高秀芳

摘 要：本文就新形勢下如何加強醫(yī)院經(jīng)濟管理的相關問題展開討論，從邏輯辨析關系的角度出發(fā)，討論了新形勢與醫(yī)院經(jīng)濟管理之間的關系，并依據(jù)醫(yī)院經(jīng)濟管理本身的特殊性，提出了新形勢下加強醫(yī)院經(jīng)濟管理的三個路徑：首先是要重視和加強審計工作，第二是細化經(jīng)濟管理相關條例規(guī)則，第三是強化內(nèi)部監(jiān)督。本文意在通過有益的探索和討論，為推動新形勢下，醫(yī)院經(jīng)濟管理相關工作整體水平的提升做出應有的貢獻。

關鍵詞：新形勢；醫(yī)院；經(jīng)濟管理

DOI：10.16640/j.cnki.37-1222/t.2017.04.247

1 新形勢與醫(yī)院經(jīng)濟管理

1.1 新形勢與醫(yī)院經(jīng)濟管理之間的關系

新形勢是對我國當前經(jīng)濟社會發(fā)展的態(tài)勢的描述，這里談到新常態(tài)，應該依據(jù)以下兩個路徑來思考：首先是經(jīng)濟下行壓力增大，經(jīng)濟發(fā)展速度放緩的現(xiàn)實情況；其次人們收入水平提升，消費結構轉型升級，消費者對消費品和所購買的服務有了更高的要求。

經(jīng)濟下行壓力增大，經(jīng)濟發(fā)展增速放緩，會導致人們對于今后個人生活和職業(yè)發(fā)展的預期變低，在大宗消費方面會呈現(xiàn)更加謹慎的態(tài)度。同時考慮到當前我國醫(yī)療改革還正在進行中，因此當前城鄉(xiāng)居民在接受醫(yī)院治療的過程當中不可避免地會承受相對高昂的醫(yī)療費用，在相對焦躁的社會氛圍下，高額醫(yī)療費用和相對緊張的優(yōu)勢醫(yī)療資源，造成了當前我國醫(yī)患關系惡化，有的甚至已經(jīng)威脅到了社會的和諧發(fā)展。

考慮到改革開放三十多年以來，我國社會經(jīng)濟經(jīng)歷了一個高速的發(fā)展的時期，同時有賴于較好的國際國內(nèi)環(huán)境，相當一部分家庭已經(jīng)完成了財富的初步積累，人民的收入水平也持續(xù)提高。在這樣的現(xiàn)實條件下，城鄉(xiāng)居民在就醫(yī)、消費和購買相關服務的過程中，對價格的敏感度持續(xù)降低，轉而對個人體驗等方面有了更高的要求。

在我國，優(yōu)勢醫(yī)療資源還主要集中在公立醫(yī)院當中，這部分醫(yī)院由于占據(jù)了更多的優(yōu)勢醫(yī)療資源，因而吸引了更多的老百姓選擇在此接受治療。從這個角度上看，針對這部分醫(yī)院開展卓有成效的經(jīng)濟管理，一方面能盤活醫(yī)院的資金存量，提升醫(yī)院的運營效率，同時也能幫助醫(yī)院規(guī)范性地開展更多的非醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)，增加醫(yī)院收入，在減輕醫(yī)院日常運營的壓力，減少醫(yī)患糾紛發(fā)生的可能性方面，都會起到正面和積極的作用。

1.2 醫(yī)院經(jīng)濟管理的特殊性

盡管醫(yī)院在日常工作中也會接觸到一些經(jīng)營活動，但是從興舉醫(yī)院本身的目的上看，其本質上還是屬于公益事業(yè)的范疇之內(nèi)，治病救人還是醫(yī)院的第一職責。因此醫(yī)院經(jīng)濟管理就具有了特殊性，加上我國社會經(jīng)濟發(fā)展進程中，城鎮(zhèn)醫(yī)療保險和新農(nóng)村合作醫(yī)療相關制度的持續(xù)鋪開，醫(yī)療費用的收取總會與報銷等工作相互聯(lián)結，這就使得醫(yī)院的經(jīng)濟管理工作兼具公益性和復雜性，兩相作用之下，就造成了當前我國醫(yī)院在經(jīng)濟管理的過程中不可避免的會面對流程復雜、管理僵化、容易產(chǎn)生腐敗等問題。正視和解決相關問題，是新形勢下我國醫(yī)院經(jīng)濟管理改革的題中之義。

2 新形勢下加強醫(yī)院經(jīng)濟管理的路徑和方法

2.1 重視和加強審計工作

新形勢下，加強醫(yī)院經(jīng)濟管理工作，首先應該重視和加強審計工作。隨著當前我國醫(yī)療事業(yè)的持續(xù)發(fā)展，醫(yī)院在發(fā)展的進程當中，在經(jīng)濟管理方面所面臨的情況更加的復雜，借助更加嚴格的審計手段，可以及時發(fā)展和解決醫(yī)院日常運行中所面對的問題和困難，能夠引導和幫助醫(yī)院的管理者和決策者進行更加科學和合理的決策。

應該認識到，重視和加強審計工作，是醫(yī)院針對自身問題進行卓有成效的自糾自查的起點。由于當前很多醫(yī)院的效益比較好，比較寬松的財政環(huán)境難免滋生出這樣或者那樣的問題，諸如腐敗、浪費等情況時有發(fā)生，由于內(nèi)部利益相關，如果僅僅依靠內(nèi)部的自糾自查，很多時候不能從根本上徹底解決問題，因此，重視和加強審計工作顯然十分有必要。

2.2 細化經(jīng)濟管理相關條例規(guī)則

新形勢下加強醫(yī)院經(jīng)濟管理工作，其次應該細化經(jīng)濟管理相關條例規(guī)則，用規(guī)則來約束醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)濟管理流程中個人的行為，力求在醫(yī)院內(nèi)部用“法治”代替“人治”，讓醫(yī)院本身的經(jīng)濟管理工作走上法制化和制度化的進程。

細化經(jīng)濟管理相關條例規(guī)則，首先應該在規(guī)則和條例的制定環(huán)節(jié)下功夫，隨著技術的進步，很多傳統(tǒng)中延續(xù)下來的經(jīng)濟管理方式和方法已經(jīng)不再適用于當前我國的醫(yī)療環(huán)境了。特別是金融行業(yè)的持續(xù)發(fā)展，很多醫(yī)院的財務管理制度和方法已經(jīng)在自覺和不自覺中造成了醫(yī)院財富資源的浪費，從長遠上看來，這種浪費本身是對醫(yī)院經(jīng)濟資源的一種消耗，但是在操作層面來解決這種浪費的問題，事實上還需要在內(nèi)部工作流程和工作規(guī)范層面進行更加細致的規(guī)定，這樣做一方面能夠減少由于工作失誤所造成的醫(yī)院的損失，更重要的是，還能夠最大限度的保障醫(yī)院在實際運行的過程當中，一旦出現(xiàn)這樣或者那樣的問題，能夠做到精準問責，最終達到規(guī)范醫(yī)院經(jīng)濟管理相關工作人員個人行為的目標。

2.3 強化內(nèi)部監(jiān)督

新形勢下加強醫(yī)院經(jīng)濟管理，所應該遵循的第三個路徑就是要強化內(nèi)部監(jiān)督。上面提到了，醫(yī)院事實上兼具公益性和盈利性，很多醫(yī)院在日常管理的過程當中，往往存在著權責不清的問題，要想解決這一問題，首先應該在內(nèi)部實現(xiàn)監(jiān)督管理的常態(tài)化和體制化，用這樣的方式和方法來增強醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)濟管理體制的運營效率，最大限度的發(fā)揮醫(yī)院財政資源的優(yōu)勢，助力醫(yī)院內(nèi)部運營效率的提高。

強化內(nèi)部監(jiān)督，首先要做到明確權責。要秉持專人專管的經(jīng)濟管理理念，在不影響醫(yī)院內(nèi)部日常運營的前提之下，更加明確權責所屬，一方面要杜絕外行領導內(nèi)行的情況發(fā)生，絕對避免由醫(yī)療專業(yè)出生的領導干部直接從事醫(yī)院經(jīng)濟管理一線的工作，同時也要重視專業(yè)人才的選拔，要及時調(diào)整醫(yī)院的經(jīng)營思路和管理路徑，讓更多的財務管理專業(yè)人員擁有實現(xiàn)自己價值的機會和可能。

強化內(nèi)部監(jiān)督，其次還要明確懲戒機制，應該對那些違反了醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)濟管理條例的人員予以一定的懲戒，用這樣的方式讓人們心中亮起自我約束、自我管理的界限意識，以激發(fā)人們主管能動性的角度來提升醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)濟管理的整體水平。

3 結語

新形勢下，我國醫(yī)院的經(jīng)濟管理工作出現(xiàn)了很多新情況和新問題，隨著我國經(jīng)濟社會發(fā)展的持續(xù)進行，尋找到加強醫(yī)院經(jīng)濟管理的好的路徑和方法，對于提升當前我國醫(yī)藥行業(yè)的和諧健康發(fā)展而言是十分有好處的。

參考文獻：

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