劉 燕

（連云港市贛榆區(qū)人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科，江蘇 連云港 222100）

對(duì)接受霧化吸入治療的慢阻肺伴呼吸衰竭患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的臨床效果

劉 燕

（連云港市贛榆區(qū)人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科，江蘇 連云港 222100）

目的 分析霧化吸入治療的慢阻肺（COPD）伴呼吸衰竭患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的效果。方法 選取本院2016年4月～2017年4月呼吸科收治行霧化吸入治療的50例慢阻肺伴呼吸衰竭患者為研究對(duì)象，將其分為甲組與乙組，各25例。甲組給予常規(guī)護(hù)理，乙組給予綜合護(hù)理，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果 甲組臨床有效率為80.0%，低于乙組的96.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在慢阻肺伴呼吸衰竭患者霧化吸入治療的過程中積極配合綜合護(hù)理，能夠顯著提高治療效果，運(yùn)用價(jià)值較高。

慢阻肺；呼吸衰竭；霧化吸入；綜合護(hù)理；臨床效果

COPD屬于常見的臨床慢性病之一，具有較高的患病率和死亡率，發(fā)病機(jī)制以氣道及肺泡、肺血管慢性炎癥為主[1]。因此，很多COPD患者發(fā)病后常常伴隨了不同程度的呼吸衰竭，如果不及時(shí)采取有效治療，不僅會(huì)影響患者的生活，而且還會(huì)危及其生命。霧化吸入是目前臨床上治療COPD的常用手法，同時(shí)在治療過程中配合有效的護(hù)理措施，以提升療效。為了進(jìn)一步分析綜合護(hù)理在COPD伴呼吸衰竭行霧化吸入治療中的效果，隨機(jī)選取50例患者為研究對(duì)象展開詳細(xì)研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2016年4月～2017年4月呼吸科收治行霧化吸入治療的50例慢阻肺伴呼吸衰竭患者為研究對(duì)象，根據(jù)實(shí)施不同的護(hù)理方法將其分為甲組與乙組，各25例。甲組女10例，男15例，年齡70～83歲，平均年齡（72.8±1.0）歲；乙組女12例，男13例，年齡70～84歲，平均年齡（73.0±2.0）歲。患者對(duì)本次研究均已知情同意。對(duì)比兩組患者一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

甲組接受霧化吸入治療中給予常規(guī)護(hù)理，包括：病情監(jiān)測、心理疏導(dǎo)及飲食護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理等。

乙組在甲組護(hù)理基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理，包括：（1）健康宣教：患者對(duì)疾病知識(shí)缺乏了解與認(rèn)知，所以往往會(huì)因此引起不良情緒而拒絕配合治療。此時(shí)護(hù)士要以簡單、易懂的語言，向患者介紹發(fā)病的原因及霧化吸入的必要性，增加其對(duì)疾病知識(shí)及治療方案的認(rèn)知，促進(jìn)其配合治療；（2）病房護(hù)理：護(hù)士為患者調(diào)整好病房內(nèi)的溫度與濕度，保持房內(nèi)的空氣清新，每天進(jìn)行開窗透氣和消毒、打掃，確保室內(nèi)干凈與整潔，給患者營造一種寧靜、舒適的氛圍，促進(jìn)其睡眠質(zhì)量；（3）體位指導(dǎo)：患者在進(jìn)行霧化吸入時(shí)，護(hù)士指導(dǎo)其保持坐位，這樣有利于藥液充分抵達(dá)肺泡、終末支氣管；（4）對(duì)癥處理：患者發(fā)生意識(shí)模糊、呼吸無力時(shí)立刻取仰臥位，同時(shí)抬高床頭30°，以降低患者膈肌，使其胸腔擴(kuò)大，同時(shí)對(duì)患者呼吸、脈搏及血壓等體征進(jìn)行密切監(jiān)測；（5）排痰護(hù)理：必要時(shí)進(jìn)行拍背和采取吸痰器幫助其順利排出痰液，保持呼吸道順暢[2]。

1.3 效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理后患者咳嗽次數(shù)＜5次/d，且胸悶、腫脹感等癥狀持續(xù)時(shí)間低于6 h，呼吸為30次/min左右為好轉(zhuǎn)；護(hù)理后患者咳嗽次數(shù)＜6次/d，且胸悶及腫脹感持續(xù)時(shí)間＜8 h，呼吸為30次/min為有效；護(hù)理后患者的臨床癥狀、體征等無顯著變化或加重為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理后，甲組有效10例，好轉(zhuǎn)10例，無效5例，臨床有效率為80.0%；乙組有效20例，好轉(zhuǎn)4例，無效1例，臨床有效率為96.0%。乙組臨床有效率顯著高于甲組（P＜0.05）。

3 討 論

慢性阻塞性肺疾病屬于臨床常見疾病之一，其主要特征為持續(xù)性的氣流受阻，并且合并有廣泛肺外效應(yīng)，屬于肺部常見炎癥。一般情況下，COPD的發(fā)病群體以年齡超過40歲為主，氣道及肺泡、肺血管慢性炎癥是患者主要發(fā)病機(jī)制，且具有高復(fù)發(fā)率、高致死率、高發(fā)病率等特點(diǎn)。發(fā)病后，患者會(huì)伴隨呼吸衰竭，輕則影響患者的日常生活，重則危及生命安全，所以，該病的臨床治療方法一直備受關(guān)注[3]。

對(duì)COPD患者的治療，霧化吸入是臨床上最常用的一種療法，其治療原理主要以霧化吸入器把藥液轉(zhuǎn)為霧狀顆粒后吸入呼吸道，直接在其呼吸道、肺部發(fā)揮作用，以達(dá)到消除肺部炎癥的效果，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)治療疾病的目的。但是，在此治療過程中，部分患者很可能出現(xiàn)一系列氣促、胸悶、胸部腫脹等不良反應(yīng)，甚至很多患者因難以忍受而拒絕治療。所以，在臨床治療過程中積極配合有效護(hù)理，以提升治療效果。綜合護(hù)理是一種有效而全面的護(hù)理模式，其集心理疏導(dǎo)、健康宣教、對(duì)癥處理、飲食護(hù)理及病房護(hù)理等一體，為患者創(chuàng)建舒適的病房環(huán)境，提升其治療依從性，促進(jìn)患者與醫(yī)務(wù)人員積極配合。本組中，甲組臨床有效率為80.0%，低于乙組的96.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)霧化吸入治療的COPD合并呼吸衰竭患者采用綜合護(hù)理，可顯著提升臨床效果，促進(jìn)患者盡快康復(fù)。

[1] 顧琴燕.對(duì)接受霧化吸入治療的慢阻肺伴呼吸衰竭患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,13(06):119-120.

[2] 徐 寧.慢阻肺伴呼吸衰竭患者霧化吸入治療的護(hù)理體會(huì)[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2015,09(15):181-182.

[3] 宋梅娟,田曉容,王 英.慢阻肺伴呼吸衰竭患者霧化吸入的選擇及護(hù)理[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(43):37-38.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.37.14.01