào)、面部出現(xiàn)黃褐斑、痛經(jīng)、脾氣暴躁等等。近幾年，隨著生活節(jié)奏的加快，女性內(nèi)分泌失調(diào)的發(fā)病率也在上升。目前，在臨床中治療婦科內(nèi)分泌失調(diào)的主要手段是藥物治療[1]。本文選取2017年1月～2017年6月我院收治的104位內(nèi)分泌失調(diào)患者的臨床資料進行分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選取2016年1月～2017年6月我院收治的104位內(nèi)分泌失調(diào)患者，使用隨機數(shù)字表法，各52例。其中，對照組患者的年齡在23～45歲，平均年齡為（28.1±5.3）歲，病程一般在2～8年，平均病程為（4.3±1.7）年；而在觀察組患者中，患者年齡在22～44歲，平均年齡為（27.1±3.1）歲，病程在2～8年，平均病程為（4.6±1.8）年。入選標準：（1）患者在入院后都進行了陰道分泌物常規(guī)檢查，孕激素試驗呈陽性。（2）宮腔鏡檢查及碘酒造影結(jié)果顯示患者的輸卵管未堵塞，子宮形態(tài)正常。兩組數(shù)據(jù)在年齡、病程等一般性臨床資料上，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

在臨床治療中，對照組患者采用的是常規(guī)的西醫(yī)治療，來改善患者的癥狀，比如患者卵泡發(fā)育異常、黃體功能不全、高催乳素血癥等癥狀?；颊咴诮?jīng)期每天服用50 mg克羅米芬，且連續(xù)服用，在經(jīng)期開始的10～15天內(nèi)，觀察到患者的卵泡直徑＞18 mm；觀察組患者在采用西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上，實施聯(lián)合治療，同時注入絨毛膜促性腺激素?；颊咴诮?jīng)期開始的第5天服用克羅米芬，劑量為50～100 mg/d，持續(xù)口服5天。之后，每隔1天對患者卵泡的發(fā)育情況進行觀察。在月經(jīng)周期開始的第10天，通過B超對患者子宮內(nèi)膜的發(fā)育狀況進行觀察。若觀察到子宮發(fā)育緩慢，則須讓患者服用戊酸雌二醇，劑量為2 mg/d，以改善子宮內(nèi)膜和卵泡的發(fā)育情況。當發(fā)現(xiàn)患者的子宮內(nèi)膜厚度＞9 mm，卵泡直徑＞8 mm時，先對患者一次性注射10000 U的絨毛膜促性腺激素，若患者的排卵情況還是沒能得到改善，則需等到下月經(jīng)期開始時治療。若患者排卵成功，在觀察患者排卵后的體溫情況下，第二天對其注射1000～4000 U的絨毛膜促性腺激素，且在1周以后注射40 mg黃體酮。

1.3 觀察評定指標

在對所有的患者進行2年的治療后，對兩組在治療干預(yù)前后的療效以及激素FSH和E2水平的變化情況進行對比。痊愈判定標準：在治療期間內(nèi)，患者有受孕或生產(chǎn)的表現(xiàn)；有效：患者身體的各項指標以及身體癥狀得到改善，開始出現(xiàn)排卵現(xiàn)象；無效；患者沒有出現(xiàn)排卵現(xiàn)象，并且基礎(chǔ)體溫未呈現(xiàn)雙向型，臨床指標和癥狀基本上未發(fā)生改變。

對兩組患者治療前經(jīng)期第二天以及治療后經(jīng)期第二天的臨床指標和癥狀進行對比，觀察兩組患者的性激素指標變化。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，采用t檢驗，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

通過最后統(tǒng)計的結(jié)果發(fā)現(xiàn)，兩組患者都取得了較好的療效。但是相比較之下，觀察組的療效達到了98%，而對照組僅為75%，觀察組的療效明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

通過數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，對兩組患者治療前的FSH和E2指標比較，無統(tǒng)計學(xué)意義，治療后再對兩組FSH和E2指標的上升幅度進行比較，發(fā)現(xiàn)觀察組的上升幅度高于對照組，這說明觀察組患者的療效更好，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

婦女的內(nèi)分泌系統(tǒng)由內(nèi)分泌腺和內(nèi)分泌細胞組成，是身體中的重要調(diào)節(jié)系統(tǒng)，它能夠調(diào)節(jié)機體的代謝循環(huán)，通過分泌各種激素維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定[2]。正常情況下，分泌出的各種激素相對平衡，當這種平衡被打破后，就導(dǎo)致了內(nèi)分泌失調(diào)，威脅人體的健康。內(nèi)分泌失調(diào)的誘因一般有：年齡的增長，腎氣逐漸衰竭；受到負面情緒的影響，氣血運行不暢；吸收的營養(yǎng)不良，使得脾臟受到傷害；受周邊暑、寒等環(huán)境影響導(dǎo)致。在臨床治療中，西醫(yī)依據(jù)調(diào)節(jié)為主的原則，從患者的病因、癥狀、體質(zhì)等角度出發(fā)，使用不同的激素對患者進行質(zhì)量。采用單純西醫(yī)治療法，能使患者的癥狀在一定程度上得到改善，但是其效果相對于西醫(yī)基礎(chǔ)上的聯(lián)合治療而言，相對較差。在此次研究中，采用聯(lián)合治療法的觀察組患者痊愈的有32例，有效的有19例，整體的有效率明顯高于單純采用西醫(yī)治療的對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。在性激素指標上，觀察組患者在FSH和E2的上升幅度較對照組患者而言，相對較高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上采用聯(lián)合治療的方法治療婦科內(nèi)分泌疾病，能夠有效調(diào)節(jié)患者體內(nèi)的激素水平，取得良好的療效，值得臨床應(yīng)用并推廣。

[1] 趙英健.婦科內(nèi)分泌失調(diào)的臨床治療效果觀察[J].中國處方藥,2015,09:133-134.

[2] 高清霞.分析婦科內(nèi)分泌失調(diào)的臨床治療[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生,2015,24(03):27-30.

R714.256

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ISSN.2095-8803.2017.23.088.02

薄乃秀（1966-），女，河北唐山人，本科，婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師，主要從事婦科內(nèi)分泌或不孕不育方面的工作。