羅 予

（金堂縣第一人民醫(yī)院/四川大學(xué)華西醫(yī)院金堂醫(yī)院，四川 成都 610400）

圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)對(duì)闌尾炎手術(shù)患者的療效觀察

羅 予

（金堂縣第一人民醫(yī)院/四川大學(xué)華西醫(yī)院金堂醫(yī)院，四川 成都 610400）

目的 探究圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)對(duì)闌尾炎手術(shù)患者的療效。方法 將在我院于2015年1月～2016年1月接手術(shù)治療的闌尾炎患者96例納入研究，按隨機(jī)數(shù)字表法分為2組，各48例；對(duì)照組患者實(shí)行常規(guī)護(hù)理，觀察組患者實(shí)行圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 在護(hù)理滿意度上，觀察組為93.75%，與對(duì)照組72.92%相比明顯更高，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；在住院時(shí)間、手術(shù)時(shí)間、術(shù)后排氣時(shí)間指標(biāo)上，觀察組與對(duì)照組相比明顯更低，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 針對(duì)闌尾炎圍術(shù)期患者實(shí)行護(hù)理干預(yù)的效果良好，能顯著提高患者的護(hù)理滿意度，縮短住院時(shí)間及手術(shù)時(shí)間，有助于機(jī)體恢復(fù)。因此值得在臨床護(hù)理中推廣及使用。

護(hù)理干預(yù)；闌尾炎手術(shù)圍術(shù)期；療效

闌尾炎的發(fā)病率高，多發(fā)于青年男性，與闌尾梗阻、闌尾感染、闌尾腔狹窄、腹瀉存在著密切聯(lián)系[1]。按病理機(jī)制，闌尾炎可分為急性闌尾炎及慢性闌尾炎，特別是急性闌尾炎，各年齡段皆可發(fā)病，甚至妊娠期女性也不例外。受病理機(jī)制的影響，闌尾炎的臨床表現(xiàn)較為復(fù)雜，輕者陣發(fā)性腹痛、惡心嘔吐、低熱，重者持續(xù)性腹部劇痛、腹瀉高熱、腹肌緊張，不僅嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，還威脅患者生命健康安全[2]。鑒于此，本文重點(diǎn)探究圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)對(duì)闌尾炎手術(shù)患者的療效，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將在我院于2015年1月～2016年1月接手術(shù)治療的闌尾炎患者96例納入研究，按隨機(jī)數(shù)字表法分為2組，各48例。其中，兩組患者基本資料為：①對(duì)照組：男25例，女23例，年齡最大者53歲，最小者23歲，平均年齡（39.1±5.4）歲；②觀察組：男26例，女22例，年齡最大者53歲，最小者22歲，平均年齡（38.6±5.7）歲。兩組患者在一般資料上對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。兩組患者及其家屬均知悉此次實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，并簽署實(shí)驗(yàn)同意書。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，即入院前確認(rèn)患者的基本信息，例如：姓名、性別、疾病類型等進(jìn)行入院教育，擺正手術(shù)體位，落實(shí)手術(shù)流程，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者生命體征，詳細(xì)記錄變化幅度；觀察組患者給予圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)，即：

1.2.1 入院教育

我國(guó)大部分患者缺乏基礎(chǔ)疾病知識(shí)或不熟悉就醫(yī)環(huán)境，在治療過(guò)程中極易產(chǎn)生緊張焦慮的情緒。護(hù)理人員積極與患者溝通，講解管理制度，保持病房?jī)?nèi)的安靜整潔，控制室內(nèi)溫度及濕度，保證手術(shù)設(shè)備處于應(yīng)急狀態(tài)。

1.2.2 心理干預(yù)

患者受疾病折磨，心理狀態(tài)悲觀，存在不同程度的用藥抵觸情緒，治療依從度差。護(hù)理人員了解患者的心理狀態(tài)，鼓勵(lì)患者正確認(rèn)識(shí)疾病，緩解患者的緊張感，營(yíng)造輕松的醫(yī)療氛圍，增強(qiáng)患者的治療依從度。

1.2.3 細(xì)節(jié)護(hù)理

護(hù)理人員仔細(xì)清理手術(shù)切口及時(shí)更換敷料，添蓋毛毯，綜合考慮患者疼痛耐受度，鼓勵(lì)患者術(shù)后盡早下地活動(dòng)，并且結(jié)合麻醉方式選擇適宜體位，口服適量抗炎藥物，給予補(bǔ)液治療，針對(duì)疼痛耐受度低的患者，可播放舒緩樂(lè)曲或口服少量止痛藥物。

1.2.4 飲食指導(dǎo)

術(shù)后6 h內(nèi)患者可食用流質(zhì)食物，術(shù)后48 h內(nèi)患者可食用半流質(zhì)食物，以高維生素、高纖維素及高蛋白食物為最佳，并且逐步調(diào)整患者膳食結(jié)構(gòu)，加大營(yíng)養(yǎng)攝入量，戒煙戒酒，注意忌口，給予少量導(dǎo)泄藥物，避免患者排便困難。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

發(fā)放我院自行研發(fā)的護(hù)理調(diào)查問(wèn)卷，對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意度，并且統(tǒng)計(jì)兩組患者住院時(shí)間、手術(shù)時(shí)間及術(shù)后排氣時(shí)間[3]。其中，護(hù)理滿意度分為滿意、基本滿意、不滿意；總滿意度=滿意率+基本滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

選取SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的護(hù)理滿意度對(duì)比

經(jīng)對(duì)比分析，對(duì)照組滿意17例，基本滿意18例，不滿意13例，總滿意度為72.92%；觀察組滿意20例，基本滿意25例，不滿意3例，總滿意度為93.75%。在護(hù)理滿意度上，觀察組為93.75%，與對(duì)照組72.92%相比明顯更高，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者住院時(shí)間、手術(shù)時(shí)間、術(shù)后排氣時(shí)間對(duì)比

經(jīng)對(duì)比分析，對(duì)照組住院時(shí)間（23.2±5.7）d、手術(shù)時(shí)間（70.1±10.2）min，術(shù)后排氣時(shí)間（33.1±5.2）h；觀察組住院時(shí)間（12.5±4.3）d、手術(shù)時(shí)間（65.3±9.2）min，術(shù)后排氣時(shí)間（15.7±3.1）h。在住院時(shí)間、手術(shù)時(shí)間、術(shù)后排氣時(shí)間指標(biāo)上，兩組相比明顯更低，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

從現(xiàn)階段我國(guó)醫(yī)療水平來(lái)看，治療闌尾炎的方法較為單一，以手術(shù)治療為主，治療效果良好，治療周期短，治療費(fèi)用低。圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)堅(jiān)持以患者為中心工作原則實(shí)行基礎(chǔ)護(hù)理流程貫徹護(hù)理責(zé)任制提供患者全面醫(yī)療服務(wù)的護(hù)理模式。與常規(guī)護(hù)理模式相比，圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)具備預(yù)見(jiàn)性、計(jì)劃性、針對(duì)性等優(yōu)勢(shì)，以患者了解護(hù)理任務(wù)為前提，患者及其家屬均廣泛參與護(hù)理流程，不僅增加患者治療依從度，贏得家屬信任，還降低護(hù)理糾紛的發(fā)生率，提高患者護(hù)理滿意度，有助于患者機(jī)體恢復(fù)，縮短康復(fù)時(shí)間，逐步形成主動(dòng)參與及主動(dòng)護(hù)理的工作模式。

綜上所述：針對(duì)闌尾炎圍術(shù)期患者實(shí)行護(hù)理干預(yù)的效果良好，能顯著提高患者的護(hù)理滿意度，縮短住院時(shí)間及手術(shù)時(shí)間，有助于機(jī)體恢復(fù)。因此值得在臨床護(hù)理中推廣及使用。

[1] 韋秀藝,王 鈺,朱云霞.圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)對(duì)闌尾炎手術(shù)患者的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)工程,2015,05(23):104-105.

[2] 金理慧,傅細(xì)妹.圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)對(duì)闌尾炎手術(shù)患者的療效觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,41(16):242-243.

[3] 于 玲,王 麗,叢志華.圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)對(duì)闌尾炎手術(shù)患者的臨床療效[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2016,06(14):244.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2096-2479.2017.11.69.02