郝士麗

（淮安市淮安醫(yī)院，江蘇 淮安 223200）

霧化吸入治療小兒喘息性支氣管肺炎的配合護理干預

郝士麗

（淮安市淮安醫(yī)院，江蘇 淮安 223200）

目的 探討霧化吸入治療小兒喘息性支氣管肺炎的配合護理干預方法與效果。方法 選取2017年1～4月收治的72例小兒喘息性支氣管肺炎患兒，根據(jù)隨機信封抽簽原則分為觀察組與對照組，各36例。兩組均給予常規(guī)霧化吸入治療，對照組在治療期間接受常規(guī)日常護理，觀察組在對照組護理基礎上給予積極地綜合性教育管理。結果 治療后，與對照組總有效率（83.3%）相比，觀察組總有效率（94.4%）明顯較高（P＜0.05）；與治療前相比，兩組患者治療后的喘息癥狀評分均明顯降低，且與對照組治療后相比，觀察組癥狀改善情況更為顯著（P＜0.05）。結論 霧化吸入治療小兒喘息性支氣管肺炎的配合護理干預能提高療效，改善患兒喘息癥狀，具有較好的應用價值。

霧化吸入；小兒；喘息性支氣管肺炎；配合護理干預

喘息性支氣管肺炎好發(fā)于5歲以下的小兒，咳嗽、喘息、咳痰、呼吸困難、胸悶等為其主要的臨床表現(xiàn)，在過敏體質和肥胖小兒中特別容易患病[1]。霧化吸入糖皮質激素是目前最有效的抗炎藥，可以抑制喘息性支氣管肺炎過程中的每一個環(huán)節(jié)，防止不可逆氣流阻塞，從而改善患兒的預后[2]。一般來說，小兒喘息性支氣管肺炎的預后良好以至于很多患兒及其家長未能充分認識到其病情嚴重程度，從而沒有給予治療及護理的重視，致使疾病反復發(fā)作，嚴重影響喘息性支氣管肺炎的治療效果[3]。本文具體探討霧化吸入治療小兒喘息性支氣管肺炎的配合護理干預方法與效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1～4月在我院進行治療的72例小兒喘息性支氣管肺炎患兒為研究對象，其中男40例，女32例；平均年齡（4.49±1.39）歲；平均病程（9.11±0.78）天；疾病狀況：輕度40例，中度20例，重度12例?；純焊鶕?jù)隨機信封抽簽原則分為對照組與觀察組，各36例。兩組患兒一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療與護理方法

兩組均給予常規(guī)霧化吸入治療，將普米克令舒1 mg/2mL加生理鹽水10 mL注入氧氣驅動霧化吸入器，高流量氧氣6～8 L/min，形成氣霧，霧化吸入5～10 min，2次/d。

對照組在治療過程中予以常規(guī)日常護理；觀察組在常規(guī)日常護理的基礎上予以積極的綜合性教育管理，包括支氣管肺炎之家、支氣管肺炎知識講座以及支氣管肺炎?？崎T診的教育管理。（1）在支氣管肺炎?？崎T診中，醫(yī)師通過對患兒的病癥進行觀察評估和檢測，確診患兒的病情并對其嚴格制訂治療及護理方案，期間應對患兒家屬進行相關病理知識及治療方法的初級教育，建立治療信心，了解吸入療法的優(yōu)越性。（2）在支氣管肺炎知識講座中，呼吸?？漆t(yī)師應耐心仔細的對支氣管肺炎相關知識進行系統(tǒng)講解，每2周組織1次。（3）支氣管肺炎之家是一個以共享醫(yī)學知識及解答病患疑難的公共平臺，由醫(yī)師和患兒家屬共同組成，醫(yī)師可通過微信公眾號安排一些支氣管肺炎相關的活動，患兒家庭可與醫(yī)師彼此分享治療體會，有助于醫(yī)患和諧關系的建立以及支氣管肺炎治療的改進。

1.3 觀察指標

療效標準：顯效：患兒的病情得到很大改善，大部分病理癥狀消失，喘息有減輕的跡象；有效：患兒的病情得到一定改善，病理癥狀減輕；無效：患兒病情沒有任何改善甚至惡化?？傆行?顯效率+有效率。

兩組在治療前后進行喘息癥狀評分，分值為0～5分，分數(shù)越高表示癥狀越重。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究數(shù)據(jù)均應用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行分析，登記資料采用秩和檢驗，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 總有效率對比

對照組顯效20例，有效10例，無效6例，總有效率為83.3%；觀察組顯效28例，有效6例，無效2例，總有效率為94.4%。與對照組總有效率（83.3%）相比，觀察組總有效率（94.4%）明顯較高（Z=-4.456，P=0.000）。

2.2 喘息癥狀評分

觀察組治療前后喘息癥狀評分分別為（4.31±0.74）分和（0.78±0.29）分，對照組治療前后分別為（4.23±0.78）分和（1.68±0.57）分；與治療前相比，兩組患者治療后的喘息癥狀評分均明顯降低，且喘息癥狀評分低于對照組（t=26.364，P=0.000）。

3 討 論

喘息性支氣管肺炎是一種常見的慢性呼吸道疾病，當前主要治療方法為霧化吸入治療，能在一定程度上控制與減緩患病兒童疾病的發(fā)展速度，但是也需要加強護理干預。

綜合教育管理模式分為幾個模塊，分別為支氣管肺炎?？崎T診、支氣管肺炎知識講座和支氣管肺炎之家。氣管肺炎病之家是連接患兒家長和醫(yī)師的橋梁，專科門診是對于支氣管肺炎進行防治的前線陣地，支氣管肺炎講座是普及支氣管肺炎相關知識的公共平臺；同時應指導患兒家屬準確理解吸入療法的程序，對他們的錯誤進行糾正，醫(yī)護人員應以細致、耐心的態(tài)度來輔導患兒家屬。

目前很多患兒家屬對于小兒支氣管肺炎的發(fā)病機制以及霧化吸入治療方法沒有一個充分的了解和認識，以至于許多患兒在患病后沒有得到及時且有效的病情處理和護理治療，導致病情無法得到有效的控制。為此，醫(yī)護人員應耐心詳細的為患兒家屬講解支氣管肺炎的相關知識，以為其解答疑問，患兒提供更加積極樂觀的家庭氛圍，使患兒家屬充分了解與認識支氣管肺炎這種慢性疾病。

總之，霧化吸入治療小兒喘息性支氣管肺炎的配合護理干預能提高治療療效，改善喘息癥狀，具有較好的應用價值。

[1] 劉龍濤.心理、家庭、社會環(huán)境因素對兒童支氣管哮喘影響的研究進展[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2014,31(7):4026-4028.

[2] 陳 靜.小兒喘息性支氣管肺炎的護理對策探討[J].實用臨床護理學電子雜志,2017,2(2):108,112.

[3] 李春梅,孫召香.普米克令舒與萬托林、異丙托溴胺氧氣驅動霧化吸入治療小兒肺炎的臨床觀察與護理[J].當代護士(下旬刊),2016,(11):80-81.

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ISSN.2096-2479.2017.46.109.02

本文編輯：張 鈺