杜俊芳

（湖北省隨州市曾都區(qū)府河鎮(zhèn)衛(wèi)生院，湖北 隨州 441328）

消化不良患兒應(yīng)用整體護(hù)理的方法與效果

杜俊芳

（湖北省隨州市曾都區(qū)府河鎮(zhèn)衛(wèi)生院，湖北 隨州 441328）

目的分析整體護(hù)理方法運(yùn)用于小兒消化不良中的效果。方法選取2015年5月～2016年5月兒科所收治的30例消化不良患兒，并將其隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組，實(shí)驗(yàn)組15例采用整體護(hù)理，而常規(guī)組15例采用常規(guī)護(hù)理，并對(duì)比兩組患兒護(hù)理前后的不良癥狀評(píng)分、家長(zhǎng)滿意度和輸液時(shí)間與費(fèi)用。結(jié)果兩組患兒不良癥狀評(píng)分對(duì)比沒(méi)有差異性（P＞0.05），兩組患兒在護(hù)理后進(jìn)行對(duì)比可知，實(shí)驗(yàn)組中消化不良癥狀評(píng)分低于常規(guī)組（P＜0.05）；常規(guī)組家長(zhǎng)滿意度是60.0%，而實(shí)驗(yàn)組的滿意度是86.7%（P＜0.05）。結(jié)論整體護(hù)理在小兒消化不良中能夠改善患兒的不良癥狀，幫助患兒康復(fù)，并得到家長(zhǎng)的高度認(rèn)可。

消化不良患兒；應(yīng)用；整體護(hù)理；方法；效果

在兒童常見(jiàn)疾病中，消化不良在門(mén)診中較為常見(jiàn)，其產(chǎn)生的病因較多，如由于胃酸分泌出現(xiàn)異常情況、胃腸運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)功能障礙以及內(nèi)臟高敏感等。在臨床中集中表現(xiàn)出的癥狀有：上腹痛、噯氣、腹脹、惡心、上腹灼熱、胃脹氣以及嘔吐等，這些癥狀不僅會(huì)持續(xù)存在，而且還會(huì)反復(fù)發(fā)作。因此，患兒出現(xiàn)此癥狀需要及時(shí)干預(yù)、護(hù)理，從而迅速控制患兒病情發(fā)展，從而有效幫助患兒病情恢復(fù)。在本次研究中，采用整體護(hù)理法對(duì)小兒的消化不良情況進(jìn)行護(hù)理，現(xiàn)將具體報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2015年5月～2016年5月我院兒科所收治30例消化不良患兒，并將其隨機(jī)分實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組。實(shí)驗(yàn)組有15例，其中男患兒8例，女患7例；其平均年齡（2.3±3.4）歲；從發(fā)病到就診時(shí)間10 min～48 h，平均時(shí)間（2.5±1.8）h。常規(guī)組中的15例患兒，男9例，女6例，平均年齡（2.6±3.1）歲；從發(fā)病到就診時(shí)間11 min～43 h，平均時(shí)間（2.2±1.9）h；兩組患兒的年齡、性別和就診時(shí)間，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)察組都進(jìn)行糾正水以及補(bǔ)液的常規(guī)護(hù)理良，而實(shí)驗(yàn)組還增加了整體護(hù)理，主要有臀部護(hù)理、心理護(hù)理、生活護(hù)理、飲食護(hù)理和門(mén)診干預(yù)。

常規(guī)組對(duì)患兒進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，根據(jù)患兒不同性別、性格和病情嚴(yán)重程度進(jìn)行合理安排床位，通過(guò)護(hù)理人員熱情向患兒家長(zhǎng)講解診區(qū)環(huán)境和注意事項(xiàng)，并遵照醫(yī)囑嚴(yán)格在規(guī)定的時(shí)間中給患兒進(jìn)行抗病毒治療，并觀察和記錄患兒的大便性狀、排便次數(shù)以及生命體征等。

實(shí)驗(yàn)組采用整體護(hù)理方法，具體實(shí)施情況如下：飲食護(hù)理：主要是護(hù)理人員按照不同患兒病情情況而合理安排飲食，輕度腹瀉患兒在飲食中主要選用的是易消化、清淡食物為主，禁食生冷、油膩以及辛辣刺激性食物[1]，而對(duì)于患兒有嚴(yán)重嘔吐現(xiàn)象的情況，則可以采取適當(dāng)禁食，時(shí)間大約在4～7h，當(dāng)禁食后，護(hù)理人員需要根據(jù)患兒實(shí)際情況而給予少量半流質(zhì)以及易消化食物，如米湯等。心理護(hù)理：這主要是針對(duì)小兒在生病時(shí)經(jīng)常出現(xiàn)哭鬧、情緒煩躁的情況，這對(duì)患兒家長(zhǎng)的心情也產(chǎn)生不良影響，如增加患兒家長(zhǎng)焦慮感，從而對(duì)患兒接受治療也帶來(lái)負(fù)面影響。此時(shí)，護(hù)理人員需要通過(guò)和患兒、家長(zhǎng)開(kāi)展有效溝通，一方面是消除患兒的害怕、焦慮心理，另一方面也可以化解家長(zhǎng)的緊張以及擔(dān)憂情緒，并對(duì)向患兒家長(zhǎng)詳細(xì)講解病情以及提出具體的治療方法，幫助家長(zhǎng)有效掌握患兒的病情，有效緩解家長(zhǎng)的擔(dān)憂與緊張情緒[2]。因此，護(hù)理人員在進(jìn)行心理護(hù)理過(guò)程中，還可以播放輕音樂(lè)、運(yùn)用溫柔話語(yǔ)方式安撫患兒，消除患兒心中的恐懼與害怕情緒，使得患兒能夠接受護(hù)理，促進(jìn)他們的康復(fù)。臀部護(hù)理：這主要是針對(duì)小兒皮膚較嫩，易出現(xiàn)消化不良易導(dǎo)致腹瀉的問(wèn)題，此時(shí)，護(hù)理人員需要囑咐家長(zhǎng)幫助患兒勤換尿布，保持患兒皮膚干燥，并在患兒每次大便之后，用溫水清洗臀部、擦干，保持患兒臀部的清潔，如患兒的臀部出現(xiàn)發(fā)紅的情況，則可以通過(guò)涂抹鞣酸軟膏[2]，有效促進(jìn)患兒的血液循環(huán)。④生活護(hù)理：這就要求護(hù)理人員加強(qiáng)對(duì)診區(qū)環(huán)境管理，并開(kāi)展定期消毒，指導(dǎo)家長(zhǎng)給患兒勤換洗內(nèi)衣，同時(shí)對(duì)患兒腹部做好保暖工作，護(hù)理人員需要定期進(jìn)行病房消毒[3]；此外，護(hù)理人員接觸患兒之后需及時(shí)洗手，避免交叉感染情況的發(fā)生。⑤門(mén)診干預(yù)：護(hù)理人員引導(dǎo)患兒家長(zhǎng)注意患兒的飲食情況，如不可食用一些具有刺激性的食物，也不宜食用過(guò)冷、過(guò)熱食物，可以讓患兒食用易吸收、消化食物，并指導(dǎo)家長(zhǎng)對(duì)患兒的休息時(shí)間進(jìn)行合理安排，當(dāng)發(fā)生天氣變化要注意保暖，在患兒身體狀況適宜的情況下，可適當(dāng)在戶外進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)患兒抵抗力和免疫力。⑥出院指導(dǎo)，護(hù)理人員在患兒辦理出院之前，需要指導(dǎo)患兒家屬在生活中所需要注意的事項(xiàng)，并告知家屬在患兒喂食方面仍然需要重點(diǎn)防止的問(wèn)題，從而有效避免患兒出現(xiàn)病情復(fù)發(fā)的情況，同時(shí)還需要保留患兒家屬的聯(lián)系方式，這對(duì)護(hù)理人員而言，可以有效地與患兒家屬取得聯(lián)系，囑咐家屬能夠定期帶領(lǐng)患兒到醫(yī)院進(jìn)行體檢。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)患兒的護(hù)理前后癥狀進(jìn)行觀察，使用消化不良的自制量表進(jìn)行評(píng)分，總分值是10，評(píng)分越高則表明患兒的消化不良癥狀越顯著。在門(mén)診中主要采用調(diào)查問(wèn)卷的方式收集患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理的滿意度，并進(jìn)行調(diào)查、統(tǒng)計(jì)，分為三個(gè)不同的級(jí)別：非常滿意、滿意、不滿意，而護(hù)理滿意度是非常滿意率加上滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 消化不良癥狀評(píng)分情況對(duì)比

在護(hù)理之前，常規(guī)組的評(píng)分是（8.5±1.2）分，實(shí)驗(yàn)組是（8.6±1.1）分；兩組患兒的消化不良癥狀評(píng)分無(wú)差異（P＞0.05）；而在護(hù)理后，常規(guī)組的評(píng)分是（4.8±0.7）分，實(shí)驗(yàn)組是（2.3±0.3）分；兩組患兒的癥狀評(píng)分與護(hù)理前對(duì)比都較低（P＜0.05）。

2.2 家長(zhǎng)滿意度對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組中非常滿意是10例（66.6%），滿意是3例（20%），不滿意是2（0.05%），滿意度是86.7%；而常規(guī)組中非常滿意是6例（40%），滿意是3例（20%），不滿意是6例（40%），滿意度是60.0%；家長(zhǎng)滿意度中實(shí)驗(yàn)組比常規(guī)組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

小兒出現(xiàn)消化不良情況時(shí)較為常見(jiàn)的癥狀為腹瀉，它屬于消化功能中發(fā)生紊亂等多種病因所致，主要有：細(xì)菌、病毒感染的因素、個(gè)人受到氣候以及飲食因素而導(dǎo)致的，臨床癥狀主要表現(xiàn)是：上腹痛、上腹灼熱、惡心、胃脹氣、嘔吐以及早飽等[4]，從而影響了小兒的正常進(jìn)食，同時(shí)也會(huì)對(duì)小兒營(yíng)養(yǎng)攝入帶來(lái)負(fù)面影響，這對(duì)小兒健康生長(zhǎng)、發(fā)育帶來(lái)較大不良作用。常規(guī)的臨床止瀉和抗病毒性治療在個(gè)體差異中獲得的效果不太理想。通過(guò)有效治療再加上良好的護(hù)理措施能夠在很大程度上提升治療效果。隨著當(dāng)前的醫(yī)療水平提升，常規(guī)護(hù)理中增加整體護(hù)理能夠有效促進(jìn)患兒恢復(fù)健康。整體護(hù)理主要護(hù)理人員能夠從心理、飲食、臀部以及生活方面進(jìn)行干預(yù)，同時(shí)有效促進(jìn)護(hù)理人員對(duì)患兒的疾病高度重視，通過(guò)加強(qiáng)干預(yù)以及有效控制其他影響因素，在疾病護(hù)理過(guò)程中能夠取得良好的效果。

整體護(hù)理在近年來(lái)作為臨床新型護(hù)理方式，護(hù)理人員除了需要注意患兒疾病之外，還需要重視患兒治療環(huán)境以及心理狀態(tài)等。本研究通過(guò)次30患兒的情況，實(shí)驗(yàn)組采用的是整體護(hù)理，主要包括了飲食、心理、生活以及臀部護(hù)理，并和常規(guī)組進(jìn)行比對(duì)，常規(guī)組采用的護(hù)理方式對(duì)患兒的癥狀評(píng)分是（8.5±1.2）分，而實(shí)驗(yàn)組的評(píng)分是（8.6±1.1）分，由此可知，實(shí)驗(yàn)組高于常規(guī)組（P＜0.05）；而實(shí)驗(yàn)組在護(hù)理方面的滿意度是86.7%，對(duì)照組是86.7%，實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組（P＜0.05）。這就表明整體護(hù)理可以提升護(hù)理滿意度，并能夠使得患兒和家長(zhǎng)配合護(hù)理和治療工作，有效幫助患兒康復(fù)。

綜上所述，整體護(hù)理運(yùn)用于患兒的消化不良護(hù)理中能夠獲得顯著效果，患兒可以較快的恢復(fù)食欲，并患兒康復(fù)所需要的實(shí)踐也縮短，同時(shí)患兒家屬的滿意度也得到有效提升，故整體護(hù)理的方法值得各醫(yī)院運(yùn)用在臨床護(hù)理中，并進(jìn)行推廣運(yùn)用。

[1] 李 影.小兒消化不良整體護(hù)理對(duì)策及效果評(píng)價(jià)[J].大家健康(中旬版),2016,10(5):263-264.

[2] 賀艷冬,王啟英.整體護(hù)理干預(yù)在小兒消化不良護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].心理醫(yī)生,2016,22(16):210-211.

[3] 劉 露,王 麗,李 霞等.小兒消化不良整體護(hù)理干預(yù)效果觀察[J].大家健康(下旬版),2015,9(9):194.

[4] 宋立弟,劉 蕊,王茜茜,等.小兒消化不良患兒應(yīng)用整體護(hù)理的措施和效果觀察[J].現(xiàn)代消化及介入診療,2016,21(2):360-362.

本文編輯：劉帥帥

Methods and effects of holistic nursing care for children with dyspepsia

Du Jun-fang
(Hubei province Suizhou city Zengdou District Town Health Center,Hubei Suizhou 441328,China)

ObjectiveTo analyze the nursing methods used in pediatric indigestion. The effect of 30 cases of children with poor digestion.MethodsBad in 30 cases from May 2015 to May 2016 of the digestion were selected, and were randomly divided into experimental group and control group, experimental group of 15 patients with holistic nursing care, while the control group of 15 patients with routine care, and compare the two groups before and after nursing adverse symptoms score, family satisfaction and infusion time and cost.ResultsTwo groups of children with adverse symptoms score comparison had no differences (P＞0.05), the two groups were compared in experimental group after nursing, dyspeptic symptoms score lower than the conventional group (P＜0.05 group); normal parental satisfaction is 60%, and the satisfaction degree of the experimental group was 86.7% (P＜0.05).ConclusionHolistic nursing in children with indigestion can improve the symptoms of children, help children recover, and get a high degree of recognition.

Children with dyspepsia;Application;Holistic nursing;Method;Effect

R473.72

A

ISSN.2096-2479.2017.03.14.02