【摘 要】 在我國醫(yī)療改革不斷深入的過程中，醫(yī)院經營模式也通過不同的渠道進行著拓展，逐漸形成了多形式、精細化的醫(yī)院管理模式，這也給醫(yī)院的會計核算工作帶來了一定的挑戰(zhàn)，明確醫(yī)院財務管理的流程以及提升會計輔助核算可以有效地促進醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。本文著重闡述了會計輔助核算的相關應用，探究了會計輔助核算在醫(yī)院財務管理工作中的重要意義。

【關鍵詞】會計輔助核算；醫(yī)院財務管理；應用分析；研究

在國家經濟迅速發(fā)展的過程中，我國的公立醫(yī)院逐漸呈現(xiàn)出公益性的發(fā)展趨勢，在這種形勢下呈現(xiàn)的國家、醫(yī)院與病人對醫(yī)療服務費用分攤的形式，改變了傳統(tǒng)的醫(yī)改制度，而在實踐中，如何將醫(yī)院財務管理與現(xiàn)階段的醫(yī)療改革制度融合起來，全面提升會計輔助核算自身的效能與作用，是值得探究的問題。

一、會計輔助核算和醫(yī)院財務管理環(huán)境基本概述

1.會計輔助核算的基本概念及細化輔助核算功能的相關意義

輔助核算就是通過輔助性賬簿的構建，對一些特定的序時賬以及相關分類賬目中沒有記載或者記錄不完整的財務、經濟業(yè)務開展輔助以及補充登記的賬簿形式，又可以稱為輔助賬簿或備查賬簿，會計輔助核算在整個會計賬簿系統(tǒng)中有著重要的作用，是其關鍵的組成部分。在實踐工作開展中，輔助核算自身就隸屬于財務補充處理范疇之內，其作用就是為了提升賬務處理的廣泛性以及便捷性，在醫(yī)院的財務管理中應用此種形式，可以為相關管理活動及重大決策，提供一定的依據(jù)及保障支持。輔助核算在工作中的主要功能就是基于項目開展核算并實現(xiàn)的，核算項目隸屬于會計科目，在實踐中涉及到了眾多的會計科目，在應用過程中又可以作為一個相對獨立的會計科目進行內容核算。輔助核算設置與精細化的核算項目較為相似，在應用過程中具有一定的靈活性，可以為醫(yī)院的財務管理提供各種有效支持。

2.醫(yī)院財務環(huán)境的相關含義

在醫(yī)院管理過程中，較為核心的管理內容之一就是財務管理，可以說財務管理對于醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展有著促進作用，是各種醫(yī)院活動開展的基礎。醫(yī)院財務管理的質量以及工作內容對醫(yī)院經營的方方面面有著直接影響，與不同部門之間的資金流動有著內在的關系。因此，要對醫(yī)院的各項資金進行合理的管理，保障醫(yī)院相關資金分配的合理性，就需要對醫(yī)院的具體收支內容進行系統(tǒng)地明確，進而對醫(yī)院的整體經濟效益進行客觀的反饋，以為醫(yī)院發(fā)展及相關決策提供重要依據(jù)。在現(xiàn)階段的醫(yī)療制度改革過程中，我國醫(yī)院的公益性特征逐漸突顯出來，但是對于醫(yī)院的整體發(fā)展來說，還是要通過以收抵支、收支平衡的方式，實現(xiàn)國有資產自身的保值增值。也就是說，會計輔助核算在醫(yī)院財務管理過程中的應用，可以有效地保障醫(yī)院賬目的整體精準性與真實性，保障醫(yī)院財務管理工作的公開化、透明化；可以有效提升醫(yī)院的整體工作效率，緩解財務人員自身的工作冗雜性，繼而提升整體工作質量。

二、會計輔助核算在醫(yī)院財務管理過程中的應用

在我國大部分公立醫(yī)院的發(fā)展過程中，對于醫(yī)療技術的發(fā)展較為重視，對于醫(yī)院的財務管理工作則較為忽視，這也就導致了醫(yī)院工作的重收輕支、大收大支等不良情況的產生，而在財務管理工作開展過程中，相關人員又缺乏必要的財務核算工作經驗，因此，要想有效地解決醫(yī)院財務管理過程中的核算問題，首先就是要提升對醫(yī)院財務管理工作的重視程度，要通過相關政策法規(guī)，有針對性地完善修正相關制度，保障醫(yī)院會計核算的全面性及精準性，進而提升醫(yī)院財務管理的整體水平及能力。在現(xiàn)階段醫(yī)院財務管理環(huán)境中，會計輔助核算的內容相對較為廣泛，能在多個方面進行應用，在單個事件中也包含了較多的內容，可以有效提升醫(yī)院財務管理的整體質量與效率，對于醫(yī)院的整體發(fā)展也起著一定的推動作用，在實踐中具體操作如下：

1.會計輔助核算在醫(yī)院收入管理方面的應用

首先，會計輔助核算在醫(yī)院收入結算方面的應用。信息時代“互聯(lián)網+”模式在社會的各個行業(yè)中均取得了一定的成效，但是在現(xiàn)階段的醫(yī)院財務收支過程中，因為病人的結算形式多種多樣，病人會通過現(xiàn)金支付、微信支付、支付寶支付、銀行卡支付、醫(yī)?？ㄖЦ兜榷喾N方式進行支付，大多數(shù)醫(yī)院在對各種形式的支付方式進行統(tǒng)計管理的過程中，因缺乏精準性而導致管理工作無法有效地開展。但在醫(yī)療收入科目中運用輔助結算功能，就可以對病人的各種支付方式進行了解，通過有效的宣傳，對病人的繳費方式進行引導，從避免了因為支付方式不統(tǒng)一而導致的各種人工差錯，同時也降低了各項人工成本及轉賬所需的手續(xù)費，在一定程度上為群眾就醫(yī)提供了便捷。

其次，會計輔助核算在醫(yī)療收入及票據(jù)管理方面的具體應用?，F(xiàn)階段，大多數(shù)企業(yè)在進行收支票據(jù)的管理工作中，已經構建了相對較為完善的標準體系，但是在醫(yī)院的具體實踐中，主要就是將一些基礎票據(jù)信息作為工作開展的基礎，然后對各項數(shù)據(jù)信息進行匯總與核算，財務部門在進行票據(jù)管理過程中，根據(jù)具體名稱以及數(shù)量等信息進行單獨登記，收費人員領取票據(jù)時，需在相應的登記表中填寫信息并簽名，在回收票據(jù)存根的過程中，財務部門也需將相關信息進行登記并注銷。在實踐中這種流程相對較為復雜，耗費了大量的時間及人力，在操作中也容易出現(xiàn)各種錯誤，對此醫(yī)院的財務部門要構建醫(yī)療收款收據(jù)的輔助賬，對具體的區(qū)間號碼、收款金額以及收費人員進行核實，進而可以有效增強醫(yī)療票據(jù)管理與核算的整體質量，也為相關工作的開展奠定基礎，提供便捷。

最后，會計輔助核算在醫(yī)療病種管理過程中的應用。我國財政部門、衛(wèi)生計生委對公立醫(yī)院的醫(yī)保付費方式進行了明確的規(guī)定，要求其按照項目、病種對成本進行核算。因此，在醫(yī)院財務核算工作開展中，應用醫(yī)療項目與其相關病種的輔助核算具有一定的現(xiàn)實意義。在實踐中，可以利用相關財務管理信息系統(tǒng)對不同類別病種，展開具體的輔助收入管理，此種模式也能有效發(fā)揮醫(yī)院自身的優(yōu)勢與效能。

2.會計輔助核算在醫(yī)院支出方面的應用

（1）會計輔助核算在項目定額核算中的應用。項目費用從本質上來說，就是醫(yī)院根據(jù)具體的檢測，對各種支出活動進行整體監(jiān)督，包括對醫(yī)院的相關基礎建設資金投入與支出、項目工程的建設資金支出、相關財政補助資金支出等項目，在操作中，要根據(jù)具體的定額支付形式對重點項目費用進行支出，而在會計核算工作開展中，又要遵循?？顚Ｓ谩⒊鲎载撘约跋嚓P財政結余結轉下年的基本管理原則。實踐中大多數(shù)的項目在管理過程中涉及到了多個自然年度，如果單純地依靠明細賬查找，只能對本年度的詳細支出以及迄今為止的費用狀況進行了解，要想對整個項目的具體運行狀況以及過往年度的具體明細進行系統(tǒng)地了解及查閱，工作就會相對較為冗雜。因此，醫(yī)院相關項目以及科室要根據(jù)具體的狀況運用會計輔助核算管理，要通過對具體的項目合同金額、簽訂日期、付款時間、付款方式及進度等進行備注輔助核算，在操作過程中，通過對現(xiàn)有狀態(tài)的點擊，就會了解項目的具體狀況，從而可以有效地緩解會計核算的整體難度，為醫(yī)院各項支出的合理分配奠定基礎。

（2）會計輔助核算在“三公經費”核算中的應用。在我國反腐政策及力度的加深過程中，醫(yī)院對于公務用車費、公務招待費的標準進行了嚴格控制，并且在季度內形成了系統(tǒng)的報告，對于財務管理來說，進行總量控制相對較為容易，但是要精細化到具體的應用還是存在一定的困難。在“三公經費”核算中應用會計輔助核算，可以對具體的公車進行輔助登記，對具體的用車狀況進行全面了解；對公務招待費進行輔助登記，可以了解不同科室開展的具體公務用餐狀況，從而緩解財務統(tǒng)計的整體工作數(shù)量，有效地對各種不良行為進行遏止，提升醫(yī)院財務管理的質量。

（3）會計輔助核算在醫(yī)療耗材與藥品計費管理與核算中的應用。在部分醫(yī)院的管理過程中，各種耗材問題逐漸地突顯出來，而在醫(yī)院財務管理過程中，運用會計輔助核算方法可以在一定程度上有效地降低各種醫(yī)療耗材的損耗及相關醫(yī)療項目漏收費的問題，進而有效地降低醫(yī)院的各種費用支出，提升費用支出的合理性。

（4）會計輔助核算在其他費用中的應用。醫(yī)院的其他費用主要涵蓋了相關科室的辦公費、水電費、通訊費、物業(yè)費、差旅費等其他相關成本開支，對具體的會計科目、使用科室運用輔助明細核算，可以對相關科室產生的各項具體費用支出狀況，進行交叉對比，進而對各個科室與醫(yī)院的整體成本進行系統(tǒng)地分析，對于各種具體費用的產生時間、金額、以及領用人和相關責任人的信息進行查詢，通過信息的及時反饋可避免各種費用的浪費，也為財務部門的成本核算與績效考核提供參考。

三、結束語

會計輔助核算的應用在現(xiàn)階段的醫(yī)院財務管理過程中有著較為顯著的作用，它可以有效地完善、優(yōu)化醫(yī)院的財務管理機制，可以保障醫(yī)院賬目的精準性與真實性，使得醫(yī)院的財務管理工作更公開、透明；同時，在現(xiàn)階段的醫(yī)院財務管理中融入會計輔助核算模式，可以有效地提升醫(yī)院整體工作效率，緩解財務人員自身的工作冗雜性，進而有效提升整體工作質量，這為醫(yī)院其他工作的開展奠定了基礎，也在一定程度上推動了醫(yī)院的長足發(fā)展。

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作者簡介：

何迎（1984—），女，浙江嘉興人，民族：漢，職稱：中級會計師，學歷：本科，研究方向：醫(yī)院財務管理。