何蓉華

（廣漢市人民醫(yī)院，四川 德陽 618300）

ICU患者的心理特點分析以及臨床護(hù)理方法

何蓉華

（廣漢市人民醫(yī)院，四川 德陽 618300）

目的分析ICU患者的心理特點，探討對應(yīng)的臨床護(hù)理方法。方法 選取2015年1月～2016年3月本院的ICU患者62例作為研究對象，分析其存在的心理問題，并采取針對性護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，觀察護(hù)理前、后患者的負(fù)性心理發(fā)生情況。結(jié)果與護(hù)理前比較，經(jīng)護(hù)理后患者的抑郁、焦慮、恐懼、急躁、無安全感的心理狀態(tài)明顯減少， 差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論ICU患者普遍存在焦慮、恐懼、無安全感等負(fù)性心理，給予針對性護(hù)理措施，可有效改善患者負(fù)性心理狀況。

ICU患者；心理特點；臨床護(hù)理

ICU患者一般為危重患者，病死率和并發(fā)癥發(fā)生率較高[1]。在ICU監(jiān)護(hù)過程中，患者的不良心理影響到治療的依從性，進(jìn)而影響到療效。因此予以分析ICU患者的心理特點并采取針對性護(hù)理措施尤為必要。本研究主要分析ICU患者心理特點，并探討對應(yīng)的護(hù)理方法?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年3月本院的ICU患者62例作為研究對象，其中男38例，女24例；年齡32～76歲，平均年齡（63.8±7.2）歲。

1.2 方法

1.2.1 心理問題的分析：患者清醒且病情穩(wěn)定后，與患者進(jìn)行溝通，實施問卷調(diào)查。根據(jù)調(diào)查結(jié)果分析患者存在的心理問題，并制定針對性的護(hù)理措施并嚴(yán)格執(zhí)行。在患者轉(zhuǎn)出ICU后進(jìn)行第二次問卷調(diào)查。

1.2.2 護(hù)理方法（1）加強(qiáng)溝通：主動和患者溝通交流，使用安慰性語言撫慰患者，建立良好護(hù)患關(guān)心，并獲取患者的信任。患者病情穩(wěn)定后，及時進(jìn)行健康教育，講解相關(guān)疾病知識，ICU監(jiān)護(hù)的優(yōu)點、安全性等，改善患者無安全感、恐懼、憂慮等負(fù)性心理。溝通過程中細(xì)心觀察患者的心理變化，根據(jù)調(diào)查結(jié)果和實時觀察掌握患者心理狀態(tài)，并進(jìn)行針對性疏導(dǎo)；ICU病室往往需要操作多種設(shè)備，在操作前要講解操作設(shè)備的目的、配合方法等，減少患者恐懼心理。（2）增進(jìn)家屬探視：親情對患者的心理狀況影響較大，也是維系和鼓勵患者積極治療的良藥。因此要根據(jù)實際情況適當(dāng)調(diào)整家屬探視條件，增進(jìn)患者及家屬的感情。對于一時難以溝通患者，指導(dǎo)家屬攜帶錄音、照片等溝通物品，予以患者心理上的安慰和鼓勵，減少恐懼感。（3）改善ICU環(huán)境：護(hù)士人員要為患者提供安靜、舒適、整潔的ICU環(huán)境，保持室溫22℃～25℃，濕度維持55%～60%。進(jìn)出ICU病室要帶好口罩、護(hù)士帽等?？刂艻CU病室燈光，營造溫馨的休養(yǎng)環(huán)境。在患者休息時盡量不打擾患者，予以充分的休息時間，病室內(nèi)操作動作要輕，避免噪音產(chǎn)生。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者存在的心理問題以及護(hù)理前后負(fù)性心理發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次實驗數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 18.0進(jìn)行處理，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

與護(hù)理前比較，經(jīng)護(hù)理后患者的抑郁、焦慮、恐懼、急躁、無安全感的心理狀態(tài)明顯減少，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 護(hù)理前后負(fù)性心理發(fā)生情況 [n（%）]

3 討 論

影響到ICU患者心理狀況的有疾病因素、自身因素以及環(huán)境因素等。ICU患者往往病情危重，部分患者進(jìn)入ICU以為自己患上不治之癥，產(chǎn)生焦慮、恐懼、抑郁等心理，且在陌生環(huán)境中，患者因孤獨往往缺乏安全感。在ICU監(jiān)護(hù)治療過程中，患者如果長期處于不良心理狀態(tài)容易影響到治療效果，甚至加重病情，從而延長ICU監(jiān)護(hù)時間。因此改善患者的心理狀況具有重要意義。由于患者病情不同、文化程度不同等原因，導(dǎo)致每位患者的心理問題存在差異性[2]。單純依靠溝通交流時觀察和掌握患者的不良心理狀態(tài)容易因護(hù)士在心理知識方面的差異而產(chǎn)生護(hù)理漏洞，使患者的心理問題沒有得到解決或改善，影響到患者病情[3]。在不充分了解患者心理情況下，予以護(hù)理干預(yù)往往缺乏針對性和側(cè)重點，使護(hù)理盲目性和隨意性增加，不利于改善患者的心理狀況。

本研究在護(hù)理前予以問卷調(diào)查，經(jīng)調(diào)查分析發(fā)現(xiàn)，本次研究的ICU患者普遍存在恐懼、抑郁、憂慮、無安全感等心理問題，恐懼心理甚至高達(dá)91.9%。在予以針對性護(hù)理后，各個負(fù)性心理狀況患者均明顯減少，護(hù)理前、后患者的負(fù)性心理狀況比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。可見，通過分析問卷調(diào)查，掌握ICU患者存在的心理問題，并予以對應(yīng)的護(hù)理方法，使護(hù)理更具側(cè)重點和針對性，從而有效改善患者的心理問題。

[1] 羅春志,袁興玲.分析ICU重癥監(jiān)護(hù)清醒患者的心理及護(hù)理方法、效果[J].中國地方病防治雜志,2014,29(2):40-41.

[2] 趙助錦,孫千趁.ICU重癥監(jiān)護(hù)患者的心理問題及護(hù)理方法[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(95):224,227.

[3] 解軍麗,張躍榮,穆成云.對ICU住院患者實施心理護(hù)理干預(yù)的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,12(20):98-99.

本文編輯：孫春宇

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ISSN.2096-2479.2017.02.53.02