鄭鄖, 余萬桂

(長江大學(xué)醫(yī)學(xué)院，湖北 荊州 434200)

微課結(jié)合TBL教學(xué)在生理學(xué)實驗中的應(yīng)用

鄭鄖, 余萬桂

(長江大學(xué)醫(yī)學(xué)院，湖北 荊州 434200)

近年來微課成為各大高校廣泛開展的新型教學(xué)方式。為改進(jìn)生理學(xué)實驗課的教學(xué)質(zhì)量，嘗試引入微課結(jié)合以團(tuán)隊為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)(team-based learning，TBL) 的混合教學(xué)模式。文章主要闡述該教學(xué)模式在生理學(xué)實驗中的實施方法，并通過問卷調(diào)查進(jìn)行教學(xué)評估。結(jié)果表明，微課結(jié)合TBL教學(xué)模式的調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高了學(xué)生理論知識與實踐相結(jié)合的能力，培養(yǎng)了學(xué)生善于專研，勤于思考的科研態(tài)度和團(tuán)隊協(xié)作精神。為今后該教學(xué)模式在生理學(xué)教學(xué)中的全面實施奠定了基礎(chǔ)。

微課;TBL 教學(xué); 生理學(xué)；教學(xué)模式

生理學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的核心課程， 是密切聯(lián)系基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的橋梁學(xué)科。生理學(xué)實驗課是對理論教學(xué)的有效補充，在生理學(xué)實驗教學(xué)過程中，注重學(xué)生自主思維能力和團(tuán)隊協(xié)作精神的培養(yǎng)[1,2]。傳統(tǒng)的教學(xué)方法以老師黑板板書介紹實驗內(nèi)容，學(xué)生分組完成實驗作為教學(xué)手段，學(xué)生被動學(xué)習(xí)，操作過程中過度依賴教師解決問題，實驗做完就意味著課程的結(jié)束。近年來，利用互聯(lián)網(wǎng)教學(xué)和以團(tuán)隊為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí) (team-based learning，TBL)在大學(xué)教育中已取得了一些成效[3,4]，2016年初，長江大學(xué)生理教研室在生理學(xué)實驗課程教學(xué)中進(jìn)行了微課與TBL相結(jié)合的混合教學(xué)模式的探索。微課，即互聯(lián)網(wǎng)教學(xué)視頻，視頻一般為10分鐘左右[5]；TBL教學(xué)是以團(tuán)隊為基礎(chǔ),倡導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的教學(xué)方法[5,6]。在實施過程中，獲得了一些寶貴的經(jīng)驗，也得到了一些啟示，現(xiàn)報道如下。

1 微課結(jié)合TBL 教學(xué)在生理學(xué)實驗課中的實施方法

生理學(xué)實驗教學(xué)內(nèi)容覆蓋機(jī)體各系統(tǒng)。我們選用影響“家兔血液凝固的因素”，“影響家兔動脈血壓的因素”、“影響家兔呼吸的因素”，“影響家兔泌尿的因素”這4個重點實驗，分別制作微課視頻，教師一邊操作，一邊口頭闡述，強(qiáng)調(diào)語言精練，條理分明，重難點突出，并在視頻后期添加制作文字、圖片、動畫的補充講解，從而使課堂內(nèi)容直觀化，立體化。在視頻的制作過程中重點錄制實驗觀察項目環(huán)節(jié)的操作片段和預(yù)期結(jié)果顯示。相關(guān)微課視頻錄制后，在校園網(wǎng)上提供給學(xué)生學(xué)習(xí)。

以“影響家兔動脈血壓的因素”為例。實驗課教學(xué)前，將每個小班同學(xué)分組，每組6人左右。課前通知和督促學(xué)生預(yù)習(xí)課堂內(nèi)容，清楚該實驗課程的手術(shù)操作和觀察項目，包括靜脈注射藥物，夾閉或牽拉頸總動脈，刺激迷走或減壓神經(jīng)等。課堂首先以團(tuán)隊為單位，進(jìn)行麻醉師，主刀，助手等角色分工，通過組內(nèi)學(xué)生的互學(xué)互教，盡可能不依賴教師，自主完成整個實驗過程，包括家兔的麻醉，頸總動脈插管，以及各項觀察項目的操作。教師作為指導(dǎo)者，及時關(guān)注學(xué)生遇到的困難，進(jìn)行點撥和幫助。隨后抽簽決定各團(tuán)隊針對該實驗和該測試所需討論的問題，譬如：家兔的麻醉和頸總動脈插管需要注意哪些問題？腎上腺素和去甲腎上腺素引起的心血管效應(yīng)有何異同，為什么？夾閉另一側(cè)頸總動脈后血壓有何變化，涉及到的減壓放射的機(jī)制是什么？刺激迷走神經(jīng)的中樞端和外周端為什么會引起不同的結(jié)果？學(xué)生討論后選派代表進(jìn)行討論，并由1至2名同學(xué)形成小結(jié)，實驗教師給予最后的總結(jié)，包括操作總結(jié)和知識總結(jié)。操作小結(jié)是針對學(xué)生本次實驗操作的不足提出意見，比如麻醉計量的把握，靜脈注射的技巧等。知識總結(jié)從影響家兔心血管系統(tǒng)的神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)兩方面，闡述該次實驗涉及到的理論知識。課后，教師根據(jù)學(xué)生的課堂討論和實驗報告進(jìn)行評分。

2 微課結(jié)合TBL教學(xué)模式在生理學(xué)實驗課中的實施效果

教學(xué)結(jié)束后，對進(jìn)行該教學(xué)模式的 2016 級長江大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)120名學(xué)生對教學(xué)模式的評價填寫了問卷調(diào)查。問卷調(diào)查設(shè)計了教學(xué)模式認(rèn)可度，教學(xué)內(nèi)容滿意度，教學(xué)啟發(fā)性等方面的八個問題，分別列優(yōu)、良、中、差4個等級，并依次計4分、3分、2分、1分。學(xué)生采用無記名方式問卷調(diào)查，當(dāng)場填寫回收，回收率100%，有效率 100%。

調(diào)查表結(jié)果分析后顯示，分別有94.2%、92.4%和91.5% 的學(xué)生認(rèn)可該教學(xué)模式，認(rèn)為其形式新穎，能提高學(xué)習(xí)興趣；觀看微課時間自由，能培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力；分組討論，能提高課堂學(xué)習(xí)吸引力。在教學(xué)內(nèi)容滿意度的評價中發(fā)現(xiàn)，分別有93.7%和91.5% 的學(xué)生認(rèn)為微課視頻教學(xué)內(nèi)容簡練易懂，重點突出，避免了多人圍觀老師操作帶來的視野狹小等弊端；課堂教學(xué)內(nèi)容充實，信息量大，是對生理學(xué)理論知識的內(nèi)化和提升。針對教學(xué)啟發(fā)性的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，分別有89.2%、90.7%和92.1% 的學(xué)生認(rèn)為其有利于臨床思維的培養(yǎng)；有利于科研素質(zhì)的培養(yǎng)；有利于團(tuán)隊合作精神的培養(yǎng)。

微課給予學(xué)生個性化的學(xué)習(xí)方式。由傳統(tǒng)的“課上聽，課下做”，轉(zhuǎn)變?yōu)樾路f的“課下聽，課上做”，不受課堂教學(xué)時間的限制，學(xué)生可發(fā)揮主觀能動性，自由選擇學(xué)習(xí)時間，學(xué)習(xí)內(nèi)容。教師更有效地組織課堂，因材施教。結(jié)合TBL教學(xué)，加強(qiáng)了師生交流，生生交流。分組學(xué)習(xí)，使學(xué)生能先進(jìn)帶后進(jìn)，取長補短，團(tuán)結(jié)協(xié)作。而課堂上充足的討論時間，也使知識的理解更深入，更全面。

3 微課結(jié)合TBL教學(xué)模式在在生理學(xué)實驗課實施過程中存在的問題與對策

微課結(jié)合TBL教學(xué)模式取得了較好的教學(xué)效果，但也顯現(xiàn)出一些問題有待改進(jìn)。

微課是在互聯(lián)網(wǎng)大潮下誕生的新產(chǎn)物,具有可視化、碎片化、結(jié)構(gòu)化以及非線性等互聯(lián)網(wǎng)的時代特征[7]。但在給予學(xué)生學(xué)習(xí)時間自由的同時，也削弱了教師對學(xué)生課堂學(xué)習(xí)的監(jiān)督，有的學(xué)生并沒有在課前學(xué)習(xí)微課，預(yù)習(xí)知識，更沒有在課后復(fù)習(xí)理論，反而造成了知識的缺失。這需要從兩個方面去解決，一方面是提高微課的質(zhì)量，不斷征求學(xué)生的意見，改進(jìn)微課質(zhì)量，另一方面，也可號召組織學(xué)生參與到微課的制作中，制作微課本身就意味著知識的系統(tǒng)化，結(jié)構(gòu)化，是對學(xué)生的綜合素質(zhì)提出了更高的要求，學(xué)生能以更積極的態(tài)度對待微課，并在這一備課，上課過程中獲得成就感。

在TBL教學(xué)的實驗和討論環(huán)節(jié)，存在著“做的一直在做，看的一直在看，玩的一直在玩”的現(xiàn)象，應(yīng)提倡多次實驗中角色輪換，輪流進(jìn)行各種手術(shù)操作，而在討論環(huán)節(jié)，同樣要求每次輪換小組長，輪換最終陳述小結(jié)的同學(xué)，從而達(dá)到各司其責(zé)，全民參與的目的。

我們在微課結(jié)合TBL教學(xué)模式在生理學(xué)實驗教學(xué)中進(jìn)行了嶄新的，嘗試性的探索，實現(xiàn)了師生雙方共贏，在以后的工作中，應(yīng)進(jìn)一步揚長避短，順應(yīng)醫(yī)學(xué)教學(xué)模式改革的潮流。

[1]胡霞.生理學(xué)實驗課教學(xué)方法的研究探討[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2017,35(6)：41～42.

[2]黃小平,鄧常清,唐標(biāo).基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)中加強(qiáng)學(xué)生科學(xué)思維能力培養(yǎng)的思考[J].中國培訓(xùn)，2017(5)：27～28.

[3]李成，曹承亮，單曾強(qiáng)，等.微課在局部解剖學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用初探[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2017,19(6)：456～458.

[4]關(guān)鳳英，張 明，李 晶，等.解析醫(yī)學(xué)TBL教學(xué)法本質(zhì)，探索教師角色新定位[J]. 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2017 ，19 (4)；317～319.

[5]岑健林. “互聯(lián)網(wǎng)+”時代微課的定義、特征與應(yīng)用適應(yīng)性研究[J].中國電化教育，2016(12):97～100.

[6]孟 凱，孫 波，羅 肖,等.TBL 與虛擬實驗系統(tǒng)結(jié)合在機(jī)能學(xué)實驗中的探索[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2017,19(4)：307～309.

[7]李金政，賴星.淺談微課在臨床醫(yī)學(xué)實習(xí)教學(xué)中的發(fā)展[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2017，33(10)：1583～1585.

[編輯] 劉陽

R33

A

1673-1409(2017)16-0069-02

2017-07-08

鄭鄖(1979-)，女，講師，主要從事生理學(xué)教學(xué)與科研工作，23496936@qq.com。

[引著格式]鄭鄖, 余萬桂. 微課結(jié)合TBL教學(xué)在生理學(xué)實驗中的應(yīng)用 [J]. 長江大學(xué)學(xué)報(自科版)，2017，14(16)：69～70.