鄒才紅

（重慶市北碚區(qū)靜觀鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，重慶 400717）

助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)對高齡產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程的影響

鄒才紅

（重慶市北碚區(qū)靜觀鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，重慶 400717）

本文主要通過實(shí)驗(yàn)對比的方式對助產(chǎn)護(hù)理在高齡產(chǎn)婦分娩方式和產(chǎn)程上的影響進(jìn)行研究，從而發(fā)現(xiàn)綜合助產(chǎn)護(hù)理的方式對于高齡產(chǎn)婦來說，可以提高她們順產(chǎn)的概率，并且縮短產(chǎn)程的時間，最大程度上保障母嬰的健康和安全。本文的研究成果也可以為婦產(chǎn)科的臨床護(hù)理工作提供理論上的依據(jù)和參考。

助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)；高齡產(chǎn)婦；分娩方式；產(chǎn)程；影響

在醫(yī)學(xué)上對于高齡產(chǎn)婦的年齡劃分是35歲以上，隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們的工作壓力也越來越大，從而使得高齡產(chǎn)婦的人群比重越來越大，緊隨而來的是高齡產(chǎn)婦在分娩方面的問題。在這樣的醫(yī)學(xué)問題和現(xiàn)狀之下，如何才能夠更好地對高齡產(chǎn)婦和嬰兒之間的安全和健康進(jìn)行保障，盡量降低產(chǎn)后出血是在分娩問題上的關(guān)鍵點(diǎn)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年1月在某市三級甲等醫(yī)院婦產(chǎn)科收治的高齡產(chǎn)婦174例作為研究的對象。這些入選的產(chǎn)婦都符合如下的入選條件：年齡均在35歲及以上，都是單胎頭位，無妊娠高血壓綜合征等妊娠期合并癥。同時，這些接受研究的患者不存在認(rèn)知和溝通上的障礙，也不存在精神疾病或者家族精神疾病的歷史。[1]將其隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對照組，各87例。實(shí)驗(yàn)者年齡35～38歲，平均年齡為37.2歲。對照組年齡35～39歲，平均年齡38.4歲。

1.2 方法

對于對照組的孕婦來說，根據(jù)常規(guī)的護(hù)理措施來進(jìn)行護(hù)理工作。在她們進(jìn)行分娩之前，會讓護(hù)士開展產(chǎn)前的常規(guī)護(hù)理工作，在分娩的過程中會有助產(chǎn)士來進(jìn)行接生。[2]對于實(shí)驗(yàn)組的孕婦來說，會開展系統(tǒng)性的助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)，具體處理方式如下所示：

（1）產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)

在孕婦分娩之前，助產(chǎn)士應(yīng)該向她們講解自然分娩的優(yōu)點(diǎn)，同時及時的和她們開展相關(guān)的交流工作，盡量獲取她們的信任。在這部分工作開展的過程中，助產(chǎn)士也要注重對孕婦的隱私進(jìn)行保密，盡量以一種和藹可親的態(tài)度和熱情的服務(wù)態(tài)度，獲得她們的配合。對于孕婦在分娩之前出現(xiàn)的焦慮和不安以及恐慌等不良的情緒，助產(chǎn)士要通過引導(dǎo)她們開展放松的訓(xùn)練，使得她們的心情處于放松的狀態(tài)中，在孕婦的生活方式方面也要給予相應(yīng)的指導(dǎo)工作。在她們?nèi)朐褐?，護(hù)理人員要主動地和孕婦進(jìn)行溝通和交流，同時開展一系列的相關(guān)講解指導(dǎo)工作。[3]首先向她們介紹待產(chǎn)區(qū)周圍的環(huán)境和其它的規(guī)章制度，并且安排她們和負(fù)責(zé)的醫(yī)生以及助產(chǎn)士進(jìn)行溝通交流，幫助她們盡快的適應(yīng)環(huán)境，這樣的一種處理方式，可以幫助她們處在一個舒適的待產(chǎn)狀態(tài)當(dāng)中，從而緩解緊張情緒。此外還要為她們講解在住院期間個人衛(wèi)生上的保持方法和其它的衛(wèi)生護(hù)理工作，同時還要和她們的家屬進(jìn)行溝通交流，指導(dǎo)她們每天按時給孕產(chǎn)婦進(jìn)食高蛋白質(zhì)和維生素的食物，多為孕產(chǎn)婦提供新鮮的蔬菜和水果。在這樣的基礎(chǔ)上，還要教會孕婦對自己的胎動進(jìn)行及時的監(jiān)測，叮囑孕婦及其家屬，如果胎動次數(shù)減少或過于頻繁，要及時的向助產(chǎn)士或者主管醫(yī)生進(jìn)行匯報。

（2）產(chǎn)時護(hù)理干預(yù)

在孕婦待產(chǎn)的時候，助產(chǎn)士要一對一地對她們進(jìn)行產(chǎn)程的模仿指導(dǎo)，教會她們屏氣用力，在遇到疼痛的時候應(yīng)該如何通過呼吸盡量的減輕自己的疼痛。特別是對于高齡的產(chǎn)婦來說，她們在分娩的時候焦躁的情緒會更加的嚴(yán)重和明顯，在這樣的情況下，盡量調(diào)節(jié)好她們的心情是非常重要的。因此，在她們分娩的過程中，助產(chǎn)士要多通過各種各樣的方式鼓勵孕婦，并轉(zhuǎn)移她們的注意力，幫助她們減少疼痛[4]。

（3）產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)

在產(chǎn)后，護(hù)理人員要及時把新生兒放在產(chǎn)婦的身邊，讓她們盡早地接觸到自己的孩子，從而幫助她們盡快的平復(fù)自己焦躁的心情。這樣的一種方式，可以有效的預(yù)防產(chǎn)婦由于自身情緒波動過大出現(xiàn)宮縮乏力導(dǎo)致產(chǎn)后大出血的現(xiàn)象。與此同時，助產(chǎn)士要及時地為產(chǎn)婦進(jìn)行指導(dǎo)，教會她們?nèi)绾螢楹⒆舆M(jìn)行哺乳，為她們講解正確母乳喂養(yǎng)的方法及母乳喂養(yǎng)的好處，盡早讓嬰兒吸吮。在生產(chǎn)之后要定期對產(chǎn)婦進(jìn)行觀察工作，對產(chǎn)婦和新生兒的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)有異常的情況要及時向主治醫(yī)生進(jìn)行匯報并開展處理。在產(chǎn)婦的飲食上，要為她們制定合理的飲食計(jì)劃，同時為她們及時進(jìn)行會陰部的清潔工作及觀察子宮收縮的情況。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩個組孕產(chǎn)婦的分娩方式進(jìn)行觀察和記錄。同時，對于自然分娩的時間和產(chǎn)后出血的情況開展相關(guān)的對照工作。

2 結(jié) 果

對所獲得的數(shù)據(jù)開展對比分析之后可以發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組的高齡產(chǎn)婦自然分娩的概率為67%，而對照組在這組數(shù)據(jù)為52%，相比之下，實(shí)驗(yàn)組的優(yōu)勢非常明顯。在產(chǎn)程方面，對于自然分娩的產(chǎn)婦來說，實(shí)驗(yàn)組的整體產(chǎn)程明顯短于對照組。在對兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血情況上進(jìn)行比較，可以發(fā)現(xiàn)，在實(shí)驗(yàn)組當(dāng)中有2例產(chǎn)婦在分娩之后出現(xiàn)了產(chǎn)后出血的情況，而對照組出現(xiàn)這種情況的產(chǎn)婦則為10例。通過結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，對照組的產(chǎn)婦在產(chǎn)后出血的情況上要比實(shí)驗(yàn)組嚴(yán)重。

3 討 論

隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們所面臨的生活壓力也在不斷加大，從而使得各種生育的觀念不斷的出現(xiàn)。近些年來，我國開放了二胎政策，很多家庭又開始紛紛要二胎，從而使得了高齡產(chǎn)婦的數(shù)量越來越多。對于高齡產(chǎn)婦來說，在分娩上是有著比較大的風(fēng)險，有可能會出現(xiàn)妊娠綜合癥或者由于自身情緒上的焦躁導(dǎo)致在分娩的過程中出現(xiàn)風(fēng)險。常規(guī)的產(chǎn)科護(hù)理方式的全面性和人性化較差，綜合性護(hù)理方式兼顧了孕產(chǎn)婦在產(chǎn)前、產(chǎn)時和產(chǎn)后的三個時間維度，并且注重了孕產(chǎn)婦心理上的護(hù)理，可以從根源上解決問題。在生活的護(hù)理方面會幫助她們盡快對環(huán)境進(jìn)行適應(yīng)，同時建立一個和諧的醫(yī)患關(guān)系，對她們的飲食上進(jìn)行合理的指導(dǎo)，從而使她們具備一個良好的恢復(fù)狀態(tài)。通過本文的研究可以發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組的自然分娩概率得到明顯的提高，并且縮短產(chǎn)程的時間，降低產(chǎn)后出血的概率。由此可見，對高齡的產(chǎn)婦進(jìn)行綜合助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)可以使得護(hù)理的效果得到明顯的體現(xiàn)，減少高齡產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)的概率。

[1] 莫麗縈.助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)對高齡產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程的影響[J].安徽醫(yī)藥,2013(11):1998-1999.

[2] 肖麗霏,英 伍,孫 偉.助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)對高齡產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程的影響探析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2015(05):969-970.

[3] 張婧祎.助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)在高齡產(chǎn)婦分娩中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南,2014(13):352-353.

[4] 李衛(wèi)君.分析助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)在高齡產(chǎn)婦分娩中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2013(29):185.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.31.112.02