江德斌

2月21日，民政部印發(fā)《關(guān)于進(jìn)—步加強(qiáng)醫(yī)療救助與城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)有效銜接的通知》，要求各地針對低保對象、特困人員、建檔立卡貧困人口、低收入重度殘疾人等困難群眾（含低收入老年人、未成年人、重病患者），全面實(shí)施縣級行政區(qū)域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院先診療后付費(fèi)改革。

困難職工群眾的收入很低，對醫(yī)療費(fèi)用的承擔(dān)能力很差，沒有抗風(fēng)險(xiǎn)基礎(chǔ)。如果一旦犯了大病，就會面臨沉重的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，因難以承受而往往放棄治療，或者拖延病情，導(dǎo)致身體健康進(jìn)一步惡化，甚至于危及到生命。顯而易見，困難職工群眾是最需要醫(yī)療救助的人群，政府亦需承擔(dān)起相應(yīng)的救助責(zé)任，以及時(shí)為其提供治療服務(wù)，拯救生命。

此次頒發(fā)的困難職工群眾“先診療后付費(fèi)”政策，就是體現(xiàn)出政府的救助責(zé)任，辦是為困難群眾的切實(shí)托底。如此，不僅可以救助更多困難職工群眾的生命，保障他們能夠及時(shí)得到治療，不再因治療費(fèi)用而卻步，也能夠促進(jìn)這類人群的社會穩(wěn)定性，避免因病無法得到有效治療而誘發(fā)其它社會問題，實(shí)則也是利國利民的好事。

目前醫(yī)院普遍執(zhí)行先付費(fèi)后診療的模式，特別是罹患大病時(shí)，往往需要先預(yù)付一大筆診療費(fèi)，才能得到后續(xù)治療。如此做法，跟醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)營模式相關(guān)。由于政府對公共醫(yī)療領(lǐng)域的資源投入不足，很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要自行解決費(fèi)用平衡問題，為了保障醫(yī)護(hù)人員的薪資福利、醫(yī)療器械設(shè)施的更新等，而采取“以藥養(yǎng)醫(yī)”的盈利模式，導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用居高不下，給廣大患者造成沉重的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

從社會文明的進(jìn)步來看，保障民眾的健康和醫(yī)療，乃是政府不可推卸的責(zé)任，特別是對困難職工群眾的大病治療，政府更要秉持人道主義精神，體現(xiàn)出責(zé)任擔(dān)當(dāng)。事實(shí)上，在很多國家和地區(qū)，都對社會底層人群采取政策托底措施，規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得因費(fèi)用問題，而拒絕低收入者的診療需求，允許患者先診療后付費(fèi)，如果實(shí)在沒錢支付費(fèi)用，則由政府財(cái)政補(bǔ)貼、醫(yī)保部門報(bào)銷。如此即可滿足社會底層人群的診療問題，亦可解決醫(yī)療機(jī)構(gòu)的治療費(fèi)用，不至于因此拖垮醫(yī)療機(jī)構(gòu)，保障其能夠繼續(xù)正常運(yùn)轉(zhuǎn)下去。

可見，我國對困難職工群眾采取“先診療后付費(fèi)”的政策，乃是跟國際先進(jìn)制度接軌的體現(xiàn)。希望能夠繼續(xù)努力，給困難職工群眾帶來更多福音，徹底解決社會底層的醫(yī)療難題。