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試分析聯(lián)合治療婦科內(nèi)分泌失調(diào)的臨床療效

2017-04-03 08:49:17薄乃秀
關(guān)鍵詞:內(nèi)分泌西醫(yī)卵泡

薄乃秀

(唐山市豐南區(qū)計劃生育技術(shù)服務(wù)站,河北 唐山 063300)

試分析聯(lián)合治療婦科內(nèi)分泌失調(diào)的臨床療效

薄乃秀

(唐山市豐南區(qū)計劃生育技術(shù)服務(wù)站,河北 唐山 063300)

目的分析聯(lián)合治療婦科內(nèi)分泌失調(diào)的臨床療效。方法選取2016年1月~2017年6月期間在我院接受治療的104例內(nèi)分泌失調(diào)患者,采取隨機數(shù)字表法,將其分為對照組和觀察組各52例。其中,對照組的患者采取單純西醫(yī)治療法,觀察組的患者在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上,聯(lián)合使用克羅米芬、絨毛膜促性腺激素。最后,對兩組的治療效果進行觀察比較。結(jié)果觀察組痊愈的有32例,有效的有19例,總有效率為98%,而對照組患者的總有效率僅為75%。差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論在采用西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上,采用聯(lián)合治療的方法對婦科內(nèi)分泌失調(diào)疾病進行治療,能夠有效改善患者體內(nèi)的激素水平,提高患者的生活質(zhì)量,值得臨床應(yīng)用和推廣。

婦科;內(nèi)分泌失調(diào);聯(lián)合治療;效果

內(nèi)分泌失調(diào)是一種女性中常見的婦科疾病,通常有如下癥狀:月經(jīng)失調(diào)、面部出現(xiàn)黃褐斑、痛經(jīng)、脾氣暴躁等等。近幾年,隨著生活節(jié)奏的加快,女性內(nèi)分泌失調(diào)的發(fā)病率也在上升。目前,在臨床中治療婦科內(nèi)分泌失調(diào)的主要手段是藥物治療[1]。本文選取2017年1月~2017年6月我院收治的104位內(nèi)分泌失調(diào)患者的臨床資料進行分析,現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選取2016年1月~2017年6月我院收治的104位內(nèi)分泌失調(diào)患者,使用隨機數(shù)字表法,各52例。其中,對照組患者的年齡在23~45歲,平均年齡為(28.1±5.3)歲,病程一般在2~8年,平均病程為(4.3±1.7)年;而在觀察組患者中,患者年齡在22~44歲,平均年齡為(27.1±3.1)歲,病程在2~8年,平均病程為(4.6±1.8)年。入選標準:(1)患者在入院后都進行了陰道分泌物常規(guī)檢查,孕激素試驗呈陽性。(2)宮腔鏡檢查及碘酒造影結(jié)果顯示患者的輸卵管未堵塞,子宮形態(tài)正常。兩組數(shù)據(jù)在年齡、病程等一般性臨床資料上,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 治療方法

在臨床治療中,對照組患者采用的是常規(guī)的西醫(yī)治療,來改善患者的癥狀,比如患者卵泡發(fā)育異常、黃體功能不全、高催乳素血癥等癥狀?;颊咴诮?jīng)期每天服用50 mg克羅米芬,且連續(xù)服用,在經(jīng)期開始的10~15天內(nèi),觀察到患者的卵泡直徑>18 mm;觀察組患者在采用西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上,實施聯(lián)合治療,同時注入絨毛膜促性腺激素?;颊咴诮?jīng)期開始的第5天服用克羅米芬,劑量為50~100 mg/d,持續(xù)口服5天。之后,每隔1天對患者卵泡的發(fā)育情況進行觀察。在月經(jīng)周期開始的第10天,通過B超對患者子宮內(nèi)膜的發(fā)育狀況進行觀察。若觀察到子宮發(fā)育緩慢,則須讓患者服用戊酸雌二醇,劑量為2 mg/d,以改善子宮內(nèi)膜和卵泡的發(fā)育情況。當發(fā)現(xiàn)患者的子宮內(nèi)膜厚度>9 mm,卵泡直徑>8 mm時,先對患者一次性注射10000 U的絨毛膜促性腺激素,若患者的排卵情況還是沒能得到改善,則需等到下月經(jīng)期開始時治療。若患者排卵成功,在觀察患者排卵后的體溫情況下,第二天對其注射1000~4000 U的絨毛膜促性腺激素,且在1周以后注射40 mg黃體酮。

1.3 觀察評定指標

在對所有的患者進行2年的治療后,對兩組在治療干預(yù)前后的療效以及激素FSH和E2水平的變化情況進行對比。痊愈判定標準:在治療期間內(nèi),患者有受孕或生產(chǎn)的表現(xiàn);有效:患者身體的各項指標以及身體癥狀得到改善,開始出現(xiàn)排卵現(xiàn)象;無效;患者沒有出現(xiàn)排卵現(xiàn)象,并且基礎(chǔ)體溫未呈現(xiàn)雙向型,臨床指標和癥狀基本上未發(fā)生改變。

對兩組患者治療前經(jīng)期第二天以及治療后經(jīng)期第二天的臨床指標和癥狀進行對比,觀察兩組患者的性激素指標變化。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析,采用t檢驗,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

通過最后統(tǒng)計的結(jié)果發(fā)現(xiàn),兩組患者都取得了較好的療效。但是相比較之下,觀察組的療效達到了98%,而對照組僅為75%,觀察組的療效明顯優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

通過數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn),對兩組患者治療前的FSH和E2指標比較,無統(tǒng)計學(xué)意義,治療后再對兩組FSH和E2指標的上升幅度進行比較,發(fā)現(xiàn)觀察組的上升幅度高于對照組,這說明觀察組患者的療效更好,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

3 討 論

婦女的內(nèi)分泌系統(tǒng)由內(nèi)分泌腺和內(nèi)分泌細胞組成,是身體中的重要調(diào)節(jié)系統(tǒng),它能夠調(diào)節(jié)機體的代謝循環(huán),通過分泌各種激素維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定[2]。正常情況下,分泌出的各種激素相對平衡,當這種平衡被打破后,就導(dǎo)致了內(nèi)分泌失調(diào),威脅人體的健康。內(nèi)分泌失調(diào)的誘因一般有:年齡的增長,腎氣逐漸衰竭;受到負面情緒的影響,氣血運行不暢;吸收的營養(yǎng)不良,使得脾臟受到傷害;受周邊暑、寒等環(huán)境影響導(dǎo)致。在臨床治療中,西醫(yī)依據(jù)調(diào)節(jié)為主的原則,從患者的病因、癥狀、體質(zhì)等角度出發(fā),使用不同的激素對患者進行質(zhì)量。采用單純西醫(yī)治療法,能使患者的癥狀在一定程度上得到改善,但是其效果相對于西醫(yī)基礎(chǔ)上的聯(lián)合治療而言,相對較差。在此次研究中,采用聯(lián)合治療法的觀察組患者痊愈的有32例,有效的有19例,整體的有效率明顯高于單純采用西醫(yī)治療的對照組患者,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。在性激素指標上,觀察組患者在FSH和E2的上升幅度較對照組患者而言,相對較高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述,在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上采用聯(lián)合治療的方法治療婦科內(nèi)分泌疾病,能夠有效調(diào)節(jié)患者體內(nèi)的激素水平,取得良好的療效,值得臨床應(yīng)用并推廣。

[1] 趙英健.婦科內(nèi)分泌失調(diào)的臨床治療效果觀察[J].中國處方藥,2015,09:133-134.

[2] 高清霞.分析婦科內(nèi)分泌失調(diào)的臨床治療[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生,2015,24(03):27-30.

R714.256

B

ISSN.2095-8803.2017.23.088.02

薄乃秀(1966-),女,河北唐山人,本科,婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師,主要從事婦科內(nèi)分泌或不孕不育方面的工作。

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