李玉瓊

（馬關(guān)縣婦幼保健計劃生育服務(wù)中心，云南 文山 663700）

觀察硫酸鎂治療妊娠高血壓疾病及護理

李玉瓊

（馬關(guān)縣婦幼保健計劃生育服務(wù)中心，云南 文山 663700）

目的 探討硫酸鎂治療妊娠高血壓疾病的護理措施及效果。方法 選擇我院于2015年1月～2016年6月在我院接受治療的妊娠高血壓疾病患者78例作為研究對象，隨機分為對照組與觀察組，各39例。均進行硫酸鎂治療，對照組實施常規(guī)護理，觀察組實施全面護理，比較兩組剖宮產(chǎn)率和不良反應(yīng)率。結(jié)果 觀察組患者剖宮產(chǎn)率69.23%，不良反應(yīng)發(fā)生率38.46%；對照組患者剖宮產(chǎn)率89.74%，不良反應(yīng)發(fā)生率64.10%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在硫酸鎂治療妊娠高血壓期間實施全面護理干預(yù)能夠明顯降低剖宮產(chǎn)率，提高治療安全性，應(yīng)用價值較高。

硫酸鎂；妊娠高血壓；護理措施

妊娠高血壓屬于比較常見的妊娠期并發(fā)癥，臨床表現(xiàn)為水腫、血壓上升等，若沒有進行有效的治療和控制，則會導(dǎo)致其出現(xiàn)昏迷、抽搐甚至死亡[1]。目前對妊娠高血壓患者主要采用硫酸鎂治療，效果較高，但為了進一步保證治療效果，對患者實施有效的護理干預(yù)具有必要性。本次研究對硫酸鎂治療妊娠高血壓疾病的護理措施及效果進行了探討，詳細內(nèi)容探討如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院于2015年1月～2016年6月在我院接受治療的妊娠高血壓疾病患者78例作為研究對象，通過隨機分組將其分為兩組，各39例。對照組年齡22～38歲，平均年齡為（29.03±4.21）歲，包產(chǎn)初產(chǎn)婦32例，經(jīng)產(chǎn)婦7例；觀察組年齡23～38歲，平均年齡為（29.47±4.08）歲，包產(chǎn)初產(chǎn)婦33例，經(jīng)產(chǎn)婦6例。研究對比兩組患者基本資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

所有患者均采用硫酸鎂（自貢恒遠制藥有限公司，國藥準字H51020612）治療，選擇2.5 g至5 g硫酸鎂與10%葡萄糖20 mL混合靜脈推注治療。另選擇25%硫酸鎂60 mL與5%葡萄糖500 mL混合靜脈滴注治療。

給予對照組患者進行常規(guī)護理干預(yù)。給予觀察組患者實施全面護理干預(yù)：醫(yī)護人員需要加強對患者的健康教育，并做好心理疏導(dǎo)，促使患者能夠?qū)膊∮休^為全面的了解，并獲知硫酸鎂治療的效果及注意事項。心理疏導(dǎo)主要是為了提高患者的用藥依從性，確?；颊咭越】捣e極的態(tài)度接收治療。醫(yī)護人員在對患者進行用藥時，應(yīng)當控制滴速在1 g/h，并密切觀察的患者的病情變化，做好呼吸、血壓等檢查，觀察患者是否出現(xiàn)鎂中毒癥狀，如對于出現(xiàn)發(fā)熱、語音模糊的患者，需要減緩靜脈滴速或直接停止。此外醫(yī)護人員還需要加強對患者尿量的檢測，確保患者每天尿量超過400 mL。

1.3 觀察指標

比較兩組剖宮產(chǎn)率和不良反應(yīng)率。不良反應(yīng)包含惡心、嘔吐、頭痛、心慌等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

均采用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者剖宮產(chǎn)例數(shù)為27例，剖宮產(chǎn)率69.23%，不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)為15例，發(fā)生率38.46%；對照組患者剖宮產(chǎn)例數(shù)為35例，剖宮產(chǎn)率89.74%，不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)為25例，發(fā)生率64.10%，觀察組患者剖宮產(chǎn)率和不良反應(yīng)率均顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

在妊娠高血壓疾病治療中應(yīng)用硫酸鎂，具有較好的解痙效果，因此應(yīng)用比較普遍[2]。硫酸鎂主要起到抑制運動神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿，促進骨骼肌松弛和擴張血管等作用，且可以降低中樞神經(jīng)細胞興奮性，消除腦水腫，改善胎盤功能，因此應(yīng)用價值較高。但硫酸鎂治療可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)鎂中毒，引發(fā)各種不良反應(yīng)，因此在治療期間需要對患者實施有效的護理干預(yù)[3]。首先護理人員需要對患者做好心理干預(yù)，通過與患者的溝通交流了解患者的情緒狀態(tài)，并詳細向患者介紹硫酸鎂治療疾病的方法、效果、不良反應(yīng)及相關(guān)注意事項[4]。在進行硫酸鎂治療時，應(yīng)當嚴格控制劑量和注入速度，避免造成血壓波動過大，同時加強對患者的心電監(jiān)護，觀察患者的血壓平穩(wěn)狀態(tài)。若患者在治療期間出現(xiàn)各類不良反應(yīng)，護理人員需要及時上報醫(yī)生進行處理，必要時停止藥物滴注，保證患者安全。本次研究對硫酸鎂治療妊娠高血壓疾病的護理措施及效果進行了探討，結(jié)果顯示觀察組患者剖宮產(chǎn)率69.23%，不良反應(yīng)發(fā)生率38.46%；對照組患者剖宮產(chǎn)率89.74%，不良反應(yīng)發(fā)生率64.10%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），表明在硫酸鎂治療妊娠高血壓期間加強全面護理干預(yù)能夠明顯降低剖宮產(chǎn)率，有效控制不良反應(yīng)的發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量，保證母嬰安全。

綜上所述，硫酸鎂治療妊娠高血壓疾病中應(yīng)用全面護理措施具有明顯的效果，是保證母嬰安全的重要手段，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 李莉梅.心理護理干預(yù)在硫酸鎂治療妊娠高血壓中的應(yīng)用[J].中國當代醫(yī)藥,2016,23(23):186-188.

[2] 羅石英.米索前列醇聯(lián)合硫酸鎂治療妊娠高血壓疾病產(chǎn)后出血臨床觀察[J].大家健康旬刊,2016,10(1):133-134.

[3] 王亞軍.拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂治療妊娠高血壓疾病的臨床效果觀察及不良反應(yīng)評價[J].河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2016,37(10):1211-1214.

[4] 姚衛(wèi)華,霍曉艷,劉玉雙,等.輸液泵靜滴硫酸鎂治療妊娠高血壓綜合征的常見并發(fā)癥及護理對策[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(24):177-179.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2096-2479.2017.11.96.01