陳曉慶

（無錫市第五人民醫(yī)院呼吸科，江蘇 無錫 214000）

舒適護(hù)理在自發(fā)性氣胸患者胸腔閉式引流中的應(yīng)用效果研究

陳曉慶

（無錫市第五人民醫(yī)院呼吸科，江蘇 無錫 214000）

目的 研究舒適護(hù)理在自發(fā)性氣胸患者胸腔閉式引流中的應(yīng)用效果。方法 選取2016年4月～2017年4月我院收治的行胸腔閉式引流的自發(fā)性氣胸患者60例作為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組與觀察組，各30例。對照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組應(yīng)用舒適護(hù)理干預(yù)，對比觀察兩組患者的護(hù)理滿意度。結(jié)果 對照組的護(hù)理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 給予行胸腔閉式引流的自發(fā)性氣胸患者應(yīng)用舒適護(hù)理，可使患者的護(hù)理滿意度顯著提升，值得臨床推廣普及。

舒適護(hù)理；自發(fā)性氣胸；胸腔閉式引流

胸腔閉式引流是自發(fā)性氣胸的重要治療措施，但是患者留置胸腔閉式引流管時(shí)在一定程度上也會(huì)引起較大的不適感，嚴(yán)重影響患者的預(yù)后恢復(fù)。為了使發(fā)性氣胸患者行胸腔閉式引流治療時(shí)，舒適度顯著提升，減少不適感，我院選取60例行胸腔閉式引流的自發(fā)性氣胸患者作為研究對象實(shí)施舒適護(hù)理，患者的護(hù)理滿意度較高，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月～2017年4月我院收治的行胸腔閉式引流的自發(fā)性氣胸患者60例作為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組與觀察組，各30例。其中，對照組男16例，女14例，年齡19～74歲，平均年齡（34.2±2.6）歲；觀察組男17例，女13例，年齡23～70歲，平均年齡（33.4±2.8）歲；組間比較內(nèi)容包括年齡、性別等臨床因素，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，具體包括引流管護(hù)理、密切觀察患者的生命體征變化等基礎(chǔ)護(hù)理；觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施舒適護(hù)理，使患者因病產(chǎn)生的恐懼與焦慮等負(fù)性心理得到有效緩解，根據(jù)患者實(shí)際的心理與生理需求，給予個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，滿足患者的實(shí)際需求，同時(shí)使胸腔閉式引流期間的并發(fā)癥得到有效降低，使因置入引流管產(chǎn)生的不適感與疼痛感有效緩解，提高患者治療的依從性。

1.3 評定指標(biāo)

采用我院自擬的滿意度調(diào)查問卷對患者護(hù)理滿意度進(jìn)行測評，分為三個(gè)等級(jí)，分別為：非常滿意、滿意及不滿意，護(hù)理總滿意=非常滿意率+滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)煩啊煩

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者非常滿意17例、滿意12例、不滿意1例，護(hù)理滿意度為96.67%（29/30），對照組患者非常滿意17例、滿意12例、不滿意1例，護(hù)理滿意度73.33%（22/30），觀察組的護(hù)理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=6.4052，P＜0.05）。

3 討 論

自發(fā)性氣胸患者多為急性發(fā)病，臨床表現(xiàn)癥狀為胸痛、呼吸困難、大汗淋漓、窒息等臨床癥狀，威脅患者患者的生命安全[1]。發(fā)病時(shí)患者也會(huì)出現(xiàn)恐懼、焦慮等負(fù)性心理，因此，在護(hù)理過程中要給予自發(fā)性氣胸患者有效的舒適護(hù)理干預(yù)。首先，患者入院時(shí)護(hù)理人員要主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，向患者及其家屬介紹醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)師與護(hù)士情況，消除患者的緊張情緒。護(hù)理人員也要協(xié)助患者選擇最舒適的體位，并應(yīng)用安慰性的語言和動(dòng)作詢問患者的病情，給予患者必要的鼓勵(lì)與溫暖，提高患者住院時(shí)的心理舒適度。

自發(fā)性氣胸患者若未能及時(shí)有效的給予治療，也會(huì)危及患者生命安全，在臨床治療過程中腔閉式引流是自發(fā)性氣胸治療的重要方法，但是由于患者對方法缺乏了解，會(huì)出現(xiàn)不信任、疑惑、恐懼等心理狀態(tài)[2-3]，因此，護(hù)理人員在護(hù)理過程中需要向患者及其家屬明確告知胸腔閉式引流的優(yōu)勢與臨床中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，使患者的心理壓力有效消除，使患者以良好、穩(wěn)定的心理狀態(tài)配合臨床治療護(hù)理工作的開展[4-6]。

在開展胸腔閉式引流術(shù)時(shí)，護(hù)理人員要配合醫(yī)師進(jìn)行胸腔閉式操作，在護(hù)理過程中要給予患者必要的心理支持，減少因治療過程中產(chǎn)生的疼痛感造成的恐懼，使胸腔閉式引流術(shù)可以順利開展。在留置引流管期間，患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的疼痛，不僅會(huì)限制患者的活動(dòng)，也會(huì)使患者出現(xiàn)睡眠障礙，產(chǎn)生局部褥瘡等并發(fā)癥，影響預(yù)后康復(fù)。因此，護(hù)理人員在開展護(hù)理過程中要對患者的心理與生理兩方面需求給予關(guān)注和滿足，可采用音樂療法、放松療法、體位變化法等方法減輕患者疼痛與不適感，促進(jìn)預(yù)后康復(fù)。

本次研究中對照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者應(yīng)用舒適護(hù)理干預(yù)，觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。本次研究結(jié)果表明，通過開展舒適護(hù)理干預(yù)，可使行胸腔閉式引流的自發(fā)性氣胸患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度大幅度提升，改善預(yù)后效果。

綜上所述，給予行胸腔閉式引流的自發(fā)性氣胸患者應(yīng)用舒適護(hù)理，可使患者的護(hù)理滿意度顯著提升，提高治療效果，促進(jìn)預(yù)后康復(fù)，值得臨床推廣普及。

[1] 陳 玲,劉瓊煥.48例自發(fā)性氣胸患者行引流術(shù)后的舒適護(hù)理[J].西南軍醫(yī),2015,(5):563-564.

[2] 張 琴.舒適護(hù)理對胸腔閉式引流患者應(yīng)用價(jià)值的探討[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊,2016,18(3):309-309,311.

[3] 朱曉艷,柯瓊芳,廖紅麗,等.舒適護(hù)理對胸腔閉式引流患者的應(yīng)用及效果評價(jià)[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2014,21(11):1463-1465.

[4] 文桂珍,楊麗華,張佩文.舒適護(hù)理在自發(fā)性氣胸患者胸腔閉式引流中的應(yīng)用[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2008,14(7):113-115.

[5] 張?jiān)屏?舒適護(hù)理模式在創(chuàng)傷性氣胸胸腔閉式引流患者中的應(yīng)用價(jià)值[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2017,2(4).

[6] 王金枝.創(chuàng)傷性血?dú)庑鼗颊咝厍婚]式引流術(shù)的舒適護(hù)理體會(huì)[J].湖南中醫(yī)雜志,2010,26(4):90-91.

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ISSN.2096-2479.2017.46.14.01

本文編輯：劉欣悅