馬文潔

（廣東省惠州市中信惠州醫(yī)院藥學(xué)部，廣東 惠州 516006）

高血壓合并冠心病患者的病程期較長，嚴(yán)重威脅著患者的生命安全，給予患者有效的治療干預(yù)具有重要臨床應(yīng)用價(jià)值[1]。我院選取2016年7月～2017年7月收治的高血壓合并冠心病患者60例作為研究對象，應(yīng)用吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平治療，臨床療效顯著，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治高血壓合并冠心病患者60例作為研究對象，選取時(shí)間為2016年7月～2017年7月，所有患者均符合冠心病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，并收縮壓與舒張壓均持續(xù)高于正常指標(biāo)。將60例高血壓合并冠心病隨機(jī)分為對照組與觀察組，每組30例，對照組患者中男性患者19例，女性11例，年齡64～81歲，平均年齡（71.29±2.68）歲，病程4～12年，平均病程（8.26±2.26）年；觀察組患者中男性患者17例，女性13例，年齡62～83歲，平均年齡（73.72±2.48）歲，病程4～11年，平均病程（8.71±2.46）年；觀察組與對照組患者在平均年齡、性別組成、平均病程等方面比較，組間比較差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，可進(jìn)行比較分析。

1.2 方法

對照組患者應(yīng)用常規(guī)治療方法，即應(yīng)用常規(guī)降壓類藥物治療高血壓，給予患者單一與差異化降壓藥，同時(shí)督促患者遵醫(yī)囑服藥，合理膳食、加強(qiáng)運(yùn)動鍛煉。觀察組患者應(yīng)用吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平治療，吲達(dá)帕胺片（天津力生制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H10880019；2.5 mg*30 s），用法用量：口服給藥，每日1次，每次2.5 mg；苯磺酸氨氯地平片（輝瑞制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H10950224，），用法用量：口服給藥，每日1次，每次5 mg。

1.3 評定指標(biāo)

對比觀察兩組患者治療1個(gè)月后的臨床治療效果，對比觀察內(nèi)容包括血壓控制數(shù)值、BMI指數(shù)、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、總膽固醇、動脈硬化指數(shù)等指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

計(jì)數(shù)資料以（n，%）描述，行卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（x±s）描述，行t檢驗(yàn)，以SPSS 20.0軟件對兩組間數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，若P＜0.05，則兩組組間數(shù)據(jù)比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床指標(biāo)比較

觀察組患者在血壓控制數(shù)值、BMI指數(shù)、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、總膽固醇、動脈硬化指數(shù)等指標(biāo)均優(yōu)于對照組，組間比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者臨床指標(biāo)比較（±s）

表1 兩組患者臨床指標(biāo)比較（±s）

分組　n　　血壓控制數(shù)值　BMI指數(shù)（kg/m2）　　低密度脂蛋白（mol/L）高密度脂蛋白（mol/L）總膽固醇（mol/L）動脈硬化指數(shù)（AI）對照組　30　146.24±4.26　27.26±0.38　2.21±0.28　1.82±0.24　3.24±0.25　4.41±0.24觀察組　30　132.02±4.74　23.16±0.24　1.72±0.14　0.64±0.24　2.07±0.27　3.21±0.31 t 12.1857　48.2710　8.2825　18.3964　16.8250　16.1965 P＜0.05　?。?.05　　＜0.05　?。?.05　?。?.05　?。?.05

3 討 論

吲達(dá)帕胺是治療高血壓癥狀的常用藥物，根據(jù)藥代動力學(xué)提示，患者口服給藥吸收完全，生物利用度較高可達(dá)到96%左右，藥物不受食物的影響。口服給藥后0.5h后即可達(dá)到治療效果，血藥濃度在服藥后24h可保持平穩(wěn)，一次服藥后即可達(dá)到12h的血藥濃度就可達(dá)到峰值，半衰期為14～24 h[2]。

[1] 丁樂春.吲達(dá)帕胺合氨氯地平治療高血壓合并冠心病的臨床觀察[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2013,33(12)∶24,28.

[2] 謝玉霞,武 剛.吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病患者的療效觀察[J].重慶醫(yī)學(xué),2013,42(6)∶640-641,644.