龔叢芬，全變?nèi)?，?蕾，簡國武

（十堰市太和醫(yī)院（湖北醫(yī)藥學院附屬醫(yī)院），湖北 十堰 442000）

行為護理在腦梗死運動功能障礙患者康復過程中的應用價值

龔叢芬，全變?nèi)穑?蕾，簡國武

（十堰市太和醫(yī)院（湖北醫(yī)藥學院附屬醫(yī)院），湖北 十堰 442000）

目的觀察行為護理應用于腦梗死患者的運動功能障礙康復過程的臨床效果。方法 資料選取2015年5月～2016年6月收治的74例腦梗死患者臨床資料，護理以不同模式分兩組，對照組采用常規(guī)護理，研究組應用行為護理，分析兩組運動功能和疼痛程度情況。結果 研究組運動功能持續(xù)的恢復優(yōu)于對照組(P＜0.05)；研究組重度疼痛所占比率8.11%(3/37)相比較對照組29.73%(11/37)低(P＜0.05)。結論 行為護理針對腦梗死患者的運動功能有持續(xù)協(xié)助康復效果，減輕治療期間的疼痛程度，增強患者護理依從性。

行為護理；腦梗死；運動功能障礙；康復

腦梗死是神經(jīng)內(nèi)科常見疾病，是腦組織因血氧供應阻礙，發(fā)生細胞壞死組織退化，以至于神經(jīng)缺損阻礙行動功能與表達能力障礙[1-2]。為了更好地加強運動功能，觀察行為護理應用在腦梗死的影響效果，研究分析報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性選取2015年5月～2016年6月收治的74例腦梗死患者臨床資料，護理以不同模式分兩組，對照組男女比為18：19，年齡在55～77歲，平均年齡為（68.77±6.81）歲；病程4～47個月，病程平均為（26.66±12.47）個月。研究組男女比為17：20；年齡在56～79歲，平均年齡為（69.41±6.67）歲，病程6～54個月，病程平均為（28.42±11.26）個月。比較兩組基線資料，差異無統(tǒng)計意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理，監(jiān)控體征，按時用藥，研究組應用行為護理，指導患者鍛煉體位，幫助肢體伸展，關節(jié)活動保持在適合的頻率結合專業(yè)按壓式刺激；設定漸進式行為活動，強度根據(jù)肢體恢復情況逐漸加強，日常訓練配合生活行為；講解保持適當行為的重要性，建立患者間的溝通渠道相互激勵訓練。同時患者間相互的輔助和督促增進護理的可持續(xù)性，調(diào)動患者的社交活動能力和行為溝通方式，避免運動的單一性和治療的枯燥讓患者喪失訓練興趣，增強依從性。

1.3 觀察指標和評定標準

運動功能采用Fugl-Meyer運動評定量表判斷，上肢總積66分，下肢總積34分，觀察分析兩組的進行程度和反射活動。疼痛程度根據(jù)VAS視覺模擬評分法分級，重度為7級及以上，中度為4～6級，輕度為3級及以下[1]。

1.4 統(tǒng)計學處理

研究數(shù)據(jù)，均用SPSS 20.0統(tǒng)計分析，用均數(shù)±標準差（±s）表計量資料，比較用X2檢驗，用百分比（%）表計數(shù)資料，P＜0.05表比較差異具統(tǒng)計的意義。

2 結 果

2.1 兩組運動功能比較

研究組治護理后7d、15d和30d后肢體評分分別為：（36.74±6.34）分、（52.63±7.11）分和（67.82±7.84）分；對照組治護理后3 d、7 d和3 0 d后肢體評分分別為：（31.32±4.37）分、（44.81±5.67）分和（56.41±6.13）分。研究組運動功能的康復過程評分持續(xù)優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

2.2 兩組疼痛程度比較

研究組重度疼痛3例，中度疼痛14例，輕度疼痛20例；對照組重度疼痛11例，中度疼痛10例，輕度疼痛16例。研究組重度疼痛患者所占比率8.11%（3/37）相比較對照組29.73%（11/37）低（P＜0.05）。

3 討 論

本次研究結果顯示：研究組運動功能的康復過程評分持續(xù)優(yōu)于對照組，分析原因可能是，行為護理是基于科學基礎的綜合發(fā)展護理模式，通過行為介入輔助患者的活動，適當?shù)陌茨涂梢栽鰪娔X部的神經(jīng)反應，通過對血液巡航的推動，激化患者腦部對肢體的控制[3]。腦梗死病癥群多為中老年患者，通過合理的行為護理康復幫助可以維持病癥穩(wěn)定，保障患者生存能力[4]。兩組肢體活動疼痛情況都有所好轉(zhuǎn)，研究組重度疼痛患者所占比率8.11%(3/37)相比較對照組29.73%(11/37)疼痛概率低。行為護理在了解患者現(xiàn)有行為能力的情況，逐漸加強干預強度，讓患者有適應過程，避免疲勞損傷肌群原有韌性，行為幅度通過專業(yè)訓練，為關節(jié)護理提供最大保障，降低致傷的可能性，緩和活動疼痛程度[5]。因環(huán)境的因素限制，對于行為護理應用在腦梗死康復過程的患者滿意度，需要臨床調(diào)研實驗進一步探究和驗證。

綜上所述，行為護理針對腦梗死患者的運動功能有持續(xù)協(xié)助康復效果，減輕治療期間的疼痛程度，患者護理依從性增強，可以保障治療預后，避免患者致殘，確?；颊呔S持基本生存能力，優(yōu)化生活質(zhì)量。

[1]史桂榮,鄭欣穎,王學鳳,等.自我效能護理干預在腦梗死患者康復期的應用效果[J].國際護理學雜志,2014,(12):3444-3445.

[2]黃維梅.細致化護理服務在急診重癥腦梗死患者中的應用效果評價[J].吉林醫(yī)學,2015,(13):2929.

[3]程玉峰,代建萍,楊玉佳,等.優(yōu)質(zhì)護理對腦梗死患者的影響分析[J].吉林醫(yī)學,2015,36(7):1470-1471.

[4]李凌凌,李 薇.優(yōu)質(zhì)護理對腦梗死運動性失語患者語言功能恢復的效果[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2015,(8):15-17.

[5]陳文姿,李 琳,陳如凡,等.強制性運動在腦梗死患者早期康復護理中的應用[J].護理實踐與研究,2016,13(9):146-147.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2096-2479.2017.33.22.01