賈秀菊

（山東省冠縣人民醫(yī)院，山東 聊城 252500）

產(chǎn)后出血56例原因及預(yù)防護(hù)理措施

賈秀菊

（山東省冠縣人民醫(yī)院，山東 聊城 252500）

目的 探討產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的主要原因，并以此為基礎(chǔ)提出有效的預(yù)防和護(hù)理措施。方法 將2013年7月～2016年7月我院收治的56例產(chǎn)后出血產(chǎn)婦作為研究對象，回顧性分析引發(fā)產(chǎn)后出血的原因，提出針對性的護(hù)理對策。結(jié)果 所有接受研究的56例產(chǎn)婦中，造成產(chǎn)后的原因為：39例（69.64%）宮縮乏力，5例（8.96%）凝血功能下降，5例（8.96%）軟產(chǎn)道損傷，7例（12.50%）胎盤因素。結(jié)論 宮縮乏力是造成產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的主要原因，通過加強宣傳計劃生育，降低產(chǎn)婦隨意妊娠的現(xiàn)象，積極做好產(chǎn)婦孕期的健康教育指導(dǎo)，進(jìn)一步加強宮縮乏力的防治和控制，進(jìn)而降低產(chǎn)后出血事件的發(fā)生。

產(chǎn)后出血；宮縮乏力；計劃生育；防范措施

產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血是臨床上較為常見的一種并發(fā)癥，同時，也是產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)的一種嚴(yán)重并發(fā)癥[1]。臨床上發(fā)生產(chǎn)后出血的幾率大約占據(jù)分娩總例數(shù)的2%～3%。陰道出血是臨床上最為主要的癥狀表現(xiàn)，甚至出血嚴(yán)重的患者將會由于失血過多，進(jìn)而導(dǎo)致貧血和休克的問題屢見不鮮[2]。本研究通過對產(chǎn)后出血的主要原因進(jìn)行詳細(xì)分析，并提出針對性的護(hù)理對策。

1.2.4 胎兒因素

多胎兒或者巨大兒將會造成產(chǎn)婦嚴(yán)重的身體負(fù)荷，容易造成產(chǎn)婦出現(xiàn)不同程度的產(chǎn)道損傷，進(jìn)而延長產(chǎn)程，造成產(chǎn)后出血。因此，對于體積過于龐大的胎兒而言，則需要根據(jù)產(chǎn)婦的實際身體體質(zhì)或者個人意愿選擇剖宮產(chǎn)術(shù)，必要時做好產(chǎn)后出血的預(yù)防和控制。

1 資料與方法

1.1 一般資料

產(chǎn)婦均為自愿接受本組研究，將2013年7月～2016年7月我院收治的56例產(chǎn)后出血產(chǎn)婦作為研究對象，回顧性分析引發(fā)產(chǎn)后出血的原因，其中，年齡為22～38歲，平均年齡（27.22±3.45）歲，孕周28～41周，平均孕周（35.13±4.12）周。

1.2 產(chǎn)后出血原因

1.2.1 分娩方式

產(chǎn)婦的分娩方式將會直接影響產(chǎn)后的出血情況，根據(jù)臨床研究結(jié)果顯示，自然分娩的產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后出血的幾率顯著高于剖宮產(chǎn)分娩方式。主要是由于產(chǎn)婦在陰道分娩的過程中容易出現(xiàn)緊張和不安等負(fù)性情緒，并且產(chǎn)程時間較長，因此，對于陰道分娩產(chǎn)婦而言，需要于24 h內(nèi)密切監(jiān)測產(chǎn)婦的各項情況，避免發(fā)生產(chǎn)后出血，并于出血后及時給予干預(yù)和處理。

1.2.2 身體體質(zhì)

產(chǎn)婦在妊娠期間容易伴發(fā)不同類型的妊娠疾病，將會造成產(chǎn)婦出現(xiàn)身體素質(zhì)較差的狀況，在此情況下，將會增加產(chǎn)后出血的幾率。因此，在妊娠期間，需要積極鼓勵產(chǎn)婦根據(jù)自身的實際情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻捄瓦\動，提供充足的營養(yǎng)支持，積極鼓勵產(chǎn)婦以一個十分良好的狀態(tài)接受分娩。

1.2.3 宮內(nèi)因素

部分產(chǎn)婦出現(xiàn)任何宮內(nèi)問題都將會造成產(chǎn)婦在分娩的過程中出現(xiàn)宮縮乏力的情況，進(jìn)而將會造成產(chǎn)后出血的情況，因此，需要進(jìn)一步增強產(chǎn)婦的宮縮強度，積極給予適量的宮縮藥物。

1.3 觀察指標(biāo)

回顧性分析引發(fā)產(chǎn)后出血的原因，提出針對性的護(hù)理對策。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

產(chǎn)后出血情況：所有接受研究的56例產(chǎn)婦中，造成產(chǎn)后的原因為：39例（69.64%）宮縮乏力，5例（8.96%）凝血功能下降，5例（8.96%）軟產(chǎn)道損傷，7例（12.50%）胎盤因素。

3 討 論

產(chǎn)后出血是產(chǎn)婦較為嚴(yán)重的一種并發(fā)癥，將會嚴(yán)重影響產(chǎn)婦的身體健康和生命安全，造成產(chǎn)后出血的原因是由于宮縮乏力、軟產(chǎn)道損傷以及胎兒因素等。臨床上通過準(zhǔn)確評估產(chǎn)后出血的因素，并積極給予針對性的護(hù)理干預(yù)，能夠有效預(yù)防產(chǎn)后出血的發(fā)生，具體措施如下：①加強宣傳教育指導(dǎo)。積極向產(chǎn)婦講解有關(guān)妊娠期間的各項注意事項和生理常識，并積極告知產(chǎn)婦以及產(chǎn)婦家屬的保健方法，根據(jù)產(chǎn)婦的實際身體情況適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運動和鍛煉，制定規(guī)律而又營養(yǎng)的飲食方案，為產(chǎn)婦構(gòu)建一個良好的身體體質(zhì)。與此同時，指導(dǎo)產(chǎn)婦在日常生活中學(xué)會自我監(jiān)測能力，若發(fā)現(xiàn)任何問題，則需要及時到院治療；②定期檢查。正確指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前檢查，對于存在問題的產(chǎn)婦，能夠及時發(fā)現(xiàn)和治療。與此同時，在產(chǎn)婦檢查的過程中，護(hù)理人員需要詳細(xì)講解檢查過程中的注意事項，對于妊娠期合并貧血、心血管以及營養(yǎng)不良的產(chǎn)婦，則需要及時給予針對性治療。若產(chǎn)婦出現(xiàn)其他影響正常妊娠的問題，則需要立刻停止妊娠。對于一些高危產(chǎn)婦而言，則需要指導(dǎo)產(chǎn)婦提前入院接受監(jiān)護(hù)，進(jìn)而確保產(chǎn)婦的生命安全[3]。

4 結(jié) 語

總而言之，宮縮乏力是造成產(chǎn)后出血的主要原因，通過加強健康教育指導(dǎo)和宣傳，才能夠更好的預(yù)防產(chǎn)后出血的發(fā)生。

[1] 王愛香,靳文娟,趙舒煊.56例自然分娩產(chǎn)后出血臨床分析及護(hù)理措施[J].甘肅醫(yī)藥,2012,31(05):396-398.

[2] 鄭 兵.產(chǎn)后出血90例原因及預(yù)防護(hù)理措施[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2014,8(18):206-207.

[3] 艾素娥.36例產(chǎn)后出血預(yù)防及臨床護(hù)理措施[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(20):257-258.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-8803.2017.05.038.02