羅 媛

（遂寧市中心醫(yī)院，四川 遂寧 629000）

醫(yī)院咨詢管理之初探

羅 媛

（遂寧市中心醫(yī)院，四川 遂寧 629000）

為適應醫(yī)院深化衛(wèi)生改革，合理的利用衛(wèi)生資源，按疾病種類的輕重理順就醫(yī)途徑，進一步緩解疑難、重危病人到大醫(yī)院看病就醫(yī)難，小醫(yī)院就醫(yī)病人稀少這種不正常狀態(tài)，國家衛(wèi)生計生委出臺了今明兩年各級公立醫(yī)院必須實行分級醫(yī)療全覆蓋管理之規(guī)定。為順應新形勢下這種改革的需要，改變既往在醫(yī)院門診設立護士咨詢臺導醫(yī)分流病人的單一模式，進一步探索醫(yī)院咨詢管理在實行分級醫(yī)療管理的內(nèi)涵、意義、工作流程，公立醫(yī)院必須作為一項重要議事日程，首要工作抓緊抓好。

醫(yī)院；咨詢管理；初探

1 醫(yī)院咨詢管理內(nèi)涵

（1）是指醫(yī)院成立咨詢管理科，設置專職的醫(yī)生、護士，對外宣傳醫(yī)院醫(yī)護技術力量，設備、設施等技術診療項目;來醫(yī)院就診的患者，在分級醫(yī)療原則下，打造和優(yōu)化就醫(yī)流程，這種全新的醫(yī)療管理模式。

（2）人員組成上避免了由護理主管部門選派已不能勝任臨床護理工作的老弱病殘。其二、在病種分級醫(yī)療工作中選派高年資全科主治醫(yī)生擔當。

（3）各級別的醫(yī)院咨詢科應建立雙向轉(zhuǎn)診流程，使轉(zhuǎn)上轉(zhuǎn)下的病人能及時安置到相應的醫(yī)療機構就醫(yī)。

（4）醫(yī)院咨詢管理科要積極處置介于一時難以確定的分級病種，適時留診觀察，待病情診斷明確后再行分級到相應的醫(yī)療機構就醫(yī)。

（5）醫(yī)院咨詢管理科對來院急診或危重患者應先組織急救人員救治，待病人穩(wěn)定后再行分級。

2 醫(yī)院咨詢管理在實行分級醫(yī)療管理的意義

（1）醫(yī)院咨詢管理科在實行分級醫(yī)療管理過程中能主動發(fā)揮就診病種分流病人，避免了病人小病大看，大病錯看，耗費了時間及浪費了錢財、抑或延誤了病情。

（2）醫(yī)院咨詢管理其職能更能協(xié)調(diào)實現(xiàn)首診負責制?；颊叨加辛晳T就地就醫(yī)心理需求，按分級診療原則，勢必影響患者到熟悉醫(yī)院及常年為他診治醫(yī)生就診，從而形成新的醫(yī)患矛盾，甚至糾紛。醫(yī)院咨詢管理人員應耐心講解分級醫(yī)療是國家醫(yī)改重大舉措和深化衛(wèi)生改革之必須。要主動為其聯(lián)系相關病種就診的級別醫(yī)院或基層社區(qū)衛(wèi)生服務站。既不推諉病人又實現(xiàn)了首診負責。

（3）醫(yī)院咨詢管理在實行分級醫(yī)療過程中，使患者更能知情所患疾病的病種和病情，自覺主動配合就醫(yī)流程中各種診療程序，節(jié)省的診療時間，更能緩解就醫(yī)矛盾。

（4）醫(yī)院咨詢管理科抓好分級管理工作后，其意義更在于“二甲”和“三甲”醫(yī)院領導更有精力和時間抓好分級醫(yī)療病種上檔次、上水平的頂層設計，使醫(yī)院能迅速的提升精準醫(yī)療水平。

3 醫(yī)院咨詢管理流程

（1）醫(yī)院管理咨詢科應在門診設立分診組、導醫(yī)組、雙向轉(zhuǎn)診組及護理組。分診組和雙向轉(zhuǎn)診組均由高年資全科主治醫(yī)生組成，分診組和導醫(yī)組由2～3名護師和一名主管護師組成?；颊邅磲t(yī)院就診后先由導醫(yī)組帶到分診組分診，確認為該院就診患者后由護理組護送到相關診室就診。

（2）醫(yī)院咨詢管理科要組織科內(nèi)人員學習、熟知分級醫(yī)療病種

（3）醫(yī)院咨詢管理科應在醫(yī)院窗口醒目的地方LED電子屏幕，宣傳欄介紹本院分級醫(yī)療病種，使患者能知曉到那級醫(yī)院就診。

（4）醫(yī)院分級治療是醫(yī)院、患者、及社會各界協(xié)調(diào)完成的醫(yī)療活動。在當?shù)厥行l(wèi)計委領導下應該形成醫(yī)療資源有的放矢的聯(lián)動機制，醫(yī)院咨詢管理科在這過程中應積極主動的與本地區(qū)各級醫(yī)院協(xié)調(diào)并在社區(qū)廣泛宣傳，使分級醫(yī)療工作有序的開展。

4 結 語

醫(yī)院分級診療這項工作對醫(yī)院和就醫(yī)患者都提出了新的挑戰(zhàn)，要改變過去醫(yī)患雙方陳舊的不適用衛(wèi)生改革需要的醫(yī)患診療模式，將面臨巨大的困難。醫(yī)患雙方都應作出更大的努力，迎接利民利國共同獲益的醫(yī)療明天。

[1] 王育琴.嚴寶霞.藥師服務模式的探討與思考[J].中國藥學雜志.2001,36(1):4.

本文編輯：劉帥帥

A preliminary study on hospital counseling management

luo yuan
(Suining central hospital,Sichuan Suining 629000,China)

In order to adapt to the hospital we will deepen reform of the health and reasonable utilization of health resources, according to the weight of the diseases to straighten out the way to go to a doctor, to further alleviate difficulty, heavy and dangerous patients to a hospital seeing a doctor difficult, small hospital patient scarce this abnormal state, the national health and family planning commission issued this year and complete coverage of public hospitals at all levels must implement grading medical management. To meet the need of this kind of reform under the new situation, change always set up the nurses in the hospital outpatient service desk DaoYi bypass patients with single mode, further explore the hospital in the classification of medical management consulting management connotation, significance, working process, public hospitals must be as an important agenda, to pay special attention to the top job.

Hospital;Consulting management;A preliminary study

R197

A

ISSN.2096-2479.2017.09.175.01