王淑君

（鄭州大學第一附屬醫(yī)院，河南 鄭州 450052 ）

手術室作為醫(yī)院重點科室，有其特殊性?；颊呙鎸Υ朔N特殊治療，易出現(xiàn)各種負性心理，而這些不良心理會大幅增加心率加快、休克等意外事件的發(fā)生率，最終對整體治療效果造成嚴重影響[1]。對此，針對手術室開展優(yōu)質護理必要且迫切。本次研究針對本院手術室待手術患者，開展優(yōu)質護理干預，效果較好，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2016年3月～2017年3月間，選取本院收治的496例待手術患者，按數(shù)字表隨機分為2組，各組248例，對照組中，男139例，女109例，年齡區(qū)間20～64歲，平均（37.4±8.3）歲；36例腹腔鏡手術，41例甲狀腺瘤患者，171例股骨干骨折患者。觀察組中，男138例，女110例，年齡區(qū)間20～63歲，平均（37.2±8.1）歲；35例腹腔鏡手術，40例甲狀腺瘤患者，173例股骨干骨折患者。兩組年齡、手術類型等資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

行常規(guī)護理。護理人員積極配合手術、麻醉醫(yī)師，最好具體的診治工作；對患者基本信息、手術類型等進行準確核對，逐一檢查術中所需物品、器械，看其是否齊全；輔助麻醉醫(yī)師建靜脈通道，備好用品，擺好體位；幫助手術人員穿戴衣物，清點敷料、手術器械等。術中，實時觀察患者病情及手術進展，做好配合搶救的準備，備好物品供應。

1.2.2 觀察組

在常規(guī)護理基礎上開展優(yōu)質護理。（1）病房訪視。術前，因患者對手術認知少，往往會出現(xiàn)進展、恐懼等負性心理。對此，護理人員在術前應強化訪視，將主刀、麻醉醫(yī)師情況、手術室環(huán)境等介紹于患者；鼓勵患者深呼吸，消除恐懼、緊張心理，以平靜、積極心態(tài)接受手術。術前與病房護士保持密切溝通，健康宣講，告知術前禁食、飲的作用及時間；做好術前保暖，將麻醉與手術的安全性等知識告知患者。（2）手術護理。自進入手術室前，指派手術室護士做好陪同接送工作，將術中怎樣與醫(yī)護人員配合的方法告知患者，消除其緊張、恐懼心理。調節(jié)手術室溫、濕度，維持患者正常體溫，對患者氧飽和度、呼吸、血壓等情況進行嚴密監(jiān)測。術后，護理人員積極協(xié)助麻醉醫(yī)師，做好患者體位擺放工作，當患者蘇醒后，巡回護士協(xié)助期返回病房。將術后護理工作細節(jié)告知患者家屬。

1.3 觀察指標

分別于進手術室前后及術中，監(jiān)測兩組血壓、心率情況，另用焦慮自評量表（SAS）評定兩組焦慮情況[2]。術后患者返回病房后，測定體溫，觀察并發(fā)癥情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS22.0軟件進行分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組進手術室前、后焦慮、心率與血壓評分對比

觀察組進手術室前10min焦慮評分（61.1±22.2）分，心率（89.0±12.0）次/min；對照組依次為（63.0±22.6）分、（86.0±10.0）次/min；兩組比較差異無統(tǒng)計學意義（t=0.26、0.57，均P＞0.05）。觀察組進手術室后10min焦慮評分（38.0±8.0）分，心率（70.0±14.0）次/min；對照組依次為（41.2±9.0）分、（84.0±11.0）次/min。兩組比較，差異無統(tǒng)計學意義（t=8.31、9.51，均P＜0.05）。

2.2 兩組并發(fā)癥對比

觀察組角膜炎2例，低體溫12例，燒傷0例；對照組分別為10例、32例、1例。觀察組術后燒傷、角膜炎、低體溫發(fā)生率較對照組，均低于后者（x2=3.11、2.22、0.97，P＜0.05）。

3 討 論

護理服務質量是護理質量不可分割的重要構成，其高低、好壞會對醫(yī)院今后生存發(fā)展造成直接影響。手術為一典型應激源，其會使患者出現(xiàn)強烈的心理、生理反應，此反應過強，除了會對患者循環(huán)系統(tǒng)、神經內分泌造成影響之外，還會削弱機體手術耐受力及抵抗力，對手術順利開展造成感染與影響[3]。在手術室整體護理中應用優(yōu)質護理，能使患者以積極姿態(tài)接受手術，樹立手術信心，在心理上獲取安全感與滿足感。本院手術室自開展優(yōu)質護理后，護患溝通得到強化，患者對手術恐懼、緊張心理得到減輕。由本次研究可知，觀察組術后燒傷、角膜炎、低體溫發(fā)生率較對照組，均低于后者；術中心率更加平穩(wěn)，焦慮評分更低。表明手術室開展優(yōu)質護理，能為畫著提供更為安全、高效、低耗及優(yōu)質的護理服務，臨床應用價值高。

[1] 王春暉.探討優(yōu)質護理在手術室的臨床應用效果[J].內蒙古中醫(yī)藥,2015,34(12):135-136.

[2] 袁引弟,葉巧玲.全人關顧護理理念結合優(yōu)質護理在手術室的應用[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學雜志,2014,17(12):2047-2049.

[3] 唐葶婷.優(yōu)質護理在手術室工作中的應用[J].中國實用護理雜志,2013,29(29):71-72.