王 麗

（湖北省襄陽市谷城縣第二人民醫(yī)院普外胸外科，湖北 襄陽 441000）

膽囊炎患者應(yīng)用臨床護(hù)理路徑對其HAMA評分、焦慮情緒及生活質(zhì)量的影響研究

王 麗

（湖北省襄陽市谷城縣第二人民醫(yī)院普外胸外科，湖北 襄陽 441000）

目的分析臨床護(hù)理路徑用于膽囊炎患者護(hù)理中的效果。方法 選擇2015年9月～2016年9月我院收治的膽囊炎患者76例作為研究對象，將其平均分為兩組，實(shí)施不同護(hù)理，比較效果。結(jié)果觀察組HAMA評分、焦慮情緒及生活質(zhì)量均優(yōu)于對照組。結(jié)論臨床護(hù)理路徑用于膽囊炎患者護(hù)理中能夠緩解負(fù)面情緒，提高生活質(zhì)量，值得推廣。

膽囊炎；臨床護(hù)理路徑；生活質(zhì)量

由于生活水平的提升，人們生活節(jié)奏加快，飲食不規(guī)律情況越來越嚴(yán)重，所以膽囊炎的發(fā)生率也逐漸升高，對患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[1]。本研究主要分析臨床護(hù)理路徑用于膽囊炎患者中的效果，現(xiàn)對研究結(jié)果進(jìn)行整理，在下文進(jìn)行詳細(xì)報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年9月～2016年9月我院收治的膽囊炎患者76例作為研究對象。將其平均分為觀察組和對照組，各38例。其中，觀察組男23例，女15例，平均年齡（36.2±4.2）歲。對照組男25例，女13例，平均年齡（36.5±4.1）歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，包括給予患者飲食干預(yù)，對患者生命各項(xiàng)體征指標(biāo)情況進(jìn)行密切觀察，做好患者的皮膚護(hù)理等。觀察組利用臨床護(hù)理路徑實(shí)施護(hù)理，具體如下：

1.2.1 入院當(dāng)天：由我院相關(guān)科室主管醫(yī)生、護(hù)士長以及臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員組成臨床護(hù)理路徑小組，分析以往常見的護(hù)理問題，總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，以此提出針對性的護(hù)理對策，并依據(jù)入院時(shí)、院中、出院后的各個(gè)環(huán)節(jié)以及患者的具體情況進(jìn)行護(hù)理方案的制訂。

1.2.2 住院期間：護(hù)理人員與患者及家屬保持良好的溝通，向患者及家屬介紹醫(yī)院以及病房內(nèi)環(huán)境，對患者實(shí)施健康教育，講解膽囊炎疾病以及治療的相關(guān)知識(shí)，同時(shí)指導(dǎo)家屬對患者的飲食結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整，保證科學(xué)飲食。通過講解治療方法、內(nèi)容等使患者了解到治療的必要性，提升患者配合度。在患者病歷中放好護(hù)理路徑表，責(zé)任護(hù)理人員按照護(hù)理路徑實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理。

1.2.3 出院時(shí)：再次向患者叮囑健康飲食的重要性，指導(dǎo)患者形成健康飲食習(xí)慣。向患者介紹出院后各類生活注意事項(xiàng)，叮囑患者保持清淡飲食，盡量食用低膽固醇、低脂肪、高碳水化合物、易消化的半流質(zhì)或全流質(zhì)食物，禁止食用油膩食物。還要保持平和情緒，鼓勵(lì)患者參與室外運(yùn)動(dòng)，保持適當(dāng)鍛煉。另外告知患者復(fù)診的時(shí)間以及出院后服藥的方法。

1.3 觀察指標(biāo)

利用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）評價(jià)患者護(hù)理前后焦慮情緒；利用SF-36量表評定護(hù)理后生活質(zhì)量，內(nèi)容包括自我監(jiān)測、規(guī)范用藥、社會(huì)功能、飲食控制幾方面，得分越高，生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 焦慮情緒

護(hù)理后兩組評分均有下降，但觀察組明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護(hù)理前后HAMA評分比較（±s，分）

分組 n 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 38 24.51±2.63 10.37±1.69對照組 38 24.95±2.82 20.84±2.61

2.2 生活質(zhì)量

觀察組護(hù)理后各項(xiàng)生活質(zhì)量指標(biāo)得分均高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組護(hù)理后生活質(zhì)量比較（±s，分）

表2 兩組護(hù)理后生活質(zhì)量比較（±s，分）

分組 自我監(jiān)測 規(guī)范用藥 飲食控制 社會(huì)功能觀察組 93.11±12.30 88.91±15.86 82.20±21.30 85.68±30.28對照組 82.32±12.37 68.67±13.62 60.70±38.62 52.63±25.30

3 討 論

膽囊炎一般都是由于長期情緒抑郁以及飲食不合理導(dǎo)致，是由于膽囊管阻塞及出現(xiàn)細(xì)菌感染造成的一類炎癥性膽囊疾病。中年人群是高發(fā)人群，多發(fā)于夜間休息時(shí)，患者需要承受較大的痛苦[2]。臨床護(hù)理路徑是整體護(hù)理的重要組成部分，針對患者的入院指導(dǎo)、診斷檢查、治療護(hù)理、飲食、活動(dòng)、出院指導(dǎo)等各類情況制定一系列的時(shí)間計(jì)劃，在患者住院期間嚴(yán)格根據(jù)計(jì)劃實(shí)施護(hù)理服務(wù)[3]。通過將護(hù)理路徑融入臨床護(hù)理中，能夠減少護(hù)理工作的盲目性以及重復(fù)性，提升護(hù)理工作效率以及質(zhì)量[4]。通過從入院初一直到出院時(shí)的全面護(hù)理，能夠使護(hù)理人員贏得患者的信任，建立和諧的護(hù)患關(guān)系，而且能夠使患者能夠正確配合護(hù)理人員的治療以及護(hù)理[5]。

本研究結(jié)果顯示，應(yīng)用臨床護(hù)理路徑實(shí)施護(hù)理的觀察組護(hù)理后焦慮情緒HAMA評分為（10.37±1.69）分，低于對照組的（20.84±2.61）分；觀察組護(hù)理后生活質(zhì)量自我監(jiān)測、規(guī)范用藥、飲食控制、社會(huì)功能指標(biāo)評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

通過研究結(jié)果可知，臨床護(hù)理路徑用于膽囊炎患者的護(hù)理中，能夠改善患者焦慮情緒，提升出院后患者的生活質(zhì)量，可于臨床推廣。

[1] 頓新輝,邱燕民.臨床護(hù)理路徑在急性膽囊炎腹腔鏡切除中的治療護(hù)理效果探究[J].中國保健營養(yǎng)(下旬刊),2013,23(12):7380-7381.

[2] 周紅霞.對行腹腔鏡膽囊切除術(shù)的膽囊炎患者進(jìn)行臨床路徑護(hù)理的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2016,14(3):41-42.

[3] 牛曉瑄.護(hù)理路徑在慢性膽囊炎行膽囊切除術(shù)后的臨床應(yīng)用及效果評價(jià)[J].護(hù)理研究,2013,27(18):1876-1877.

[4] 黃曉.臨床路徑在膽囊炎患者護(hù)理中的應(yīng)用觀察[J].大家健康(下旬版),2016,10(4):250-251.

[5] 石 琴,袁興玲.臨床護(hù)理路徑在腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2014,14(26):275-275,277.

本文編輯：劉欣悅

Effect of clinical nursing pathway on HAMA score, anxiety and quality of life in patients with cholecystitis

WANG Li
(Xiangyang city, hubei province second people's hospital of gucheng county general thoracic surgery,Hubei Xiangyang 441000,China)

Objective To analyze the effect of clinical nursing pathway in nursing care of patients with cholecystitis.Methods 76 patients with cholecystitis in our hospital from September 2015 to -2016 in September were divided into 2 groups on average.Results The HAMA score, anxiety and quality of life in the observation group were better than those in the control group.Conclusion Clinical nursing pathway for patients with cholecystitis can relieve negative emotions, improve the quality of life, it is worth promoting.

Cholecystitis;Clinical nursing pathway;Quality of life

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2017.02.8.02